Точка на петата: Лечението със стелки обикновено е успешно

Острата болка в петата често се свързва с петна на шпората, известна още като калценова шпора. Ако костният израстък на петата на костта причинява дискомфорт, е необходимо лечение. Всичко за симптомите, терапията и причините за появата на петата.

обикновено

  • Петна шпора: лечение с.
  • причини
  • Симптоми
  • диагноза
  • лечение
  • разбира се
  • Предотвратявам

Тежестта на тялото ни почива изцяло върху стъпалата, когато стоим, ходим и бягаме. Особено на петата това не винаги оставя своя отпечатък. Много хора там страдат от остра болка, известна като народна петна. Около десет процента от населението на Германия е засегнато поне веднъж в живота си, най-често на възраст между 40 и 60 години.

Лекарите говорят за петна на шпората, когато при преминаването от плантарната сухожилна плоча (известна още като апоневроза плантарис, плантарна фасция, плантарна сухожилия или плантарна фасция) към петата се образува подобен на трън костен израстък.

Самата калценова шпора е безболезнена и поради това рядко се нуждае от лечение. Само когато се развие допълнително възпаление, болката изисква терапия. Миряните често приравняват това на петата и могат да бъдат разделени на:

гръбначна болка в петата (с гръбна пета): Дразненето на ахилесовото сухожилие причинява възпаление, което от своя страна води до образуването на загрубяло костно удебеляване. Преходът към сухожилието е калциран. Често засяга спортисти.

болка в средната пета (с долна/плантарна петна): Миряните го имат предвид, когато говорят за шпори на петата. Въпреки това, костният скок под петата (действителната шпора на петата) е по-скоро страничен ефект, а не причина за медиалната болка в петата. Това може да се дължи на различни заболявания.

Причини: Как възниква шпората на петата?

Шпората на петата е дегенеративно заболяване, което се причинява от износване. Обикновено възниква от прекомерно или неправилно натоварване на стъпалото.

Екзостозата на Haglund (болка в гърба на петата) се формира поради натиск върху ахилесовото сухожилие и често засяга спортисти. Ахилесовото сухожилие се дразни и петата се удебелява. Преходът към сухожилието се калцира, което води до израстък на костта, който също е донякъде загрубял. След това околната тъкан може лесно да се възпали и да се разболее.

Плантарната калциева шпора често се появява във връзка с медиалната (плантарна) болка в петата. Това може да е резултат от различни заболявания, например:

Възпаление на единствената сухожилна плоча (плантарна сухожилие или плантарна фасция): Това възпаление се нарича плантарен фасциит или плантарен фасциит.

синдром на тесно гърло, наречен синдром на тарзалния тунел: тибиалният нерв, който също минава през стъпалото, е раздразнен или повреден.

дразнене на други нерви или мускули, преминаващи по протежение на сухожилната плоча.

Рисковите фактори са дейности, но също така и анатомични състояния, които претоварват ахилесовото или плантарното сухожилие:

Лошо прилепнали и преди всичко прекалено тесни обувки без ефект на амортизация

Прекомерна физическа активност или прекомерен спорт в нетренирано състояние (особено при многократни натоварвания, като бягане и скачане)

дълги периоди на изправяне, например на работа

тежка физическа работа

вродено отклонение на формата на петата кост

Несъвместимост на стъпалото, например сгънат или плосък крак

Симптоми: По този начин можете да разпознаете петата

Петовите шпори често не причиняват дискомфорт. Но това може да доведе до силно ужилване, ако околната тъкан, например плантарна сухожилие (плантарен фасциит), се възпали. Тази болка е най-силна след почивка и сутрин веднага след ставане, веднага щом стъпалото е под напрежение. Болката може да бъде толкова силна, че засегнатият човек едва може да ходи, но обикновено изчезва относително бързо, веднага щом засегнатата област се облекчи.

В зависимост от вида на петата, се прави разлика между симптомите и тяхната локализация, както следва:

Дорзална шпора на петата: За гръбната петна на шпората е характерна болка в петата отзад, по-точно в областта на прикрепването на петата на Ахил и малко по-долу. Често оплакванията съществуват при търкаляне и са придружени от подуване и зачервяване при издърпване на ахилесовото сухожилие.

Плантарна шпора на петата: Плантарната пета на шпорите се нарича медиална болка в петата, която засяга предимно подметката на петата. След това се появява начална болка, която често отшумява след първите няколко стъпки.

Точка на петата: така работи диагнозата

Понякога вече може да се усети петна. Такъв е случаят, когато вече е достигнал определен размер. Тъй като израстъкът не винаги причинява дискомфорт, той често изобщо не се открива.

Ясната диагноза на петите се прави чрез рентгенови лъчи. Тогава върху петата на костта може да се види един до пет милиметра дълъг костен израстък (калканеус).

В случай на шпори на петата, заболявания като ревматизъм, болест на Бехтерев или подагра също трябва да бъдат изключени.

Лечение на петата с релеф и стелки

При 80 до 90 процента от случаите на шпори на петата симптомите изчезват в рамките на една година, независимо от терапията. Фокусът на лечението не е отстраняването на петата, а борбата с болестта, която води до болката.

Според специалиста по ортопедия д-р. Йоханес Флехтенмахер може да бъде елиминиран чрез консервативни (т.е. неоперативни) методи на лечение в 98 до 99 процента от случаите:

Изпускане: Най-важната терапевтична мярка се състои в почивка, за да се даде възможност на възпалената тъкан да се възстанови. Стъпалото може да се облекчи и с кота.

Физиотерапия/физиотерапия: Целевото и нежно разтягане на участващите мускули и връзки стимулира кръвообращението, което насърчава възстановяването. Физиотерапевтът може също да покаже на съответния човек упражнения, които те могат да правят редовно сами вкъщи.

Лекарства за болка: Облекчаващите болката и противовъзпалителните лекарства могат да помогнат да направят симптомите по-поносими.

Студена терапия (криотерапия): Ако дадена тъкан е възпалена, охлаждането може да помогне за облекчаване на болката и възпалението. Няколко пъти на ден, температурата на засегнатата тъкан трябва да бъде понижена с помощта на ледени пакети или лед за около 10 минути.

Медицински стелки: Добре подплатените вложки, ако е необходимо с дупки в засегнатите области, предотвратяват по-нататъшно претоварване. Стелката трябва да е с мека постелка на петата. Внимание: Често се предписват тези с висок надлъжен свод. Те повдигат свода на стъпалото, което е контрапродуктивно при пациенти с медиална болка в стъпалото, тъй като се оказва допълнителен натиск върху плантарната фасция. По-скоро вложката трябва да облекчи тази област и да осигури място за плантарната фасция, която се появява по време на движение през канал. Това често може да се вземе по-добре с динамичен анализ на походката от техника за ортопедични обувки, отколкото с просто отпечатък от студена пяна. Разходите за депозитите обикновено се покриват от задължителното здравно осигуряване.

Инфилтрационна терапия: Може да се извърши едно или две лечения за инфилтрация срещу възпалението на сухожилията. Комбинация от местна упойка и например кортизоноподобни вещества (кортикоиди) се инжектира в определени точки на петата, което дава добри резултати. Страничните ефекти не трябва да се страхуват. Първоначални успехи бяха постигнати и с инжекции с ботулинов токсин при някои от засегнатите - чрез отпускане на мускул, участващ в развитието на болка, болката може да бъде облекчена, показват резултатите от 15 проучвания с общо 800 участници. По-нататъшни проучвания ще трябва да покажат дали ботулиновият токсин обикновено се препоръчва за лечение на петата.

Ударно-вълнова терапия (Наричана още екстракорпорална терапия с ударни вълни или ESWT): С помощта на високоенергийни звукови вълни, които се генерират извън тялото, наред с другото се лекуват възпаления и калцификации. Процедурата не винаги е безболезнена, но е с нисък риск и се използва главно, когато другите консервативни методи на лечение не дават резултат. Тъй като ефективността не е научно доказана, пациентът сам трябва да поеме разходите.

Лъчетерапия: Според Германското общество по радиационна онкология (DEGRO) шансовете за успех на лъчевата терапия на петите са големи. С този метод практически не се очакват странични ефекти или дългосрочни ефекти. Колкото по-рано започне лечението, толкова по-голям е успехът.

Въпреки че шансовете за възстановяване с тези консервативни форми на терапия са добри, могат да се появят рецидиви. Хирургичната интервенция може да бъде опция само ако нехирургичното лечение не е ефективно в дългосрочен план.

Курс: По-успешно нехирургично лечение на плътната шпора

Перспективите за освобождаване от симптоми след консервативно лечение на плътната шпора са добри. В 98 до 99 процента от случаите нехирургичните терапии за болка в петата са успешни. Независимо от това могат да се появят рецидиви. Болката може да се появи отново след оперативно отстраняване на петата.

Предотвратяване на шпорите на петата: мерки за превенция

Шпорите на петата и свързаният с тях дискомфорт могат да бъдат предотвратени чрез избягване на прекомерно натоварване или неправилно натоварване на стъпалото. Най-важната мярка е подходящи обувки с амортизиращ, амортизиращ ефект. Обувките не трябва да са прекалено тесни и по този начин да упражняват натиск върху ахилесовото сухожилие (риск от екзостоза на Haglund). Стелки, които са индивидуално адаптирани към стъпалата и походката, също могат да се използват превантивно срещу петите. Релефът на областта на петите също е от полза, особено на хората с наднормено тегло, чийто риск така или иначе се увеличава поради допълнителния стрес.

Експертите препоръчват също често да сменяте позата си, когато сте под напрежение от продължително стоене.

Всеки, който е с наднормено тегло (ИТМ над 25) или със затлъстяване (ИТМ над 30) и има проблеми с болки в краката, трябва да помисли за загуба на тегло. Всеки излишен килограм телесни мазнини оказва огромно натоварване не само на ставите (риск от ревматизъм и остеоартрит), но и на краката, които носят цялото телесно тегло.

За да предотвратите спорта на калканеуса, трябва, освен подходящи обувки, да осигурите достатъчно упражнения за загряване и разтягане преди и след тренировка и да избягвате претоварване.