Трансфер на ембриони - ин витро оплождане - какво можете да направите, ако искате да имате деца -
Прехвърлянето на оплодените яйцеклетки в епруветката, ембриотрансферът, е много проста процедура от медицинска гледна точка. Но за повечето двойки, които искат да имат деца, поставянето им в утробата е много специален момент, в който бременността всъщност може да започне.
Кога е възможен ембриотрансфер?
След оплождането ранните човешки ембриони първоначално се разделят приблизително веднъж на ден, така че на втория ден от културата четириклетъчен, на третия осемклетъчен и т.н. 24 часа след Оплождане в стъкления съд и два дни след Извличане на яйца възможно най-ранното пренасяне на една, две или максимум три оплодени яйцеклетки в маточната кухина или фалопиевата тръба.
На третия ден се активира ембрионалният геном - т.е. собственият генетичен състав на ембриона. От четвъртия ден на културата нататък развитието е малко по-бързо и също много различно за отделните ембриони. Обикновено стадийът на морула (зародиш на черница) се достига на четвъртия ден, а бластоцистите (зародиш на везикули) могат да се наблюдават на петия или шестия ден. Тогава ембриотрансферът трябва да е станал най-късно. Някои центрове предпочитат да извършват трансфер на бластоциста. Това улеснява виждането кои яйцеклетки имат добър потенциал за развитие и е по-вероятно да се имплантират. Освен това лигавицата на матката трябва да бъде особено възприемчива след пет дни (като след естествено оплождане).
Повечето центрове нямат нищо против, ако партньорът присъства по време на ембриотрансфера. Процедурата отнема само няколко минути. Ембрионите са едва видими за човешкото око и са разположени в малка капчица разтвор. Течността се въвежда в маточната кухина през тънка тръба. Това е като едно осеменяване почти напълно безболезнено. След това лежите неподвижно около половин час и след това можете да се приберете.
Фоликуларна пункция
Зрелите фоликули на яйчниците се отстраняват с помощта на ултразвук.
Изкуствено осеменяване
Яйцеклетките се събират заедно със сперматозоидите.
Подкрепа на фазата на жълтото тяло
Следващата лутеална фаза се поддържа от лутеалния хормон прогестерон, понякога също и от естроген и hCG, които се прилагат орално или вагинално. Така става общ Лутеална слабост предотвратява и повлиява оптимално лигавицата на матката Имплантация от подготвените ембриони. Приемът на малко количество ацетилсалицилова киселина (напр. Аспирин) се оказа полезно за подобряване на кръвообращението в матката.
През това време контролните прегледи с ултразвук са важни, за да се открие синдромът на свръхстимулация навреме. Това може да доведе до увеличен яйчник и задържане на вода в областта на стомаха и гърдите. В най-лошия случай може да се наложи хоспитализация.
Лутеална слабост
Дефицит на хормони, който излага ранната бременност на риск
Имплантацията
Оплодената яйцеклетка се вкопава в матката.
Странични ефекти и оплаквания след ембрионален трансфер
Но дори и без свръхстимулация, страничните ефекти на терапията стават забележими като оплаквания. Яйчниците се увеличават чрез стимулиране на яйчниците и опората на жълтото тяло. Това води до усещане за пълнота в стомаха, жажда и умора. Някои пациенти също могат да получат силна коремна болка.
Може да насърчи имплантацията?
Дали имплантацията ще настъпи няколко дни по-късно зависи преди всичко от това дали прехвърленият ембрион има подходящия потенциал за по-нататъшно развитие. Това трудно може да бъде повлияно отвън. Имплантацията се извършва практически съгласно закона за всичко или нищо, т.е. H. успешно ли е или не. Затова се пазете от мъчителните въпроси дали се държите правилно или грешно през това време.
Не може обаче да навреди да се избегне по-голямо физическо натоварване (напр. Резки движения, спорт, танци, езда, спорт от най-висок клас, стресиращи пътувания, планински обиколки и т.н.). Силното повишаване на температурата или натоварването на кръвоносната система също е неблагоприятно; това включва посещения на сауна, хидромасажни вани и интензивни слънчеви бани. Тази седмица трябва да избягвате полов акт. И ако е възможно, алкохолът, никотинът и лекарствата трябва да бъдат сведени до минимум месеци преди IVF лечението.
Кога тестът за бременност може да бъде положителен?
Най-рано 12 дни след ембрионалния трансфер (14 дни след осеменяването) се прави много ранен, особено чувствителен тест за бременност от кръвна проба. Резултатът е достъпен приблизително два часа след като кръвта пристигне в лабораторията и ще бъдете информирани незабавно. Ако е положителен (повече от 20 µU/ml бета-hCG), лечението трябва да продължи след консултация с лекар - дори ако се появи кървене, което може да се случи и при нормална бременност.
Тестът за урина за бременност, който можете да си купите в магазините и да го направите сами у дома, не е категоричен и подвеждащ с метода IVF, тъй като не може да прави разлика между хормона на бременността, доставян отвън за подкрепа и този на начална бременност.
Бременни или не?
Когато тестът покаже - и колко надежден е той.
И ако имплантацията не се получи?
Ако кръвният тест е отрицателен и бременността не е настъпила, което за съжаление е случаят с повечето лечебни цикли, първоначално всички хормони се спират и след няколко дни ще настъпи менструален период. Това може да бъде малко по-интензивно, отколкото при нелекуван цикъл. Понякога се отделя цялата лигавица на матката. Това явление се нарича „мембранна менструация“ и често се свързва с болка, подобна на спазми. Не бива да бъркате това със спонтанен аборт.
Ако са налице криоконсервирани, оплодени яйцеклетки или ембриони, лечението може да продължи с тях без прекъсване. Ако случаят не е такъв, стимулационната терапия за фоликуларна пункция може да продължи само с кървенето след следващия, тъй като яйчниците се нуждаят от кратка почивка преди нов стимулационен цикъл.
Тикер за новини
IVF бебета | 29.07.2020
Ако на жената е помогнато да роди бебе чрез изкуствени средства, тя има много голям шанс да забременее отново с помощта на асистирана репродуктивна технология. Това е резултат от австралийско проучване. Между 2009 и 2013 г. изследователите са изследвали общо 35 290 жени, които са били подложени на ART (Assisted Reproductive Techniques) в Австралия или Нова Зеландия и са имали живо дете. Шансът за второ дете, също заченато с помощ, беше между 51% и 88% след 6 терапевтични цикъла. Успехът зависи и от това дали са използвани замразени или пресни ембриони. Процентът на бременност само след един цикъл е бил 43% за жени със замразен ембрион и 31% за жени със свеж ембрион. След шест цикъла между 61% и 88% от жените със замразен ембрион са били бременни, но само между 51% и 70% от тези, които са избрали нов ембрион. Използването на размразени ембриони е особено подходящо за жени над 40 години, където процентът на бременност се е увеличил почти двойно.