Тонзилит (стрептококова ангина)

Гноен тонзилит (Ангина тонзиларис, тонзилит, стрептококова ангина, стрептококов тонзилит): остро, предимно бактериално възпаление на сливиците.

Засяга предимно деца и юноши на възраст 5–15 години. Ангината е по-често срещана през зимните и пролетните месеци, често във връзка със студ. Болестта продължава около 3–6 дни.

Ангината се появява по-рядко като съпътстващ симптом на други бактериални и вирусни инфекции, като Б. при скарлатина и жлезиста треска, и двете не са разгледани по-долу.

Водещи оплаквания

• Бързо настъпване на треска
• Тежки затруднения при преглъщане, често пробождане в областта на ухото
• Ограничено отваряне на устата поради болка
• Подути лимфни възли в ъгъла на челюстта
• Бучав език
• Нарушено общо благосъстояние (главоболие, умора).

Кога на лекар

Най-късно на следващия ден, ако

• гореспоменатите основни оплаквания съществуват.

Все още днес

• Треска над 39 ° C.

• Показване на основна информация

  УНГ, дихателните пътища и белите дробове

  Болестта

  Поява на заболяване

  Ангината е заразна болест, която обикновено се предизвиква от капкова инфекция при кашляне, кихане, целувка или говорене. Най-честите патогени са стрептококи, по-рядко стафилококи, пневмококи или Haemophilus influenzae са причина. Възпалителните процеси водят до болезнено подуване и зачервяване на сливиците, последиците са чувство на стягане в гърлото (ангина буквално означава стягане) и силно затруднено преглъщане. Освен това върху сливиците се появяват гнойни покрития, които приличат на ивици, точковидни (т.нар. Гнойни пръчици) или мазнини и са индикация за бактерии.

  Усложнения

  Рискът от усложнения е при повтарящ се тонзилит (хронична ангина) повишен. Честите ангини оставят пукнатини и белези по сливиците, при които стрептококите могат да се утаят и размножат особено лесно и да образуват опасни огнища. Възникват и абсцеси (събиране на гной) в областта на гърлото.

  В редки случаи ангината води до животозастрашаващи усложнения. Те включват остра ревматична треска, която се характеризира с болка в ставите и силно възпаление на вътрешната лигавица на сърцето (ендокардит), както и възпаление на бъбреците, известно като пост-инфекциозен гломерулонефрит.

  Диагностична гаранция

  Първо, лекарят ще направи огледален преглед на устната кухина и гърлото. Гнойът върху зачервените, подути сливици му дава първите улики за бактериалните патогени. Освен това той сканира лимфните възли в долната челюст и шията, за да открие някакво уголемяване. Ако е необходимо, лекарят взема тампон от гърлото, за да може да използва бърз стрептококов тест, за да разбере повече за вида на патогена в рамките на няколко минути.

  Също така, тъй като ангината често се свързва с други остри инфекции, лекарите ще гледат в ушите и ще слушат белите дробове със стетоскоп. Понякога той взема кръв за лечение на други заболявания като Б. Изключете жлезистата треска на Pfeiffer.

  лечение

  Фармакотерапия

  Ако се открият стрептококи, лекарят ще предпише антибиотици, обикновено пеницилин като Б. Амоксицилин в Amoxypen®. За да се изключи рискът от остра ревматична треска, пациентът трябва да приема антибиотика през цялата продължителност от 10 дни.

  Оперативно лечение

  Ако има по-малко от 3 епизода на възпаление през последните 12 месеца, УНГ лекарите съветват да не се отстранява хирургичното отстраняване на сливиците. Ако ангините се появяват по-често, трябва да се обмисли хирургично отстраняване или частично отстраняване на сливиците.

  The Отстраняване на бадем (Тонзилектомия) е една от най-честите операции някога. Хирургът държи сливиците с клещи и ги отрязва с ножица, след което премахва всички остатъци с примка. В края на операцията остава площ от рана от около 2 cm 2 на бадем; той е електрически заличен, за да спре кървенето.

  Докато преди няколко десетилетия хората бяха много щедри в съветването за отстраняване на сливиците (добре известна шега на пациента: „Сливиците трябва да излязат, лекарят строи къща“), сега нежеланието е. Няколко фактора влияят върху решението за или против премахването на сливиците:

  • Бадемите имат важна имунологична функция до началото на пубертета. Независимо от това, отстраняването на сливиците може да се наложи при деца, ако има изразено хронично уголемяване на сливиците, което стеснява орофаринкса и причинява затруднено преглъщане и дишане, или ако се случат повече от 2-3 ангини годишно.
  • В юношеска и зряла възраст структурите в сливиците, които са важни за имунната функция, регресират. Въпреки това и тук, поради риска от сериозни усложнения, отстраняването на сливиците е показано само ако има 2-3 потвърдени пристъпи на ангина годишно. След отстраняване на сливиците инфекциите на гърлото обикновено са много по-рядко срещани.

  В случай на особено големи сливици може да се обмисли и частично отстраняване на сливиците (тонзилотомия). Процедурата е по-малко стресираща за пациента от пълното отстраняване и рискът от повторно кървене е значително намален. Опасенията, че останалите бадеми често се запалват, не са потвърдени.

  Усложнения на лечението при отстраняване на сливиците

  Противно на общоприетото схващане, пълното отстраняване на сливиците не е маловажна операция. В допълнение към увеличаването с напредване на възрастта Поглъщане на болка след операцията (необходими са болкоуспокояващи преди хранене в продължение на 10-14 дни), особено застрашени Вторично кървене. Те се появяват от една страна през първите 24 часа, а от друга след 4–6 дни, когато ранените покрития се отлепят. Затова много хирурзи препоръчват на пациентите си да останат в болница за наблюдение през това време, за да бъдат в безопасност.

  прогноза

  С навременно антибиотично лечение на гнойна ангина симптомите обикновено отшумяват в рамките на 3-5 дни. Тонзилитът обикновено се лекува след около 2 седмици.

  Прогнозата за неусложнена хирургична терапия, т.е. Отстраняване на бадем, също е добър: рецидиви през първата година след операцията се наблюдават при по-малко от 10%. Имунната система не се намалява чрез отстраняване на сливиците.

  Вашата аптека препоръчва

  Забележка: Всички мерки за самопомощ не могат да заместят антибиотичната терапия, а по-скоро я допълват. Само антибиотиците намаляват риска от усложнения като абсцеси и ревматична треска. Уверете се, че приемате предписаните антибиотици, както е предписано от лекаря, през цялото време на периода, дори ако болките в гърлото се подобряват бързо.

  Какво можете да направите сами

  Пийте.

  Както при всяко фебрилно заболяване, трябва да пиете много, в идеалния случай чайове с противовъзпалителни билки (например лайка или градински чай). Това е особено вярно, ако се потите обилно. Докато температурата продължава, препоръчва се почивка в леглото.

  Увийте.

  С влажни обвивки на врата (студени или топли) подпомагате лечебния процес. Изпитано домашно лекарство е това Обвивка с лук: Нарежете три големи лука на малки парченца и ги поставете в ленена кърпа, навлажнена с гореща вода. Носете обвивката около врата си, докато се охлади.

  Мека храна.

  Поради затрудненото преглъщане се предпочитат меки и кашисти храни (супи, картофено пюре). Децата винаги се радват на сладолед, тъй като студът временно облекчава болката.

  Подходящо лекарство

  Смуче и гаргара.

  В случай на проблеми с преглъщането се препоръчват таблетки за смучене или гаргара с болкоуспокояващи (напр. Бензокаин) или антибактериални средства (напр. Цетилпиридиниев хлорид, бензалкониев хлорид в разтвор на Dolo-Dobendan®, таблетки за гърло Dorithricin®). Гаргарата с градински чай или чай от лайка има по-слаб ефект, но може да бъде алтернатива, ако синтетично произведените разтвори за гаргара не се понасят добре.

  Болкоуспокояващо.

  В случай на силна болка и висока температура помагат болкоуспокояващи с антипиретичен ефект (напр. Парацетамол или ибупрофен).

  Допълнителна медицина

  Билколечение.

  Налични са някои билкови комбинирани лекарства, за които се твърди, че облекчават симптомите и съкращават хода на заболяването. Водите за уста с градински чай и чай от лайка инхибират възпалението и дезинфекцират. Тежкото възпалено гърло може да се облекчи и със студени напитки - с изключение на плодови сокове. Чаените препарати, приготвени от исландски мъх или пресен растителен сок, направени от риболов, също подпомагат лечебния процес. Подсладените таблетки с исландски мъх и сладкиши с етерично масло от градински чай помагат за намаляване на локалното възпаление.

  Има и готови билкови продукти. Те включват Б. стандартизирани екстракти от настурция и корен от хрян (напр. Angocin Anti-Infekt N®), етанолно-воден екстракт от корен от умкалоабо (сок Umckaloabo®) или комбинация от кора на блат, дъбова кора, цветя от лайка, орехови листа и глухарче, Билки от хвощ и бял равнец (напр. Imupret®). Особено при децата препаратите са разбира се без алкохол.

  хомеопатия.

  В хомеопатията, сложен препарат такъв. Б. стандартизирана покей в комбинация с гваяково дърво и испански пипер (Tonsipret®), препоръчани за терапия.

  Хомеопатията препоръчва в острия стадий u. а. Belladonna, Lachesis, Lycopodium и Thallium, а за рецидивираща ангина индивидуално съобразена конституционална терапия.

  След бадемова операция

  Насърчаване на изцелението.

  След бадемова операция можете да подпомогнете процеса на оздравяване, като пиете много и изплаквате устата си няколко пъти на ден с чай от лайка или градински чай. Мийте зъбите си внимателно и само с мека четка за зъби и детска паста за зъби. И избягвайте никотина!

  Вторично кървене може да се появи до две седмици след процедурата. Следователно трябва да приемате сериозно физическата почивка за 2 до 3 седмици след операцията! Избягвайте енергичните физически натоварвания и не се къпете твърде горещо през първите няколко дни след операцията. В случай на вторично кървене, винаги трябва да се консултирате с лекар.

  ---