Тялото при медицински преглед - Част 5 Болести на половите органи при жените
Болести, симптоми, терапии
Човешкото тяло - чудо на еволюцията, но също така крехко и склонно към заболявания.
Съвременната медицина днес дава възможност да се излекуват много заболявания, но причината за някои заболявания все още не е ясна. Някои могат да бъдат предотвратени, други са генетични.
В поредицата BILD за различните региони на нашето тяло можете да разберете кои части на тялото могат да се разболеят или наранят, кои симптоми трябва да внимавате и кои терапии са на разположение.
Болести, терапии: поредицата BILD за тялото
Помощ за проверка на медицината, главата ми прилошава!
BILD серия част 2 Сърдечно-съдовата система
BILD серия част 3 Най-важните вътрешни органи
Серия BILD Мъжките полови органи
ЧАСТ 5: ЖЕНСКИТЕ ОБЩИ ОРГАНИ
Технически съвет: Dr. мед. Андреас Търнхер, главен лекар по гинекология и акушерство в Asklepios Klinik Lindau GmbH.
Ендометриоза
Ендометриозата е доброкачествено, но често болезнено хронично заболяване при жени, при което лигавицата на матката се намира извън маточната кухина (извънматочна). Подобно на нормалната маточна лигавица, извънматочната се променя по време на менструалния цикъл, което може да доведе до болка. До дванадесет процента от всички жени развиват ендометриоза между пубертета и менопаузата, в Германия около 40 000 всяка година.
►Причини: Съществуват различни теории (тъканни промени, изместени клетки), но точните причини все още не са ясни.
►Симптоми: Нарастваща болка, подобна на крампи по време на менструация, повишено кървене, хронична болка в корема и гърба. При около половината от пациентите обаче заболяването причинява малко или никакви симптоми. Това е опасно, тъй като ендометриозата може да бъде причина за безплодие при жените.
►Терапия: Лечението на състоянието включва хирургично отстраняване или унищожаване на огнищата и хормонално блокиране на цикъла, за да се намали вероятността от рецидив на ендометриоза. Пълното отстраняване на широко разпространена, дифузна ендометриоза в маточната стена може да бъде постигнато само чрез отстраняване на матката.
►Предотвратяване: невъзможно.
Възпаление на фалопиевите тръби и яйчниците (аднексит)
►Причини: Предимно бактериални инфекции (гонорея, кламидии), по-рядко също вируси, които причиняват възпаление във фалопиевите тръби и/или яйчниците (едната или двете страни). Ако острото възпаление не заздравява или ако излекуването води до образуване на белези и сраствания, симптомите могат да се появят в продължение на години.
►Симптоми: Изписване, зацапване, умерена до силна болка в гърба или болка в долната част на корема, особено по време на полов акт или менструация.
►Терапия: Антибиотици.
►Предотвратяване: Редовна интимна хигиена. Освен това през секс трябва да се използват презервативи.
Миома (тумор на матката)
Д-р Thurnher: „Миома на матката е най-честият доброкачествен тумор при жените, около 25% от жените имат такива след 30-годишна възраст, но само около 25% от тях също имат симптоми. Миомите могат да се появят поотделно, но често се разпространяват в голям брой в матката. "
►Причини: Не е точно известно. Туморът се развива от нормални мускулни клетки на матката, но развитието е свързано с хормони. Следователно миомата обикновено се появява само във фазата между пубертета и менопаузата.
►Симптоми: Повишено менструално кървене, болка и натиск в долната част на корема, запек, затруднено уриниране, болезнен полов акт, болки в гърба.
►Терапия: Хирургия, хормонална терапия, пилинг на отделни миоми, склеротерапия, ултразвук.
►Предотвратяване: Единствената възможност е редовен преглед. Като цяло трябва да обърнете внимание на симптомите и, ако е необходимо, да говорите с Вашия лекар за тях.
Безплодие/стерилност
Д-р Thurnher: „Безплодието не е необичайно. В Централна Европа около всяка шеста двойка се бори да има дете. Десет процента от двойките се нуждаят от повече от две години, за да имат деца, три до четири процента от двойките остават непреднамерено бездетни в дългосрочен план. "
►Причини: Често срещани причини, които могат да доведат до безплодие при жените, са проблеми, свързани с овулацията, запушени фалопиеви тръби, хормонални нарушения (хиперпролактинемия, хипотиреоидизъм, хиперандрогенемия), ендометриоза, генетични дефекти, инфекции, причинени от полово предавани болести (хламидии, гонорея), възраст (Плодовитостта намалява от 30-годишна възраст), тютюнопушене, злоупотреба с алкохол и наркотици. Психичните фактори и наднорменото тегло също могат да бъдат фактори.
►Симптоми: Силните колебания на цикъла, прекомерното окосмяване или изразеното акне могат да показват хормонални дисфункции, които могат да бъдат причини за безплодие. Спазми при менструални болки и болезнени сношения са признаци на ендометриоза, която често води до стерилитет.
►Терапия: Причините са физически: изкуствено осеменяване, ако лекарят види шанс. Ако няма физически причини: клиника за плодовитост, терапия, групи за самопомощ, методи за релаксация, психологическо консултиране, акупунктура.
Рак на маточната шийка (рак на маточната шийка)
Ракът на маточната шийка е злокачествен тумор на шийката на матката и е вторият най-често срещан злокачествен тумор при жените в света. Всяка година около 6000 жени в Германия развиват рак на маточната шийка и около 1800 умират от него.
►Причини: Инфекция с някои видове човешки папиломен вирус (HPV).
►Симптоми: Обикновено няма, но може да изпитате леко зацапване, болки в таза, корема или долната част на гърба или болка при уриниране и/или дефекация.
►Терапия: В ранните етапи туморът може да бъде отстранен чрез операция; в по-късните етапи има смисъл лъчева терапия, често в комбинация с химиотерапия.
►Предотвратяване: Презервативите намаляват риска от предаване на вируса на HP по време на секс. Д-р Thurnher: „Друг преглед за ранно откриване е тестът на Pap. Ваксинирането на млади жени с HPV ваксина предотвратява инфекцията и по този начин намалява риска от развитие на рак на маточната шийка. "
Рак на матката (рак на ендометриума)
Засяга предимно жени, преминали през менопаузата след менопаузата. Процентът на заболеваемостта на година се е увеличил през последните няколко години, днес средно 25 от 100 000 жени го получават.
►Причини: Дългосрочно повишени концентрации на естроген, например чрез затлъстяване, хормонални терапии, високо кръвно налягане и захарен диабет II. Това кара клетките на маточната лигавица да дегенерират и да се развие рак.
►Терапия: Хирургично отстраняване на матката (хистеректомия) или лъчетерапия (рядко в комбинация с химиотерапия).
►Предотвратяване: Редовни прегледи.
Рак на вулвата
Д-р Thurnher: „При това рядко злокачествено туморно заболяване на външните гениталии на жените са засегнати най-вече големите срамни устни, по-рядко малките срамни устни и клиторната област. В Германия около 2 от 100 000 жени го развиват всяка година, повечето от тях са на възраст над 60 години. "
►Причини: До голяма степен неизвестна. Рискови фактори са HPV инфекции и хронични възпалителни заболявания на вулвата и влагалището. Пациентите, които имат отслабена имунна система поради ХИВ или лекарства, например, и пушачите също са изложени на повишен риск.
►Симптоми: Симптомите могат да бъдат бели петна, брадавици, кафеникави петна, червени, изтичащи пукнатини, малки подутини и/или сърбеж.
►Терапия: Малките тумори се отстраняват хирургично, но често трябва да се отстрани цялата вулва. Използват се също лъчева и химиотерапия.
►Предотвратяване: Защита с презервативи по време на секс (за предотвратяване на HPV инфекция); HPV ваксинация, редовен скрининг за рак.
Рак на яйчниците (рак на яйчниците)
Д-р Thurnher: „Това злокачествено заболяване на яйчниците е третото най-често срещано генитално злокачествено заболяване при жените в западния свят и има по-лоша прогноза от всеки друг гинекологичен рак. Засегнатите се разболяват средно на 69-годишна възраст, жените с генетично предразположени заболявания често се разболяват и в по-млада възраст. Бездетни и късно раждащи деца имат 2,5 пъти по-висок риск да го развият от нормалното население. "
►Причини: Досега многобройни мутации са идентифицирани като тригери за този тип тумор; двата гена BRCA1 и BRCA2 играят роля тук (както при рака на гърдата). Болестта се среща в семейства.
►Симптоми: Често неспецифични, като Б. лошо храносмилане, намалена работоспособност или нарушения на кървенето.
►Терапия: Няма ефективни методи за ранно откриване, така че туморите често се откриват само в напреднал стадий.
►Предотвратяване: Няма опции. Д-р Thurnher: "Хапчето и честата бременност обаче са защитни фактори, защото те" обездвижват "яйчниците."
Полово предавани болести (и при двата пола)
"Класическите болести, предавани по полов път" като сифилис или гонорея (гонорея) доскоро бяха само от второстепенно значение, тъй като бяха станали редки. Напоследък обаче броят на случаите на заболяване отново се е увеличил, тъй като населението все още вижда венерическите болести като проблем за маргинализираните групи. В резултат на това защитеният полов акт с презерватив се разглежда повече като средство за контрацепция и по-малко като средство за предотвратяване на полово предавани болести.
В момента много по-важни от "класическите болести, предавани по полов път" са: ХИВ инфекция, хепатит В, генитален херпес, инфекции с хламидии и инфекция с някои човешки папиломавируси (HPV), които са отговорни за развитието на рак на маточната шийка.
► Сифилис: Бактериите проникват в тялото и лимфните възли през кожата или лигавиците. Всички органи и централната нервна система могат да бъдат засегнати. Лечение с пеницилин - партньорът също трябва да бъде лекуван.
►Трипър (гонорея): Бактериите заразяват лигавицата на уретрата, шийката на матката, ректума или гърлото. Световната здравна организация (СЗО) предупреждава за антибиотична резистентност, което прави гонореята нелечима болест. Симптоми: гнойно отделяне от уретрата, болезнено уриниране. Ако инфекцията не бъде разпозната, съществува риск от безплодие. Лечение с антибиотици.
► Генитален херпес: Засяга лигавиците, води до сърбящи кожни мехури в областта на гениталиите, анала и устата. Вирусите остават в тялото, херпесът може да се връща отново. Лекува се с антивирусни таблетки.
►Хламидия: Тези бактерии заразяват уретрата, матката, фалопиевите тръби или гърлото. Те често остават незабелязани и могат да доведат до безплодие. Един симптом: болки в ставите. Лечение с антибиотици. Днес над 100 000 жени в Германия са неволно бездетни поради нелекувани инфекции, свързани с хламидия.
►ХИВ инфекция: ХИВ вирусът се предава с риск от един процент по време на вагинален и анален полов акт. Оралният секс е по-малко рисков. Той отслабва имунната система, така че възникват заболявания като пневмония, мозъчни инфекции или тумори, които често водят до смърт. Лечението е с комбинирана терапия, състояща се от различни лекарства, презервативите предлагат най-безопасната защита.
►Хепатит Б: Инфекциозно възпаление на черния дроб, предавано чрез кръв или телесни течности като сперма. Умората, главоболието, загубата на апетит или загубата на тегло могат да бъдат първите симптоми. Обикновено се лекува самостоятелно, при хроничен хепатит В се използват различни лекарства. Човек може да го предотврати с презервативи и ваксинация, която също се препоръчва за бебета.
►Човешки папиломен вирус (HPV): Вирусите проникват в кожата или лигавицата по време на вагинални и анални сношения (но също така и по време на галене или например чрез мръсни секс играчки) и ги заразяват. В повечето случаи инфекциите изчезват сами, но дванадесет вида вируси могат да предизвикат генитални брадавици или да доведат до рак на маточната шийка, анала и гърлото. Тогава една операция има смисъл. Презервативите намаляват риска от инфекция, ваксинацията се препоръчва и за двата пола преди първия полов акт и се заплаща от здравната каса (само за момичета).