Тотализация на морфопат1 Порта за преобразуване01 (1)
Документи
Тема 1: Некроза Исхемичен инфаркт на далака
Инфаркт - некроза на част от органа или на целия орган, причинена от прекъсване на кръвоснабдяването, като последица от исхемия. В еволюцията на инфаркта могат да се проследят 2 последователни етапа: исхемичен (пренекротичен) и некротичен. Открива се при ревматичен или септичен ревматичен ендокардит, левкоза, исхемична болест на сърцето, хипертонична болест и др.
Микроскопска картина: в препарата се наблюдава аморфна, хомогенно-еозинофилна некротична област, клетките не съдържат ядра (кариолиза), контурът на трабекулите и кръвоносните съдове е запазен. В периферията на инфаркта се открива инфилтрация с полиморфноядрени левкоцити като проява на демаркационното възпаление, което ограничава некротизираната област. Определя се от вредното действие върху тъканите на токсични вещества, отделящи се от некротичните маси.Макроскопска картина: Зоните на инфаркта са добре разграничени, имат триъгълна форма (конична) с върха към хилума на органа и основата към капсулата, бял цвят, твърда консистенция (некроза коагулация). В областите, където инфарктът се простира до повърхността на далака, капсулата е груба, покрита с фибринови отлагания (реактивен фибринозен периспленит), което причинява болка в левия хипохондриум.
Вариантите на инфаркта не зависят от формата. Вариантите на инфаркта не зависят от цвета Критерии за класификация Вариант на инфаркта Механизъм на образуване По-честа локализация
I - По механизма на образуване и цвят1) Бяло (исхемично) Недостатъчност на колатералната циркулация
2) Rou (кръвоизлив) а) двойна васкуларизация на органа) венозен застой PLmni, черва
3) Бяло с червена граница (исхемично с кръвоизлив) Спазмът на съдовете в периферната зона на инфаркта е последван от тяхното разширяване, хиперемия и диапедетни кръвоизливи. Миокард, бъбреци
II - По геометрична форма1) Триъгълна (конична) Основният тип васкуларизация на органа Спленум, бели дробове, бъбреци
2) Нередовна богата циркулация на анастомотични органи Миокард, мозък, черва
III - По вид некроза1) Суха некроза (коагулация) Миокард, далак, бъбреци
2) Мокра некроза (на колики) Мозък, черва
Усложнения: обикновено има доброкачествена еволюция, но в някои случаи може да има разкъсване на далака с кръвоизлив в коремната кухина, абсцес, тотална некроза на далака. Последици от гръбначния инфаркт: по-честа е организацията и белезите на инфаркта с деформация на далака. Перифокалното възпаление на капсулата често води до сраствания между капсулата на далака и диафрагмата, париеталната перитонеума, чревните бримки.
2. Казеозна некроза на лимфния възел при туберкулоза Некроза - локализирана смърт на клетки и тъкани в жив организъм.
Макроскопска картина: Белият дроб на повърхността с обширен сектор на некроза, белезникаво-жълт цвят, относително плътна консистенция. В периферията се определят множество малки огнища на грануломатозно възпаление (грануломи с некроза в центъра)
Клинично-морфологични варианти на некроза Суха некроза (коагулация). Характеризира се с преобладаване на процеси на уплътняване, денатурация и дехидратация (изсушаване) на тъканите. Некротичните маси са сухи, плътни, белезникаво-жълтеникави на цвят; те не се подлагат на хидролитично разлагане дълго време. Открива се по-често в тъкани, бедни на течност. Гангрена. Представлява некроза на тъкани, които влизат в контакт с външната среда (въздух, бактерии); се характеризира със сиво-кафяв или черен цвят на утъпканите тъкани; локализация по-често: крайници, повърхностни меки тъкани, храносмилателен тракт, бели дробове, матка, урогенитални реснички. Различава се суха, влажна и газообразна гангрена (анаеробна). Припадък. Това е част от уплътнена тъкан, напълно отделена от живите живи тъкани и разположена свободно в изолирана кухина. Възниква в случаите, когато некротичната тъкан не е обект на автолиза, организиране или капсулиране. Открива се по-често в костите по време на остеомиелит. Сърце. Това е некроза на паренхимни тъкани (органи), причинена от нарушения на артериалната или венозната циркулация (съдова некроза, исхемична, ангиогенна). Това е най-честата форма на некроза Последици: капсулиране и калцификация (вкаменяване) на некротични огнища Усложнения:
За откриване на мазнини се използват препарати, направени от замразени тъкани, които не са фиксирани или фиксирани във формалин. Мазнините се подчертават хистохимично с помощта на различни методи: Судан III и Scharlach ги оцветяват в червено, Судан IV и осмична киселина - черни, Нилско синьо оцветява мастни киселини в тъмно синьо, а неутралните мазнини - червено.
Микроскопска картина: Цитоплазмата на хепатоцитите съдържа множество липидни картини с различни размери, които изглеждат оптически празни в частите, обработени с парафин (липидите се разтварят в алкохол, хлороформ и др.) И оцветени в червено-жълто (оранжево) в частите, нарязани върху лед (при микротома) замразени) и обработени със Судан III (липофилно багрило). Липидните картини са по-големи на стр