Трансплантация на сърце Goki
Какво е сърдечна трансплантация?
По време на сърдечна трансплантация, здраво сърце от възрастен/дете в състояние на мозъчна смърт се имплантира чрез отстраняване на сърцето, което не е в състояние да изпълнява работата си (въпреки лекарствената терапия). Имплантираното сърце се разпознава от имунната система като чужденец, предпазващ от него, което може да доведе до реакция на отхвърляне. Това трябва да се предотврати чрез непрекъснато приемане на лекарства, което означава медикаментозна терапия през целия живот. Въпреки това, медикаментозното лечение за „отслабване“ на имунната система не само инхибира защитната реакция срещу имплантираното сърце, но също така отслабва устойчивостта към инфекции и рак. От всичко това следва, че след трансплантация на сърце трябва да се задоволите с различен начин на живот, отколкото преди операцията. Повишената защита срещу инфекциозни заболявания, възможността за сегрегация у дома, честите хоспитализации, спазването на диетата и хигиенните разпоредби и страничните ефекти на имуносупресивните лекарства поставят повишена тежест не само върху пациента с трансплантация, но и върху неговото семейство. Поради всички тези причини ние се обръщаме към това решение за лечение само когато останалите възможности са изчерпани.
Съществува възможност за сърдечна трансплантация в случаи на сърдечни заболявания, когато сърцето (поради постепенно отслабващата му функция на помпата - поради инфаркт на миокарда, вродено сърдечно заболяване с изтощена сърдечна камера, други нелечими аритмии или сърдечна недостатъчност, несъвместима с живота). Можем да подпомогнем работата на сърцето с лекарствена подкрепа и дори има опции за електрическо лечение (техники за контрол на ритъма), които могат да се използват за оптимизиране на сърдечната функция дори в случай на сърдечни заболявания. Ако приемът в болница се налага все по-често по време на лечението на пациенти поради недостатъчност на кръвообращението, ежедневните дейности също причиняват твърде много напрежение, възникват нарушения на снабдяването с други органи (черен дроб, бъбреци), ние говорим за необходимостта от сърдечна трансплантация.
Тъй като работата на сърцето се влошава, могат да се появят лезии в белодробните артерии, които първоначално са обратими, а по-късно, ако сърдечната трансплантация не бъде извършена навреме, може да бъде окончателно противопоказание. Нашите пациенти, които очакват сърдечна трансплантация, за да изключат или открият белодробно заболяване, също могат да имат сърдечен катетър на определени интервали.
Ако родителят се е съгласил сърцето на детето им да бъде трансплантирано, ще има редица проучвания за оценка на тяхната пригодност за програмата за трансплантация. Понякога трансплантацията би била необходима поради напредналия характер на болестта на детето, но не е подходяща за сърдечна трансплантация поради други изключващи причини. В този случай, за съжаление, той не може да бъде поставен в списъка на чакащите за трансплантация въпреки необходимостта.
Тестове, необходими за поставяне в списъка на чакащите:
- лабораторни тестове за кръвна химия чрез вземане на кръв
- тестове за вирусни и бактериални инфекции (също от вземане на кръв)
- тестове на устройства за оценка на състоянието на сърцето и кръвообращението (ЕКГ, рентгенография на гръдния кош, упражняване на ергометрия, ултразвуково изследване, сърдечен катетър)
- клинични, лабораторни и инструментални изследвания на други органи, системи на органи (изследвания на кръвна химия, ултразвуково изследване, клинични изследвания,
бронхиално огледално отражение, отоларингология, неврологично изследване, ако е необходимо)
- Поради намалената способност за защита срещу тумори и инфекции, причинени от лечение срещу отхвърляне след трансплантация, тези заболявания са изключени.
разследвания
- психологическа/психиатрична експертиза
Ако въз основа на извършените прегледи детето отговаря на критериите за подбор за програмата за детска сърдечна трансплантация и няма условие за изключване, Националният комитет по чакащи за трансплантация на сърце решава списъка на чакащите.