Токсоплазмоза и рискове за общественото здраве за бременни жени и немощни хора -
Токсоплазмозата, паразитно заболяване, на което котката и другите фелиди са окончателните гостоприемници, е страховита зооноза за нарушенията на развитието на плода, която може да генерира при бременни жени. Досега патогенната му роля при хората изглеждаше, с редки изключения, ограничена до тази конкретна ситуация. Но според скорошни и сближаващи се проучвания инфекцията с Toxoplasma gondii може да има много по-голямо въздействие върху човешкото здраве от това. Това е възможност да се припомни значението на консултативната роля на ветеринарния лекар за предотвратяване на замърсяването на хората.
Автори: C. Lebis DV, J. Guillot Проф.
Тази статия се появява в L'ESSENTIEL N ° 361, 5 до 11/03/2015, стр. 16-17.
Ако само котките и другите фелиди са окончателни гостоприемници на T. gondii, причинителят на токсоплазмоза, всички бозайници, включително хора, кучета и котки, както и птици, могат да се държат като междинни гостоприемници. Замърсяването на котките се осъществява главно чрез поглъщане на плячка (гризачи, птици) или сурово или необработено месо, съдържащо паразитни кисти (снимка); възможно е и замърсяване чрез поглъщане на ооцисти, екскретирани в изпражненията на друга котка, но по-рядко 1,2 .
Микроскопски изглед (след оцветяване) на киста на Toxoplasma gondii в мозъчната тъкан на мишка. (Jitinder P. Dubey)
Що се отнася до междинните гостоприемници, начинът на заразяване зависи основно от тяхната диета, тревопасните животни се замърсяват чрез поглъщане на спорообразни ооцисти (от фекалиите на паразитираните котки), месоядни животни чрез поглъщане на плячка и месосъдържащи кисти брадизоити. И накрая, и при двата типа гостоприемници паразитът може да се предаде по трансплантентен път (виж фигурата).
Висока серопревалентност при котки
Рискове за бременни жени
Най-известният риск, който токсоплазмозата представлява за хората, е рискът от заразяване на децата в утробата. Майка, заразена с T. gondii по време на бременността, излага детето си на тежка токсоплазмоза, с риск от увреждане на очите, мозъка и белите дробове 1,2. В края на бременността възприемчивостта е намалена, но рискът от увреждане на плода е висок. Тъй като пренаталните инфекции са следствие от първична майчина инфекция по време на бременност, серологичният скринингов тест е задължителен при обявяване на бременност във Франция. Проучване от 2003 г. показва серопреобладаване от 44% сред бременните френски жени 5. Бъдещите ХИВ-отрицателни майки се наблюдават ежемесечно до изтичането им и получават съвети за превенция от медицинската професия. Тъй като обаче са наблюдавани случаи на пренатална инфантилна токсоплазмоза при жени, които въпреки това са серопозитивни в началото на бременността си, трябва да се прилагат същите превантивни здравни мерки 1 .