Това иска хирургът за рак на черния дроб - Наука
Днес има лекарство, което е в състояние да възстанови значителна част от черния дроб за една седмица. По този начин голяма част от пациентите с рак на черния дроб стават работоспособни и спасими. Развитието е невероятно, въпреки че най-новите методи също имат своите ограничения. Но защо алкохолиците не могат да бъдат щастливи?
При чернодробната хирургия често има конфликт между двете нужди за пълно премахване на тумора, като същевременно се поддържа целостта на черния дроб, доколкото е възможно, за да може да изпълнява предишната си функция. В повечето случаи това не е проблем, тъй като благодарение на чернодробните резерви и невероятната регенеративна способност до 80% от здравия черен дроб могат да бъдат отстранени (резецирани) без никакви проблеми. При здрав човек останалите 20% от чернодробната тъкан могат да растат по-късно и да изпълняват напълно предишната си функция.
Операцията обаче допълнително разширява границите на черния дроб
Те могат да понасят хирургически черния дроб да расте преди резекция по доста въображаем начин. Това е така, защото те осъзнаха, че ако по-голямата чернодробна портална вена, снабдяваща десния лоб на черния дроб, бъде лигирана, левият лоб на черния дроб ще се увеличи значително само за няколко седмици. Идеята е взаимствана от самия тумор. Това е така, защото е установено, че пациентите, чийто тумор запушва вената на десния чернодробен портал, имат увеличен ляв лоб и следователно имат по-добри перспективи за живот. С умишленото хирургично прилагане на компресия, по-точно лигиране, много пациенти, които са били безнадеждни според правилото 20%, са станали оперативни, след като левият им лоб е нараснал достатъчно.
Имаше два проблема с метода
Единият е, че през няколко седмици, в които са чакали да порасне черният дроб, туморът също е нараснал и някои пациенти вече не са могли да стигнат до операционната маса поради това. Другото е, че две тясно разположени операции са натоварили твърде много и без това слаб, често възрастен пациент. Последният се подобри много, когато чернодробната портална вена беше затворена чрез емболизация вместо операция, но пробивът се дължи на друга процедура.