тонзилектомия; всичко е свързано с премахване на сливиците

тонзилектомия е хирургична процедура за отстраняване на сливиците. Разберете кога е необходима операция за отстраняване на сливиците и какви методи на тонзилектомия са налични в момента.

Съдържание:

Какво представлява тонзилектомия?

Тонзилектомия е операция, която премахва или намалява сливиците, две овални жлези зад врата - по една амигдала от всяка страна на шията.

Операция на сливиците - необходимост

В миналото тонзилектомията обикновено се извършваше за лечение на инфекция и възпаление на сливиците (тонзилит). В днешно време тази интервенция е вариант на лечение, ако възпалението на сливиците се появява често или не реагира на лечение, но се извършва и за осигуряване на дишане при хора с нарушения на съня.

Хирургия на детски сливици

Премахване на сливиците при деца може да е необходимо за лечение на дишане и други проблеми, свързани с уголемени сливици и за лечение на редки заболявания на сливиците.

Времето за възстановяване след тонзилектомия обикновено е поне 10 дни до 2 седмици.

Когато е показана операцията за отстраняване на сливиците?

Лекарите извършват тази процедура за лечение на:

повтарящи се, хронични или тежки епизоди на тонзилит;
усложнения, причинени от увеличени сливици;
тонзиларни кръвоизливи;
други редки заболявания на сливиците.

Сливиците и имунната функция

Но необходимостта от тонзилектомия трябва да бъде внимателно оценена от лекаря, тъй като сливиците участват в имунната функция. Сливиците произвеждат определени видове бели кръвни клетки, за които е известно, че се борят с болестите. Следователно сливиците се считат за първата линия на защита на имунната система срещу бактерии и вируси, които попадат в устата. Следователно те трябва да бъдат премахнати само когато няма друго решение.

Тази функция може да ги направи особено уязвими към инфекции и възпаления. Проблемът е по-често при децата, тъй като функцията на имунната система на сливиците е най-активна преди пубертета. Също така, за разлика от имунната система на възрастни, системата на детето обикновено е в процес на изграждане на имунитет срещу нахлуващи микроорганизми.

Може да се препоръча тонзилектомия за предотвратяване на чести и повтарящи се епизоди на тонзилит. Премахване на сливиците или намаляване на сливиците се препоръчва, когато има:

над седем епизода на тонзилит годишно;
над пет епизода годишно през всяка от последните две години;
над три епизода на тонзилит годишно през всяка от последните три години.

Други причини

Процедурата може да се препоръча и ако:

Бактериалната инфекция, която причинява тонзилит, не изчезва след антибиотично лечение.
Инфекцията, която причинява натрупване на гной зад амигдала (абсцес), не се подобрява след лечение с наркотици или след дренаж.

Усложнения, причинени от увеличени сливици

Сливиците могат да растат в резултат на чести или постоянни инфекции или да са естествено големи. Може да се извърши операция за намаляване на амигдала за лечение на следните проблеми, причинени или усложнени от увеличени сливици:

затруднено дишане,
нарушено дишане по време на сън,
затруднено преглъщане.

Други заболявания на сливиците

Специалистите могат също да препоръчат тонзилектомия за лечение на някои други редки заболявания или състояния на сливиците, като:

ракова тъкан в едната или и двете сливици;
многократно кървене в кръвоносните съдове близо до повърхността на сливиците.

Видове тонзилектомия

Тонзилектомията е доста проста процедура, която се извършва амбулаторно.

Хирургия със студен скалпел

Това е най-старата форма на тонзилектомия. Не, лекарят не замразява инструменти или сливици. "Студено" се отнася до метала на скалпела. При този метод сливиците и/или аденоидите се отстраняват напълно с помощта на скалпел. Пациентът е под обща анестезия. Има минимално следоперативно кървене.

Ултразвукова дисекция

Този метод включва използването на много специален скалпел. Този скалпел вибрира с висока честота. Вибрационната енергия се прехвърля от острието към тъканта. Вибрацията е с толкова висока честота (55 000 цикъла в секунда), че тъканта се реже и коагулира едновременно. УНГ специалистите предпочитат този метод поради много прецизното рязане. Пациентът е под обща анестезия и има малко следоперативно кървене.

електрокаутеризация

Този метод просто включва изгаряне на сливиците. Лекарят едновременно отстранява сливиците и каутеризира зоната, за да спре кървенето. Този метод е безопасен, ефективен и доста често срещан. Съществува обаче риск от увреждане на тъканите около сливиците и поради това следоперативният период на възстановяване може да бъде по-неудобен.

Тонзилектомия чрез коблация

Йонизиран физиологичен слой се зарежда с радиочестотни вълни. Това прекъсва молекулните връзки в тъканта и я отделя, без да причинява увреждане на околната тъкан.

Коблационната тонзилектомия може да се използва за намаляване на размера на увеличените сливици (амигдала) или за пълно отстраняване на сливиците. Този метод има много малка следоперативна болка и процесът на възстановяване е много по-лесен.

Как се извършва тонзилектомия?

Най-вероятно ще получите инструкции от болницата как да се подготвите за тонзилектомия. Ще трябва да предоставите и абсолютно необходима информация за медицинския екип, като например:

Какви лекарства обикновено приемате, например лекарства без рецепта и хранителни добавки.
Ако някога сте имали странични ефекти с анестетици.
Каква е вашата лична или фамилна анамнеза за проблеми с кървенето.
Ако имате известна алергия или други странични ефекти към лекарства, като антибиотици.

Препоръки за подготовка за операция

Сред инструкциите за обучение, които ще получите, са:

Не приемайте аспирин или други лекарства, съдържащи аспирин, поне две седмици преди операцията.
Не яжте нищо след полунощ преди планираната операция. Освен това хирургът трябва да ви каже какви храни и течности можете да ядете, преди да стигнете до болницата.
Възстановяването ще отнеме 10-14 дни или дори повече. Възрастните може да се нуждаят от повече време за възстановяване от децата.

Идеи за въпроси за медицинския екип

Сред въпросите, които можете да зададете на Вашия лекар, са:

Какви са хранителните ограничения преди операцията?
Кога трябва да стигна до болницата?
Мога ли да приемам други лекарства с рецепта в дните преди операцията? Кога мога да взема последната доза?
Какво е времето за възстановяване?
Ще имам ограничения за различни дейности или диета по време на възстановяване?

Как ще протече операцията?

Тонзилектомията обикновено се извършва амбулаторно. Това означава, че ще можете да се приберете у дома в деня на операцията. Хоспитализация през нощта се препоръчва само в случай на усложнения, ако оперираното лице е малко дете или ако пациентът има сложно медицинско състояние.

Тонзилектомията се извършва под обща анестезия. Следователно, човекът няма да е в съзнание по време на процедурата и по подразбиране няма да усеща никаква болка по време на операцията.

Хирургът може да разреже сливиците със скалпел или специализиран хирургичен инструмент, който използва високи температури или звукови вълни за отстраняване или унищожаване на тъканите и спиране на кървенето.

Възстановяване след операция на сливиците

Почти всеки, който се подлага на операция на сливиците, се сблъсква с болка след операцията, с различна интензивност. Болката се появява най-често в гърлото и често в ушите, но може да бъде локализирана и в челюстта или гърлото. Добрата новина е, че има начини да намалите болката, да ускорите възстановяването и да предотвратите усложнения.

Възстановяване на операция на сливици при деца

Антиалергични лекарства. Лекарства за болка могат да се дават според указанията на вашия хирург или болничен персонал. Същото важи и за децата.

хидратация. Важно е да пиете много течности веднага щом Вашият лекар Ви позволи да избегнете дехидратация.

Почивка. Почивката в леглото е от съществено значение за няколко дни след операцията, а интензивните дейности - като бягане и колоездене - трябва да се избягват в продължение на две седмици след операцията. Деца или възрастни ще могат да се върнат на работа или в училище, след като се хранят нормално, спят спокойно през нощта и вече не се нуждаят от болкоуспокояващи. Говорете с Вашия лекар за дейности, които трябва да избягвате.

Какво ви е позволено да ядете след операцията на сливиците?

Яжте храни, които са лесни за преглъщане, като сладкиши: супи, пюрета. Освен това добавете към вашата диета пудинги и компоти. Храните, които са лесни за дъвчене и поглъщане, трябва да се добавят към вашата диета възможно най-скоро. Избягвайте кисели, пикантни, твърди или хрупкави храни, тъй като те могат да причинят болка или кървене.

Когато трябва да отидете на лекар или да получите спешна помощ?

След тонзилектомия могат да възникнат определени усложнения, които изискват незабавна медицинска помощ. Свържете се с Вашия лекар, ако се появят следните симптоми:

Кървене. В нормални ситуации ще забележите малки тъмни петна от кръв от носа или слюнката. Ако обаче забележите яркочервена кръв, трябва да отидете в спешното отделение за оценка и бързо лечение. Може да се наложи нова операция за спиране на кървенето.

Треска. Свържете се с Вашия лекар, ако имате температура 38,9 C или по-висока. Направете същото за децата.

Дехидратация. Обадете се на Вашия лекар, ако забележите признаци на дехидратация, като намалено уриниране, жажда, слабост, главоболие или замаяност. Детето се дехидратира, когато уринира по-малко от два или три пъти на ден или плаче без сълзи.

Проблеми с дишането. Хъркането или шумното дишане са често срещани през първата седмица на възстановяването. Ако обаче имате затруднено дишане, потърсете спешна медицинска помощ.

Усложнения след тонзилектомия

Тонзилектомията, подобно на други операции, крие определени рискове:

Нежелани реакции към упойката

Лекарствата, предизвикващи сън, често причиняват малки, краткосрочни проблеми, като главоболие, гадене, повръщане или мускулни болки. Сериозни, дългосрочни проблеми са рядкост, въпреки че общата анестезия не съществува без риск от смърт.

Подуване и възпаление

Езикът и небцето (небната дъга) могат да се подуят след тонзилектомия и да причинят проблеми с дишането, особено през първите няколко часа след процедурата.

Кървене по време на операция

В редки случаи може да настъпи тежко кървене по време на операция и това изисква допълнително лечение и по-дълъг престой в болница.

Кървене по време на лечебния процес

По време на лечебния процес може да се появи кървене, особено ако кожата, покриваща раната, се размести твърде рано.

Инфекция

Рядко операцията може да доведе до инфекция, която изисква допълнително лечение.

противопоказания

Противопоказанията за тонзилектомия са следните:

хеморагична диатеза;
риск от анестезия или неконтролирано заболяване;
анемия;
остра инфекция.