Токсичен хепатит - симптоми, причини, лечение

Токсичен хепатит е възпаление на черния дроб, причинено от излагане на химикали, лекарства или прекомерно количество алкохол. Научете повече за причините, симптомите и лечението на токсичния хепатит в следващия материал.

Съдържание:

Какво е токсичен хепатит?

Токсичният хепатит е възпаление на черния дроб в отговор на определени вещества, на които пациентът е изложен. Токсичният хепатит може да бъде причинен от алкохол, химикали, наркотици (лекарствен хепатит) или хранителни добавки.

В някои случаи токсичният хепатит се развива няколко часа или дни след излагане на токсин. В други случаи може да отнеме месеци, преди да се появят признаци и симптоми.

През повечето време симптомите на токсичен хепатит изчезват след спиране на излагането на токсина. В други случаи токсичният хепатит може трайно да увреди черния дроб, което води до хроничен токсичен хепатит, до необратими белези на чернодробна тъкан (цироза) и в някои случаи до чернодробна недостатъчност, животозастрашаващи състояния.

Причини и рискови фактори

Токсичен хепатит възниква, когато черният дроб се възпали поради излагане на токсично вещество. Също така това състояние може да се развие в резултат на прекомерна консумация на лекарства, отпускани по лекарско предписание или без рецепта.

Обикновено черният дроб премахва и разгражда повечето лекарства и химикали от кръвния поток. Разграждането на токсините създава странични продукти, които могат да увредят черния дроб. Въпреки че черният дроб има висока способност за регенерация, постоянното излагане на токсични вещества може да причини сериозни, понякога необратими увреждания.

Токсичният хепатит може да бъде причинен от:

Алкохол

Прекомерната консумация на алкохол в продължение на много години може да доведе до алкохолен токсичен хепатит - възпаление на черния дроб поради алкохол, което може да доведе до чернодробна недостатъчност.

Болкоуспокояващи без рецепта

Успокоителните без рецепта като ацетаминофен, аспирин, ибупрофен и напроксен могат да увредят черния дроб, особено ако се приемат често или в комбинация с алкохол.

Лекарства с рецепта

Някои лекарства, които могат да причинят сериозно увреждане на черния дроб, са статини, използвани за лечение на висок холестерол, комбинираното лекарство амоксицилин-клавуланат (Augmentin), фенитоин, азатиоприн, ниацин, кетоконазол, някои антивирусни средства и анаболни стероиди.

Лечебни растения и добавки

Растенията, считани за опасни за черния дроб, включват алое вера, каскара, чапарал, оман, кава и ефедра, но има и много други. Децата, които бъркат витаминните добавки с бонбони, също могат да получат увреждане на черния дроб.

Промишлени химикали

Хората, изложени на химикали по време на работа, могат да получат увреждане на черния дроб. Често срещани химикали, които могат да причинят увреждане на черния дроб, са въглероден тетрахлорид, винилхлорид (използван при производството на пластмаси), хербициден паракват и група индустриални химикали, наречени полихлорирани бифенили.

Хроничният токсичен хепатит се предава?

Не е причинен от вирусна инфекция, както в случая с инфекциозен хепатит, токсичният хепатит не може да се предаде.

Рискови фактори

Рискът от токсичен хепатит е по-висок сред хората, които имат следните рискови фактори:

Прилагане на успокоителни или някои предписани лекарства

Консумацията на успокоителни или други лекарства с рецепта може да увеличи риска от токсичен хепатит. Това е особено вярно, ако приемате повече от едно лекарство или приемате повече от препоръчаната доза лекарство.

Чернодробно заболяване

Хората с тежко чернодробно заболяване, като цироза или неалкохолен стеатохепатит, са по-чувствителни към въздействието на токсините.

хепатит

Хроничната инфекция с чернодробен вирус (хепатит В, хепатит С или други редки чернодробни вируси, които могат да продължат да съществуват в организма) прави черния дроб по-уязвим.

стареене

С напредване на възрастта черният дроб по-бавно се разлага вредните вещества. Това означава, че токсините и техните странични продукти остават в тялото по-дълго.

Консумация на алкохол

Консумацията на алкохол успоредно с лекарства или някои билкови добавки увеличава риска от токсичност.

Женският пол

Тъй като изглежда, че жените метаболизират определени токсини по-бавно от мъжете, черният им дроб е изложен на по-високи концентрации на вредни вещества в кръвта за по-дълъг период от време. Това увеличава риска от токсичен хепатит.

Определени генетични мутации

Наследяването на определени генетични мутации, които засягат производството и действието на чернодробните ензими, които разграждат токсините, може да направи хората по-податливи на токсичен хепатит.

Контакт с индустриални токсини

Рискът от токсичен хепатит също е висок сред тези, които работят с определени промишлени химикали.

Как се проявява?

Леките форми на токсичен хепатит не могат да причинят симптоми и могат да бъдат открити само чрез кръвни тестове. Когато се появят признаците и симптомите на токсичен хепатит, те могат да бъдат:

пожълтяване на кожата и бялото на очите (жълтеница)
сърбеж
коремна болка в дясната горна част на корема
умора
загуба на апетит
гадене и повръщане
екзема
треска
отслабване
тъмна или с цвят на урина урина

Симптоми на хроничен токсичен хепатит те са подобни, само че се простират в много по-дълъг период от време.

Когато е необходимо посещение на лекар

Незабавно се консултирайте с Вашия лекар, ако имате някакви признаци или симптоми на безпокойство.

Предозирането на лекарства, като ацетаминофен, може да причини чернодробна недостатъчност. Потърсете незабавна медицинска помощ, ако подозирате, че възрастен или дете изпитва предозиране на ацетаминофен. Признаците и симптомите на евентуално предозиране на ацетаминофен са:

загуба на апетит
гадене и повръщане
болка в горната част на корема
кома

Ако подозирате предозиране с ацетаминофен, незабавно се обадете на местното спешно отделение. Не чакайте появата на симптоми. Предозирането на ацетаминофен може да бъде фатално, но може да бъде успешно лекувано, ако се подходи по-рано след поглъщане.

Диагностична

Тестовете и процедурите, използвани за диагностициране на токсичен хепатит, включват:

Физическо изследване

В първата фаза лекарят най-вероятно ще извърши физически преглед и ще иска да знае повече за медицинската история на пациента. Ето защо е добре да донесете на лекарската среща всички лекарства, които приемате, включително лекарства и билки без рецепта, в оригиналните им опаковки. Освен това уведомете Вашия лекар, ако работите с индустриални химикали или ако сте били изложени на пестициди, хербициди или други токсини от околната среда.

Кръвни тестове

Вашият лекар може да препоръча да Ви се правят кръвни изследвания, за да се търсят високи нива на определени чернодробни ензими. Тези нива на ензими могат да покажат на лекаря колко добре работи черният дроб.

Образни тестове

Лекарят може също да препоръча образен тест за визуализиране на черния дроб. Тези тестове включват ултразвук, компютърна томография (CT) или ядрено-магнитен резонанс (MRI). В някои случаи може да са необходими допълнителни образни тестове, като магнитна еластография и преходна еластография.

Чернодробна биопсия

Биопсията на черния дроб може да помогне за потвърждаване на диагнозата токсичен хепатит и може да изключи други причини. По време на чернодробна биопсия лекарят вкарва игла в черния дроб, за да събере малка проба от тъкан. След това пробата се изследва под микроскоп.

Лечение

Първо, лекарите ще се опитат да открият причините за увреждане на черния дроб. В някои случаи причините за симптомите са очевидни, но друг път са необходими повече тестове и анализи, за да се установи причината.

Токсичният хепатит се излекува?

В повечето случаи признаците и симптомите, които пациентът изпитва, изчезват, ако той вече не се излага на токсина, който причинява възпаление на черния дроб.

Лечението на токсичен хепатит е както следва:

грижи

Хората с тежки симптоми могат да получат поддържаща терапия в болницата, която може да включва интравенозни течности и лекарства, които облекчават гаденето и повръщането. Лекарят също така ще следи за проблеми с черния дроб.

Лекарства, които обръщат увреждането на черния дроб, причинено от ацетаминофен

Ако черният дроб е бил засегнат от предозиране на ацетаминофен, пациентът незабавно се лекува с химикал, наречен ацетилцистеин. Колкото по-скоро се даде това лекарство, толкова по-големи са шансовете за ограничаване на увреждането на черния дроб. Лечението е най-ефективно, ако се прилага в рамките на 16 часа след предозиране с ацетаминофен.

Спешна помощ

За хората, които са предозирали токсично лекарство, спешната помощ е от съществено значение. Хората, които са предозирали някои лекарства, различни от ацетаминофен, могат да получат лечения, които отстраняват лекарството от тялото или намаляват неговия токсичен ефект.

Трансплантация на черен дроб

Трансплантацията на черен дроб е единствената възможност за хора, чиято чернодробна функция е сериозно нарушена. Трансплантацията на черен дроб е операция за отстраняване на болен черен дроб и заместването му със здрав черен дроб, взет от донор.

В повечето случаи черният дроб, използван при трансплантации, идва от починали донори. В някои случаи черният дроб може да идва от живи донори, които даряват част от този орган.

Токсична диета за хепатит

Хората с хепатит трябва да следват здравословен начин на живот, за да минимизират увреждането на черния дроб. Започнете да защитавате черния си дроб, като обръщате повече внимание на храненето.

„Няма специална диета за хепатит“, казва Кери Ганс, акредитирана от Ню Йорк диетолог. "Човек с хепатит просто трябва да спазва здравословна, добре балансирана диета.".

Тази диета трябва да включва:

много плодове и зеленчуци
пълнозърнести храни като овес, кафяв ориз, ечемик и киноа
ниско съдържание на протеини като риба, пиле без кожа, яйчен белтък и боб
нискомаслени или обезмаслени млечни продукти
здравословни мазнини като орехи, авокадо и зехтин

Какво да не се консумира

Не забравяйте, че нездравословната диета може да помогне за увреждане на черния дроб. Ако ядете прекалено много мазни или сладки храни с високо съдържание на калории, ще напълнеете и мазнините ще започнат да се натрупват в черния дроб. „Мастният черен дроб“ може да допринесе за развитието на цироза или белези на черния дроб.

Наситени мазнини, съдържащи се в масло, заквасена сметана и други млечни храни с високо съдържание на мазнини, мазни меса и пържени храни
Закуски, пълни със захар, като торти, сокове и др
Ястия, приготвени с много сол
алкохол

Много експерти препоръчват на пациентите с хепатит също да избягват сурови или лошо приготвени черупчести мекотели, които могат да приютят вируси и бактерии. Също така се препоръчва да се ограничи консумацията на преработени храни, тъй като те могат да съдържат химически добавки и високи нива на сол.

усложнения

Възпалението, свързано с токсичен хепатит, може да доведе до увреждане на черния дроб и образуване на белези. С течение на времето това белези, наречено цироза, силно засягат функционирането на черния дроб. В крайна сметка цирозата води до чернодробна недостатъчност. Единственото лечение за хронична чернодробна недостатъчност е да се замени черния дроб със здрав от донор (чернодробна трансплантация).

Превантивни методи

Хората не знаят от самото начало как тялото им може да реагира в контакт с определени лекарства. Поради това токсичният хепатит не винаги може да бъде предотвратен. Но можете да намалите риска от чернодробни проблеми, като:

Ограничете употребата на лекарства

Вземете лекарства без рецепта само когато е абсолютно необходимо. Научете какво можете да вземете освен лекарства за лечение на често срещани проблеми като високо кръвно налягане, висок холестерол и болки при артрит.

Вземете лекарства само според указанията

Следвайте точно указанията на листовките на всички лекарства. Не превишавайте препоръчаното количество, дори ако изглежда, че симптомите не се подобряват.

Консумирайте билкови добавки и продукти внимателно

Не е нужно да живеете с впечатлението, че естественият продукт не може да причини вреда. Говорете с Вашия лекар за ползите и рисковете от тези билки и добавки.

Не смесвайте алкохол с лекарства

Алкохолът и наркотиците са напълно грешна комбинация. В никакъв случай не трябва да пиете алкохол, ако приемате ацетаминофен. Посъветвайте се с Вашия лекар или фармацевт за взаимодействието между алкохол и други лекарства, отпускани по лекарско предписание и без рецепта.

Вземете предпазни мерки по отношение на химикалите

Ако работите или използвате опасни химикали, вземете всички необходими предпазни мерки, за да се предпазите от излагане. Ако влезете в контакт с вредно вещество, следвайте инструкциите по време на работа или се обадете на местните спешни служби.