Торзия на яйчниците Какво е причини, симптоми и лечение - Медицински център Дона

За кратко време яйчниците ви болят ужасно! Отидохте на лекар и все още не сте получили ясен отговор. Това може да е торзия на яйчниците, гинекологична спешна ситуация, срещана особено при млади жени по време на репродуктивния период.

Вижте как можете да получите точна диагноза от вашия гинеколог и какви възможности за лечение имате.

КАКВО Е ОВАРИНСКАТА ТОРСИЯ, ОБЩА ИНФОРМАЦИЯ

Напоследък сте имали болка в яйчниците и/или таза и приятелите ви са ви предупредили, че това може да са кисти на яйчниците или дори усукване на яйчниците. Нашият съвет е да отидете на акушер-гинеколог и много важно, да запазите спокойствие, докато стигнете до лекарския кабинет. Има редица гинекологични състояния, които имат тези общи симптоми, включително усукване на яйчниците, рядко състояние, което представлява само 3% от гинекологичните спешни случаи.

Усукването на яйчниците възниква, когато един от яйчниците се извива и по този начин спира кръвоснабдяването му (артерията и яйчниковата вена се блокират). В 60% от случаите изкривеният яйчник се появява предимно от дясната страна и се проявява със силна коремна болка.

Кои жени са склонни към усукване на яйчниците

Колкото по-млад си, толкова по-голям е рискът ти

Повечето случаи на болка в яйчниците с диагноза торзия на яйчниците са при млади жени в репродуктивния период. Има обяснение, при тези и особено при подрастващите тъканите са по-гъвкави и има голяма вероятност яйчникът да се извие поради хормонални промени. Макар и по-рядко, усуканият яйчник може да се появи и при зрели жени, когато има кисти на яйчниците.

В кои случаи сте по-склонни към усукване на яйчниците?

Кистите на яйчниците увеличават вероятността за усукване на яйчниците, тъй като теглото, което те поставят върху яйчника, го предразполага към ротация.
Повечето случаи на усукани яйчници се наблюдават при жени със синдром на поликистозните яйчници.
Лечението за плодовитост увеличава яйчниците и по този начин има допълнителна възможност за усукване на яйчниците.

ПРИЧИНИ ЗА ТОРСИЯ НА ОВАРИ

Сигурно се чудите какво причинява ротация на яйчниците. Е, повечето усуквания се случват в резултат на анатомична промяна и малко са случаите, в които се случват в случай на здрави яйчници. По-долу са основните причини за усукване на яйчниците:

✓ Задача: около 20% от бременностите са свързани с усукване на яйчниците; Жените, приемащи овулационни лечения за безплодие, имат по-висок риск от усукване на яйчниците;

✓ Малформация на фалопиевите тръби: се среща особено при млади жени, в пубертета;

✓ Анатомични промени: теглото и размерът на яйчника променят позицията на фалопиевата тръба и насърчават усукване;

✓ Тумори на яйчниците: това са причината за 50-60% от диагнозите торзия на яйчниците при зрели жени. Злокачествените тумори причиняват усукване по-рядко от доброкачествените;

✓ Пациенти с нисък кръвоток в яйчниците често са склонни към усукване на яйчниците;

✓ Увеличени лутеални кисти на яйчниците: до настъпването на менопаузата, е един от рисковите фактори за ротация.

ЗНАЦИ/СИМПТОМИ НА ОВАРИАНСКА ТОРСИЯ

Повечето пациенти получават отложена диагноза и само 10% от тях успяват да спасят яйчника и да избегнат некроза на яйчниците. Това, което води до забавяне на диагнозата, са неспецифичните симптоми, което намалява вероятността засегнатият яйчник да бъде спасен.

Много жени изпитват непоносима болка в долната част на корема, често по време на или след продължително физическо натоварване. В този случай е необходимо да посетите гинеколога възможно най-скоро.

✓ Болка в корема

Повечето случаи на усукване на яйчниците се наблюдават при жени в репродуктивна възраст, които изпитват силна коремна болка, в повечето случаи едностранна, която се появява внезапно и бързо се влошава. Болката обикновено се усеща в засегнатата област, обикновено в областта на десния яйчник и може да се усети в гърба, таза и бедрото.

✓ Гадене и повръщане

Тези прояви могат да заблудят лекаря и могат да доведат до симптоми, типични за стомашно-чревно заболяване. Тези симптоми се наблюдават при 70% от пациентите и в някои случаи могат да бъдат свързани с висока температура.

✓ Други симптоми които могат да се появят са: нарушения на уринирането, забавяне на изпражненията, метеоризъм, бледа кожа, студена пот, повишен сърдечен ритъм, вагинално кървене.

ИЗСЛЕДВАНИЯ И ДИАГНОСТИКА

За да може да се спаси яйчникът, диагнозата торзия на апендикса трябва да се направи възможно най-скоро. Ако имате болки в корема, елате на гинекологична консултация с опитен гинеколог, който след физически преглед ще препоръча образни изследвания за завършване на диагнозата.

За да получите отговор на въпроса „защо ме болят яйчниците често?“, Елате в медицински център Donna за:

✓ Физически преглед/гинекологична консултация: първата стъпка е гинекологичният преглед, въз основа на който гинекологът ще оцени всички промени в гениталния тракт.

история: лекарят ще анализира симптомите на пациента и медицинската история.
Изследване на клапана (спецификация): появата на вагиналната лигавица и шия, качеството и количеството на интравагиналните секрети, възможната загуба на кръв и всякакви други видими промени по време на тази процедура.
Действителното вагинално докосване и, ако е необходимо, ректалното докосване: обемът, мобилността, чувствителността, консистенцията на шийката на матката, тялото на матката и спомагателните зони ще бъдат оценени.

Обикновено диагнозата по този метод се среща само при 30% от пациентите.

✓ Лабораторни изследвания: те не предоставят категорична диагноза за усукване на яйчниците, но помагат да се изключат други причини за болка в таза, ако гинекологът сметне за подходящо да проведе задълбочени изследвания, за да постави правилна диагноза. Острото възпаление в тялото, открито чрез кръвни тестове, може да бъде индикация за наличие на торзия на яйчниците. Тестът за бременност също се препоръчва, тъй като бременността често е причина за усуканите яйчници.

Двата най-важни симптома - уголемени яйчници и/или нарушено кръвообращение - се наблюдават при следните изследвания:

✓ Трансвагинален ултразвук: играе важна роля в случай на съмнение за усукване на яйчниците, тъй като диагностиката на кисти на яйчниците увеличава вероятността за усукване на яйчниците.

✓ Доплер ултразвук: ултразвукът показва наличие или отсъствие на кръвен поток в болезнената област - липса на яйчникова кръв, ефективен индикатор за диагностициране на усукване на яйчниците.

Комбинацията от двете изследвания увеличава точността на диагнозата!

✓ Компютърна томография: подчертава състоянието на яйчниците и придатъците (размер на яйчниците, наличие на интраперитонеална течност и усукана педикула) и може да изключи други възможни причини за болка.

✓ лапароскопия: обикновено се използва за потвърждаване на диагнозата и лечението и е минимално инвазивна хирургична процедура, която визуализира коремната кухина.

УСЛОЖНЕНИЯ НА ТОРСИЯТА НА ЯЙЦА

Добре е, когато забележите някаква промяна в интимната зона, да потърсите възможно най-скоро съвета на гинеколог и да не пренебрегвате симптомите. Всяко нелекувано гинекологично състояние може да повлияе необратимо на вашето гинекологично здраве и особено когато говорим за състояние като торзия на яйчниците, което спира кръвообращението и ви излага на риск от загуба на изкривения яйчник.

За съжаление има случаи, при които се достига до силна болка, която изисква спешно представяне в болницата. Ако отидете на лекар 6 часа след появата на симптомите, съществува риск фалопиевата тръба да некрозира и да загуби апендикса. Ако имате болка, не отлагайте! В случай на бърза операция, хирургът ще изкриви и премахне кистите на яйчниците. Същата процедура се отнася и за друго усложнение: интракистозен кръвоизлив/руптура на киста с признаци на асцит, често объркан с извънматочна бременност.

кървене;
pelvioperitonită;
остра чревна непроходимост;
адхезивно заболяване на тазовите органи;
хронична тазова болка;
безплодие;
рискът от извънматочна бременност.

МЕТОД НА ЛЕЧЕНИЕ

Не напразно винаги ви напомняме за годишния гинекологичен преглед, който ви помага периодично да проверявате гинекологичното си здраве и да сте сигурни, че сте добре. В случай на диагноза торзия на яйчниците, пациентът ще следва медикаментозно лечение, което се препоръчва само като предшественик или завършване на операцията, което ще бъде основният метод за лечение.

✓ Фармацевтично лечение

Аналгетици и антиеметици

Обезболяващо лечение се дава на пациента предоперативно/следоперативно за облекчаване на болката и се препоръчва гадене и повръщане да се контролират с антиеметици.

✓ Хирургично лечение

Операцията включва усукване на усукания яйчник и отстраняването му при постигане на тежък съдов компромис или перитонит, като в този случай се препоръчва салпингооофоректомия (отстраняване на единия или двата яйчника). Хирургията има за цел да възстанови притока на кръв и да премахне областите, засегнати от хипоксия (продължителна липса на кислород).

В ранните стадии на заболяването, когато пациентът бъде открит в напреднала торзия, е възможно лапароскопско консервативно лечение за развитието на усукания яйчник.

ПРЕВЕНЦИЯ/ПРОФИЛАКСИС

Това, което ще ви спести много страдания и болка, е редовна гинекологична консултация, което се извършва ежегодно и има ролята да открива навреме възможни гинекологични заболявания, като торзия на яйчниците.

Гинекологична консултация, заедно с трансвагинален ултразвук и Babeș - тест на Папаниколау позволяват ранна диагностика и лечение на кисти на яйчниците, тумори на яйчниците и други състояния, които могат да доведат до ротация на яйчниците. Ако сте диагностицирани с едно от гинекологичните състояния, които причиняват усукване на яйчниците, е изключително важно да следвате препоръките на Вашия лекар, за да избегнете други усложнения.