Точната роля на диетата при депресия и затлъстяване
Президент на Euroscience Consulting, д-р Jean-Louis Thillier подчертава връзката между нашата съвременна диета и изключителния растеж на затлъстяването и депресията
Много статии и доклади редовно съобщават за влошаване на здравето ни, особено поради диетата ни. Споделяте ли това мнение ?
Да. Колкото по-висок е брутният вътрешен продукт (БВП) на дадена държава, толкова по-високи са разходите за здравеопазване и толкова по-голяма е тенденцията към продължителна продължителност на живота. Тя възлиза на около 80 години за жителите на Япония, Западна Европа и Северна Америка, около 70 години за Северна Африка, Източна Европа, Бразилия и Индия и около 50 години за Централна Африка.
Наред с влошаването на DALY, всъщност има тревожно развитие на затлъстяването и голямата еднополюсна депресия. Според последните данни на Световната здравна организация (СЗО), броят на случаите на затлъстяване в световен мащаб се е удвоил от 1980 г. Толкова, че днес затлъстяването убива повече хора, отколкото поднормено тегло! Оценките от 2008 г. показват, че сега наднорменото тегло засяга 1,4 милиарда души на възраст над 20 години (35% от възрастните са с наднормено тегло и 11% са с наднормено тегло). А през 2011 г. близо 40 милиона деца на възраст под пет години са с наднормено тегло! Това явление засяга не само богатите страни, но и мегаградовете в развиващите се страни, като Индия и Бразилия.
Що се отнася до депресията, тя е класифицирана още през 2000 г. от СЗО като четвъртата водеща причина за инвалидност в света. Международната организация дори изчислява, че ще бъде втората през 2020 г.! Докато жените все още са изложени на два до три пъти по-голям риск от депресия, отколкото мъжете, след появата на това заболяване са настъпили няколко промени след Втората световна война. Всъщност възрастта на настъпване е намаляла и степента на депресия се е увеличила за всички възрастови групи.
Затлъстяването, подобно на депресията, е многофакторно, с неоспорим генетичен компонент. Няма обаче съществени генетични доказателства, които да обяснят това увеличение. Следователно това неотдавнашно двойно развитие отразява голяма промяна, настъпила през последните десетилетия. Това обикновено се обяснява с по-заседнал начин на живот, с по-малко часове сън и промяна в периодите на излагане на слънце. Но тези елементи играят само частична роля.
Има ли нещо общо между затлъстяването и депресията ?
Абсолютно. Значителна част от субектите с еднополюсна депресия и затлъстяване имат една и съща активация на вродената имунна система, която предизвиква възпалителна реакция [[Биомаркерите на това възпалително състояние, значително повишени при тези пациенти с депресия, включват фактор на туморна некроза или TNF-алфа интерлевкини IL-1 и IL-6 (провъзпалителни цитокини), С-реактивен протеин и фибриноген (протеини, секретирани от черния дроб в острата фаза на възпаление), и хемокини.]]. Например, при голяма част от затлъстелите прекомерното натрупване на липиди в клетките на мастната тъкан на корема компрометира доставката на кислород в мастните клетки (това се нарича хипоксия). Този недостиг на кислород генерира клетъчен стрес, който от своя страна предизвиква хиперсекреция на протеини, включително провъзпалителни цитокини. През последните години беше доказано, че те участват в развитието на инсулинова резистентност и че те играят роля при появата на диабет тип 2. Това обяснява защо затлъстяването и този тип диабет са тясно свързани.
Накратко, при затлъстяването, както при депресията, има хронично възпалително състояние, което нарушава оста на мозъчно-мастната тъкан, която контролира апетита и ситостта, както и съхранението на енергия.
Следователно произходът на това нарушение се намира в мастната тъкан ?
Да. Известни са два вида мастна тъкан: от една страна, бяла мастна тъкан, за която е известно, че акумулира енергия чрез съхранение на мастни вещества под формата на триглицериди и която представлява 15 до 20% от теглото на възрастните мъже; от друга страна, кафява мастна тъкан, която е в състояние да разсейва енергията, като произвежда топлина, вместо да я съхранява под формата на триглицериди.
Бялата мастна тъкан (TAB) има две места. Първият съответства на повърхностните области (при новородените е дифузен и правилен, разположен в подкожния мастен панникулус; при мъжете преобладава на шията и раменете; при жените е концентриран върху гърдите, бедрата, бедрата и задните части). Вторият съответства на дълбоките интраабдоминални области (около оментума и в ретроперитонеалната кухина, която съдържа по-специално бъбреците, надбъбречните жлези, панкреаса, част от дванадесетопръстника и част от дебелото черво). По отношение на рисковете от сърдечно-метаболитни заболявания, свързани със затлъстяването, включително диабет тип 2, увеличаването на интраабдоминалните мазнини (централно затлъстяване), което не винаги е видимо, е най-токсично, докато увеличаването на подкожните мазнини в бедрата и бедрата (периферно затлъстяване, с форма на круша) е значително по-малко рисковано.