Болест на Бехтерев - Болести Здравен център Буда Анкилозиращ спондилит болка в ставите
Основният източник на системен IL23 е дебелото черво, основният генетичен патоген на заболяването, а молекулата HLA-B27 индуцира свръхпродукция на IL23 в макрофаги чрез анормален клетъчен физиологичен отговор по време на последните етапи от неговия синтез.
Клетките, активирани в ентезите, причиняват възпаление и костна резорбция чрез производството на Th1 цитокини, като TNF-алфа, а Thcytokines също причиняват възпаление и образуване на кости.
Постоянното персистиране на блока в колянната става води до всички мускулно-скелетни и извънклетъчни прояви на SpA, а горният двоен цитокинов път може да обясни сегрегацията на възпалителната и костнообразуващата активност и различните й терапевтични влияния.
- SNSA - Серонегативен спондилартрит
- Лечението на артроза на големия пръст е 3 градуса
- Ултразвуково лечение на артрит
Отдавна е известно, че докато ревматоидният артрит RA най-често засяга ставите, покрити с подвижни, синовиални мембрани, SpAs засягат ставите на сакроилиачната, акромиоклавикуларната, стерноклавикуларната, сакроилиачната, акромиоклавикуларната, ставите на долните крайници са за предпочитане. Характерна аномалия в случая на SpA е ентезитът при адхезия на сухожилията и връзките, както и дифузно подуване на пръстите, включително сраствания на сухожилията, периартикуларни и перитендинеални тъкани в допълнение към ставите, дактилит.
Патологичен фон на серонегативния артрит
Специална характеристика на SpAs е, че ерозивният артрит със загуба на кост и синдесмофит, анкилоза, екзостоза протичат паралелно помежду си. Десетилетия опит също така показва, че възпалителните симптоми на заболяването и интензивността на изразеното костно ремоделиране, особено при анкилозиращ спондилит спондилит - AS, често не са свързани.
В това отношение се различава и от RA, където високата активност обикновено се свързва с бърза рентгенологична прогресия. И накрая, в продължение на много години е описано, че не само SpA, свързано с типично възпалително чревно заболяване, е свързано с ентерално засягане, но и хистологично изследване на по-голямата част от гастроинтестинално асимптоматичните пациенти с SpA с колит.
budapestrentacar.hu - Всичко за болестта на Бехтерев
Научните резултати от последните години помагат да се разбере връзката между механичното натоварване, дисоциацията на възпалението и образуването на кости, анкилозиращ спондилит, болки в ставите и ролята на чревния SpA в развитието на SpA. Настоящата статия представя някои от тези резултати.
Последните изследвания с разследващи методи изглежда подкрепят валидността на тази теория. Tan et al. Отчетени MRI сканирания с висока резолюция на пациенти с болки в ръцете или анкилозиращ спондилит болки в ставите псориатични артрити и прилагане на контрастен материал 2. Високо детайлните изображения се съгласиха, че на фона на дактилит, съпътстващите възпалителни признаци могат да бъдат открити при мястото на завършването на флексора в костната или фиброзна хрущялна плоча и в съединителните тъканни връзки на флексорните обвивки и надкостницата.
Болест на Бехтерев
Ултразвуковите изследвания също единодушно потвърждават, че при SpA не само клиничните признаци на класически ентезит като ахилесово сухожилие или възпаление на плантарна фасция са залегнали в основата на ентезита, но и първата стъпка в развитието на артрит е ентезитът на сухожилията, сухожилията или синдесмозата около Също така, екипът на Лийдс подчерта причината, поради която артритът в SpA, като сакроилеит, се характеризира най-конкретно с оток в костния мозък при ЯМР.
При миши модел на спондилит са открити микроскопични канали, водещи от адхезията на кръстния лигамент към костния мозък към костния мозък, чрез които трае ярък клетъчен трафик между костния мозък и ставата и между надкостницата и ентезата 5.
По време на артрит тези канали се разширяват, клетъчният трафик става по-жив и възпалителните клетки навлизат в костния мозък от областта на сцеплението на сухожилията.
Съществуването на тези канали е потвърдено и в MR изображения на колянни стави на човек, както и при хистологично изследване на човешки трупни стави. Механизми на възпаление при ентезит Какво се случва при ентезит по време на възпаление?
В случая на SpA механичният стрес изглежда е един от важните допълнителни патогенетични фактори в почвата въз основа на предразполагащия генетичен фон, както вече беше споменато във въведението. Десетилетия опит се потвърждават и от нови експерименти върху модели на мишки.
При така наречените TNF-δ-ARE мишки, ентезитът се развива спонтанно първо в тарзалната област на краката, при адхезията на ахилесовото сухожилие и след това при ерозивен артрит, сакроилеит и накрая спондилит. Ако мишките са окачени в специална клетка за опашките си и могат да ходят само на двата си предни крака, подобно на колички, те няма да развият ентезит или артрит на задните си крака, които са постоянно във въздуха 6.
Процесът на анкилозиращ спондилит се медиира от интегрини на болки в ставите, както и от така наречените фокални адхезионни кинази, за които се знае много малко за ролята му в SpA.
Как е свързан локалният механичен стрес със системното възпаление при заболяването? Изследвания на ентезални тъкани, изолирани от мишки, както и трансгенни мишки, разкриват, че ентезите съдържат специфична, резидентна, т.е.свързана с тъкани, подмножество от Т клетки, които не навлизат в лимфната или кръвоносната система. При нормални условия болката в анкилозиращ спондилит в покой под въздействието на IL23 се активира бързо в тъканната култура за няколко часа, в живо експериментално животно за един до два дни и Thet започва анкилозиращ спондилит болка в ставите в големи количества.