Типични фенотипове на пациенти със синдром на поликистозните яйчници (СПКЯ) в гинекологичната клиника

Подробности за лекцията

Синдромът на поликистозните яйчници (PCOS) е най-често срещаното ендокринно заболяване при жените, многофакторна етиология с широк спектър от клинични симптоми и ендокринни метаболитни аномалии. Диагнозата се основава на Ротердамския консенсус (2003): ановулация (А), клинична или лабораторна хиперандрогения (НА), поликистозна ехография (PCO) на яйчниците, две от които трябва да бъдат изпълнени. Той има четири фенотипа: A: HA + A + PCO, B: HA + A, C: HA + PCO, D: A + PCO.

фенотипове

Цел: Сравнителен анализ на клинични и лабораторни стойности на PCOS ротердамски фенотипове.

Методи: Ретроспективна обработка на данни на пациенти със СПКЯ (N = 100), лекувани в Ендокринологичния отдел на Катедрата по акушерство и гинекология, DEKK.

Резултати: Фенотипично разпределение на 100 пациенти: A: N = 53 (средна възраст: 25,7 ± 5), B: N = 24 (24,8 ± 8), C: N = 6 (23,7 ± 3,7)), D: N = 17 (27,2 ± 6,5.). Нямаше разлика във възрастта на Менархе, редовните цикли бяха само при тип С. Хиперандрогенни симптоми се наблюдават при 94% от тип А, 79% от тип В и 50% от тип С, но не и при тип D. ИТМ се увеличава навсякъде (средно 29), най-вече при типове А и D. FSH е нормален, но LH е значително повишен в нормогонадотропния диапазон при типове A и D, както и съотношението LH/FSH (съответно 1,86 и 1,72). Най-високите нива на андрогенни яйчници (T, And) са показани при тип А, надбъбреци (DHEAS, 17OHP) при типове A и C, при тип B никой не е бил умерено повишен при T, D. Нивата на SHBG са ниски навсякъде, особено при тип В. IR е най-често при тип D (47%), най-рядко при C (17%).