Какво всъщност стои зад ... стойностите на урината и бъбреците

Ние предлагаме висококачествено журналистическо съдържание в нашата онлайн оферта. Добрата журналистика струва пари и трябва да се финансира оферта като нашата, за да продължи. За да можете да прочетете съдържанието на DAZ.online, без да плащате директно за него, ние печелим парите си с рекламни партньори и проследяване.

Средства за проследяване: С информацията, съхранявана на вашето устройство, като бисквитки или идентификатори на устройства или подобни, рекламите и съдържанието могат да бъдат адаптирани въз основа на вашия потребителски профил. От тази информация могат да се получат знания за целевата група и да се използват за разработване на продукти.

Подробности за тракерите, използвани в нашата оферта, можете да намерите в нашата декларация за защита на данните. Нашият уебсайт може да се използва само със съгласието за използването на бисквитки.

Уважаеми потребител,
разбираме, че поверителността е вашият приоритет. Моля, разберете и нас, ние трябва да печелим пари с нашата работа, за да можем да поддържаме предложението си.
Ние сме максимално чувствителни, когато обработваме данните на нашите клиенти.

Мерките включват Пълно, модерно криптиране чрез HTTPS, използването на най-новия софтуер и хардуер и внимателният подбор на нашите рекламни партньори.

Следователно, нашата оферта понастоящем не може да бъде разгледана без съгласие за описаните по-горе мерки за рекламиране и проследяване. Все още работим по алтернативно решение за абонамент за нашето цифрово съдържание. На този етап бихме искали да отбележим, че абонаментите за печат също не са цифрови абонаменти.

лекарство

Тест ленти за урина

Изследването на урина с тест лента се използва като скрининг за инфекции на бъбреците и пикочните пътища, както и за профилактика. Специални тест ленти се използват за проследяване на напредъка на честите диабетни и артериосклеротични нефропатии или като тест за бременност. За това се използват мулти-тест ленти. Оценката на тест лентата позволява само качествени или полуколичествени изявления относно следните стойности:

рН. Има отклонения в случай на инфекции на пикочните пътища или нарушения на киселинно-алкалния баланс. Те показват повишен риск от образуване на камъни в бъбреците отново.

Концентрация на урина. Стойностите, които са твърде ниски или твърде високи, са, когато способността на бъбреците да се концентрират е нарушена. Концентрацията на урината помага главно за оценка на другите тестови полета, напр. Б. за откриване на много разредена урина или класификация на съмнителни положителни резултати.

Еритроцити са v. а. откриваем при инфекции на бъбреците, долните пикочни пътища или простатата. По-рядко срещани причини са гломерулонефрит, камъни в бъбреците, тумори на бъбреците или пикочните пътища, нарушения на кървенето или увреждане на скелетните мускули. Тестът не прави разлика между червените кръвни клетки, хемоглобина и миоглобина!

Левкоцити в урината обикновено показват инфекция на бъбреците или долните пикочни пътища, по-рядко простатит или гломерулонефрит.

Протеини показват тежки инфекции на бъбреците или пикочните пътища, гломерулонефрит и нефротичен синдром. Но дори тежки физически натоварвания или дълги периоди на изправяне водят до протеини в урината. За съжаление тестът с ленти не е много чувствителен към протеини. Трябва да се използва специална тест лента за откриване на микроалбуминурия като знак за появата на диабетна или артериосклеротична нефропатия.

Фалшиво положителни резултати са възможни при алкално рН, например в резултат на инфекции на пикочните пътища.

глюкоза в урината идва v. а. при диабет и намалена абсорбция на глюкоза в бъбречните тубули (бъбречна глюкозурия). По време на бременност повишеното отделяне на захар с урината може да не е от значение за заболяването. Ето защо, според експерти, тест лентите като скрининг за гестационен диабет са твърде неточни за тази цел. Нивото на кръвната захар на гладно от капка кръв на върха на пръста е по-добрият избор тук.

Между другото: приемът на аскорбинова киселина (т.е. витамин С) води до фалшиво отрицателни резултати. Количеството, съдържащо се в витаминните таблетки или обогатените с витамини плодови сокове е достатъчно. Ето защо някои тест ленти имат допълнително поле за аскорбинова киселина.

Кетони са странични продукти от метаболизма на захарта и се откриват при лошо контролиран диабет, продължително гладуване и повръщане. Те водят до масивно подкисляване на кръвта. V. а. За диабетици от тип I има кетонни тест ленти за бързо идентифициране на началото на кетоацидоза.

нитрит се произвежда само в най-малките следи от тялото, но се произвежда в големи количества от бактерии от нитрата в урината. Въпреки това: Нормалната стойност на нитритите не изключва инфекция на пикочните пътища, а стойността с иначе нормален резултат от урината не е синоним на инфекция на пикочните пътища.

Билирубин е продуктът на разграждането на червения кръвен пигмент хемоглобин. Той се натрупва в урината, особено в случай на заболявания на жлъчните пътища и черния дроб, както и повишено разграждане на еритроцитите, като Б. през двете седмици след раждането.

Уробилиноген. Причините за положителен резултат са увреждане на черния дроб, хемолиза и порфирии.

Утайка на урината

Ако утайката на урината е забележима, тя се центрофугира и следва микроскопично. Твърдите компоненти, направени видими чрез центрофугиране, предоставят ценна информация:

Високият брой на еритроцитите и левкоцитите е силно подозиран за инфекция или неинфекциозно възпаление на пикочните пътища (а при мъжете и на простатата).
Цилиндри за урина (Изтичанията от бъбречните каналчета) винаги са признак на бъбречно заболяване. Само хиалинови отливки, които се състоят само от протеин, се срещат и при иначе здрави хора след физическо натоварване или в случай на силна треска и дехидратация.
Кристали се проявяват предимно при камъни в бъбреците и пикочните пътища.

Диференциация на протеини в урината

Диференциацията на протеини в урината е подходяща за изясняване на повишената екскреция на протеини, за проследяване на напредъка на диабетната или артериосклеротичната нефропатия или при съмнение за парапротеини (нефункционални антитела, които показват например лимфна левкемия или амилоидоза).

Отделителна функция

Креатининът се произвежда в мускулния метаболизъм, но се приема и с храната. Следователно нивото на креатинин в кръвта варира в зависимост от мускулната маса и текущата консумация на месо. Увеличеният приток на кръв към бъбреците по време на бременност например намалява нивото на креатинин.

Независимо от това, креатининът е „измерената стойност“ за оценка на бъбречната функция. Той обаче не е подходящ като тест за търсене, тъй като се увеличава само при увреждане на бъбречната функция от 50%. Това прави креатинина подходящ за изключване на тежка бъбречна дисфункция, напр. Б. Преди операции и проследяване на развитието на тежко бъбречно заболяване. Креатининовият клирънс и цистатин С са подходящи като тест за търсене за откриване на начални нарушения на бъбречната функция.

Изчистване на креатинина. За тази цел креатининът се измерва в кръвта и в 24-часовото събиране на урина. Грешките в измерването са често срещани и се основават на неправилно събиране на урина, богата на месо диета или физическо натоварване в деня на събиране.

урея. При разграждането на протеина се получава токсичен амоняк, който се превръща в урея в черния дроб и се екскретира с урината. Уреята вече не играе роля на тест за пристрастяване - нивото му в кръвта зависи от много параметри. В случай на тежко нарушена бъбречна функция и бъбречна недостатъчност обаче стойността на уреята корелира по-добре със степента на увреждане, отколкото стойността на креатинина.

Цистатин С е малък протеин, който всички клетки постоянно отделят в кръвта. Определянето на цистатин С е дори по-чувствително от креатининовия клирънс, но е и по-скъпо. Цистатин С е v. а. с лека бъбречна дисфункция, напр. Б. при диабетици за ранно откриване, при терапия с нефротоксични лекарства като. Б. нестероидни противовъзпалителни лекарства и определени след бъбречна трансплантация.

Екскреторната функция на бъбреците често може да бъде оценена само с прости лабораторни изследвания. Още по-важно е да се използват всички възможности за ранно откриване на бъбречна дисфункция, напр. Б. да тества редовно за (микро) албуминурия при диабетици и пациенти с хипертония и да не го оставя при определяне на креатинина при съмнение за бъбречно увреждане.

Не на последно място, дозата на много лекарства може да се коригира в случай на нарушена бъбречна функция.

Schäffler, A .; Menche, N. (Ed.): Здравето днес лабораторни стойности, Knaur, Мюнхен. 1-во изд.

Томас, Л.: Труд и диагностика, 7-мо издание, Th-Books 2007