Трансплантацията на стволови клетки е обещаващ вариант при лечението на сърповидно-клетъчна болест
Трансплантацията на хематопоетични стволови клетки е обещаваща възможност за деца със сърповидно-клетъчна анемия (сърповидно-клетъчна болест) или сърповидно-клетъчна болест, която изисква чести кръвопреливания поради увеличената скорост на транскраниална циркулация на кръвта, предполага проучване във Франция.
Повишената транскраниална циркулация увеличава риска от инсулт (инсулт) при деца с шилемия.
Редовното преливане на червени кръвни клетки и в някои случаи преминаването към хидроксиурея след поне една година преливане намалява скоростите на транскраниалната циркулация и риска от инсулт, но досега се знаеше по-малко за ефекта на хематопоетичните стволови клетки върху скоростта на кръвообращението. кръв.
За провеждане на изследването д-р Франсоаз Бернодин от Център за хоспиталиери Intercommunal в Кретей и колеги сравнява цереброваскуларните резултати при деца със сърповидно-клетъчна анемия и абнормни церебрални кръвни потоци, които са се възползвали от трансплантацията на хематопоетични стволови клетки и тези, които получили стандартни грижи (трансфузии или трансфузии, последвани от хидроксиурея).
Деца под 15-годишна възраст са имали право да участват, ако са получили кръвопреливания за необичайни скорости на кръвния поток и са имали поне един брат или сестра без сърповидно-клетъчна болест.
При деца със съвместим донор лечението се състои от миелоаблативна трансплантация на стволови клетки с бусулфан, циклофосфамид и антитимоцитен глобулин.
Деца без донор са имали редовни трансфузии, за да поддържат нивата на хемоглобина S под 30% и общите нива на хемоглобина между 9 и 11 g/dl, с възможност за преминаване към хидроксиурея.
Една година по-късно, в извадка от 25 деца във всяка група, най-високата скорост на транскраниалната кръв е значително по-ниска в групата на трансплантирани, отколкото в групата, която получава стандартни грижи, според доклада в JAMA., цитиран от Ройтерс.
Тази ситуация се запазва три години след изследването, когато скоростта на кръвообращението остава значително по-ниска в групата на тези, които са се възползвали от трансплантация на стволови клетки, в сравнение с групата на тези, които са се възползвали от кръвопреливане.
Също така, на една година, 80% от децата, които са получили трансплантация на хемопоетични клетки, развиват нормални темпове на трансцеребрално кръвообращение, в сравнение с само 48% от децата в стандартната група за грижи.
Освен това тези, които са се възползвали от трансплантация на стволови клетки, впоследствие не са имали инфаркт или стеноза, докато те са се появили при 9% и 6% от пациентите в групата на тези с кръвопреливане, казват авторите на изследването.
Макар и доста трудно да се извърши първоначално, трансплантацията на хематопоетични стволови клетки обикновено се понася добре от пациентите и им осигурява значително по-добро качество на живот дори три години след завършването му.
Трансплантацията освобождава бенефициентите от чести посещения на лекар и ежедневно прилагане на лечение.