Трахеит - симптоми на заболяването, профилактика и лечение на трахеит, причини за заболяването и неговата диагностика
Какво е трахеит -
Трахеит (лат. Трахеит) - възпаление на лигавицата на трахеята. Разграничаване на остър и хроничен трахеит.
Какво провокира/Причини за трахеит:
Остър трахеит рядко изолирани; обикновено се среща в комбинация с остър ринит, фарингит и ларингит. Най-честата причина за остър трахеит е вирусна инфекция, по-рядко стафилококи, стрептококи и др. Развитието на трахеит се улеснява чрез вдишване на сух, студен или прашен въздух, дразнещи пари и газове.
Морфологичните промени в трахеята при остър трахеит се характеризират с оток, инфилтрация и хиперемия на лигавицата, на чиято повърхност могат да се открият натрупвания на слуз, в някои случаи (например при грип) - точковидни кръвоизливи.
Хроничен трахеит може да се развие от остър. Често се среща при хора, които злоупотребяват с тютюнопушене и алкохол, както и при задръствания в дихателните пътища поради емфизем на белите дробове, сърдечни заболявания, бъбречни заболявания; често се причинява от хронични възпалителни заболявания на носната кухина и параназалните синуси.
При хроничен трахеит могат да се наблюдават както хипертрофични, така и атрофични промени в лигавицата на трахеята. Хипертрофичен трахеит характеризиращо се с вазодилатация и подуване на лигавицата, повишена секреция на слуз и гнойни храчки. При атрофия лигавицата изтънява, става сивкава, става гладка, лъскава, понякога покрита с малки корички, причинявайки болезнена кашлица. Атрофичен хроничен трахеит обикновено се придружава от атрофия на лигавицата на горните дихателни пътища.
Симптоми на трахеит:
Симптоми на остър трахеит обикновено се появяват след развитието на остро възпаление на горните части на дихателните пътища. Най-характерният признак на трахеит е суха кашлица през нощта и особено сутрин, както и пристъпи на кашлица с дълбоко вдишване, смях, плач, когато температурата на въздуха се промени. По време и след пристъп на кашлица се усеща болка в гърлото и гърдите, в резултат на което пациентите се опитват да ограничат дишането. В такива случаи, особено при деца, дишането става повърхностно и учестено. Дори малко натрупване на храчки в областта на бифуркацията на трахеята причинява поредната атака на силна конвулсивна кашлица. При съпътстващ ларингит гласът може да е дрезгав. При перкусия и аускултация обикновено не се наблюдават леки отклонения от нормата. Общото състояние на пациента обикновено страда леко, телесната температура често е леко повишена, особено вечер; при деца може да достигне 39 °. Първоначално храчките са вискозни, слузести по природа, затрудняват се в малки количества. Постепенно (започвайки от 3-4-ия ден) става мукопурулентен, по-обилен, отделя се по-лесно: болката при кашлица става по-малко интензивна.
Понякога, едновременно с трахеята, възпалителният процес улавя големи бронхи и клиничната картина придобива характера на трахеобронхит, при който кашлицата е по-болезнена и постоянна, отколкото при трахеит, телесната температура е по-висока.
Най-честото усложнение на трахеит и трахеобронхит е разпространението на възпалителния процес върху лигавицата на подлежащите дихателни пътища. Развитието на бронхопневмония в напреднала възраст и бронхиолит при деца е особено опасно.
Основният симптом на хроничния трахеит - пароксизмална болезнена кашлица, особено през нощта и сутрин, придружена от болка в гърдите. Храчките при пациент с хроничен трахеит в някои случаи могат да бъдат оскъдни и вискозни, в други - обилни и мукопурулентни. Въпреки своята консистенция обаче, тя почти винаги излиза много лесно. Курсът на заболяването при повечето пациенти е дълъг, с обостряния.
Диагностика на трахеит:
Диагностика на остър трахеит въз основа на клиничната картина, данните от анамнезата, както и резултатите от изследването на трахеята с помощта на ларингоскоп.
По време на аускултацията на белите дробове в началния стадий на трахеобронхит се чуват сухи, по-късно - тъпи влажни фини и средно бълбукащи хрипове, разпръснати по двата бели дроба (главно в областта на корена и долните дялове).
Лечение на трахеит:
Лечение на остър трахеит трябва да бъде насочена главно към премахване на причинно-следствените фактори и допринасящи за появата на трахеит. На пациента се предписват горчични мазилки на гърдите, със симптоми на интоксикация или разпространение на процеса в долните дихателни пътища - сулфатни лекарства и антибиотици, вкл. под формата на аерозоли, с болезнена кашлица - кодеин, либексин, с трудно отделяне на храчки - отхрачващи средства - билка термопсис, корен от бяла ружа, женско биле и др., алкални инхалации.
При съмнение за вирусна инфекция (главно грип А и В), ремантадин се предписва по схемата: на 1-ви ден - 0,1 g 3 пъти на ден, на 2-ри и 3-ти ден - 0,1 g 2 пъти на ден, на 4-ти ден - 0,1 g 1 път на ден след хранене.
Ремантадин е по-ефективен през първите дни от лечението. В случай на неопределена вирусна инфекция, интерферонът се използва под формата на многократно напояване (0,6 mg на процедура) на лигавицата на носоглътката и трахеята. Без използването на антивирусни средства, лечението е предимно симптоматично: горчични мазилки на гръдната кост и между лопатките, антипиретични и противовъзпалителни лекарства (аспирин, парацетамол), топли напитки на малки глътки, топлинни инхалации.
За инхалация е препоръчително да се използва конвенционален парен или ултразвуков инхалатор. Въпреки това, топлинните инхалации могат да се извършват у дома и в тяхно отсъствие. За инхалация с пара можете да адаптирате емайлиран тиган, в който се нагряват 4-5 чаши вода с добавяне на различни лекарства към него, които предизвикват лек противовъзпалителен ефект (5-10 капки от 5-10% тинктура от йод, 1-2 супени лъжици нарязани евкалиптови листа, 0,5-1 ч. л. евкалиптово, ментолово или анасоново масло).