Централна практика по микробиома и трансплантация на изпражнения
И как можете да му повлияете
Стомашно-чревният тракт на човека съдържа голям брой микроорганизми, от които бактериите играят доминираща роля и живеят в общност с човешкия организъм. Според изчисления на експерти в човешкото черво има поне 1000-1200 вида бактерии, много от които никога не са били култивирани, и абсолютен брой от поне 100 трилиона бактерии, от които най-голям брой има в дебелото черво. Тези микроорганизми се наричат „микробиота“ или понякога също като „чревна флора“. Тези бактерии действат върху пропускливостта на червата, помагат за усвояването на хранителни вещества и витамини, обработват въглехидрати чрез ферментация, действат върху жлъчната течност и някои хормони и регулират или задействат процесите на имунната система. Развитието и съзряването на нашата имунна система се влияе от това (повече „мръсотия“ в детството вероятно е много оправдано!).
Съставът на чревните бактерии може да бъде променен от голямо разнообразие от фактори, като хранене/диета или лекарства, по-специално професионалисти и антибиотици. Различни други влияния, като възраст, (състезателен) спорт, тютюнопушене, начин на раждане (вагинално срещу цезарово сечение) или инфекции с паразити (глисти) също играят роля. Дисбаланс в човешкия микробиом (дисбиоза) напр. предизвикани от антибиотични терапии могат да доведат до инфекции на стомашно-чревния тракт, развитие на автоимунни заболявания, но също така и до възпаление, карциноми, метаболитни, неврологични и психиатрични заболявания. За последното, хрон. Синдром на изтощение и депресия и дисбиоза могат да бъдат демонстрирани. Следователно някои храни могат да се използват за противодействие на тези заболявания (вж. Mood-Food).
Влияе на микробиома - пробиотици, пребиотици и синбиотици
Балансираната диета с високо съдържание на плодове и зеленчуци вероятно ще има благоприятен ефект върху човешкия микробиом. „Пребиотиците“ са несмилаеми хранителни компоненти, които специално стимулират растежа и/или активността на един или повече видове бактерии в дебелото черво и по този начин влияят положително на микробиома. Това включва много видове зеленчуци, но също и напр. Лактоза (млечна захар) Въпреки това, тъй като много пребиотици също причиняват симптоми като метеоризъм и др. Временното намаляване на тези храни в така наречената диета FODMAP може да облекчи симптомите при пациенти със синдром на раздразнените черва.
В определени ситуации използването на "пробиотици" (напр. Млечнокисели бактерии, дрожди и други) може да бъде полезно, напр. след претърпена инфекциозна диария. Тези "добри" бактерии изместват вредните бактерии и по този начин могат да създадат нарушен баланс в микробиома, напр. възстановяване след инфекция. Тези бактерии стават постоянни, когато доставката е спряна, но бързо се изместват от други чревни бактерии.
Комбинация от пребиотици и пробиотици се наричат синбиотици и се предполага, че съчетават положителните свойства на пребиотиците и пробиотиците и имат положителен ефект върху микробиома. Понастоящем обаче няма ясни научни доказателства за тези продукти.
Влияние върху микробиома - трансплантация на изпражнения
Несъмнено неприятната идея да вземете изпражнения от някой друг е много стара и добре позната терапия. В древен Китай от династията Dongjin през 4-ти век Ge Hong описва вътрешно приложение на стол в учебник по спешна медицина, което по това време е направено приятно за пациентите под името „жълта супа“. Инстинктивно вземете напр. Новородените кончета също отварят изпражненията на родителите си, за да активират/натрупват микробиома в червата си.
Днес чревният микробиом може да бъде ефективно манипулиран чрез „трансплантация на фекална микробиота“ (FMT или трансплантация на изпражнения). FMT може да се използва безопасно и ефективно при лечението на повтарящи се инфекции с "Clostridium difficile". В случай на повторни и тежки инфекции въпреки антибиотичната терапия, ние ще организираме тази терапия за вас в сътрудничество с градската болница Triemli.
Въпреки че се появяват и възможни терапии за други заболявания (напр. Синдром на раздразнените черва, хронични възпалителни заболявания, метаболитни нарушения и невропсихични заболявания като МС или аутизъм), понастоящем не може да се препоръчва терапия извън клинични проучвания. Радваме се да изясним това с вас в разговор.
Вижте и филма с принос от нашата практика във формат NZZ: «Новини от червата»
информация
За повече информация прочетете нашата публикация в Швейцарския медицински форум (Трансплантация на изпражнения - стар и нов терапевтичен подход) или се свържете с нас.