Тип II Физическа активност и спорт като терапия
При захарен диабет тип II има инсулинова резистентност с относителна инсулинова недостатъчност до абсолютна инсулинова недостатъчност. Освен генетичните предразположения, това състояние е тясно свързано с недохранването и неактивния начин на живот. Инсулиновата резистентност от тип II често е част от сложна клинична картина, която обикновено се нарича метаболитен синдром. За засегнатите се прилага лозунгът: физическа активност и спорт като терапия!
В допълнение към физическата активност, диетата и лекарствата са сред трите основни стълба на терапията на диабета. Фокусът е върху индивида и неговите особености. Става въпрос за балансиране на стълбовете на терапията един срещу друг и тяхната координация, за да се противодейства възможно най-добре на типичните вторични заболявания. Най-важните вторични заболявания включват всички сърдечно-съдови заболявания, бъбречна недостатъчност, увреждане на нервите и повишен риск от слепота.
Физическата активност временно увеличава инсулиновата чувствителност и може да пробие инсулиновата резистентност. Този ефект отново изчезва след максимум три дни без физическа активност. Трябва да се цели поне умерена физическа активност през целия живот, съгласно препоръката на Германското общество за диабет. Също така е научно доказано, че по-активният начин на живот може да подобри метаболитния статус при явен диабет. Теоретично хората с тип II биха могли да бъдат лекувани адекватно само с физически упражнения.
Ако се приемат определени лекарства за понижаване на кръвната захар, диабетиците от тип II могат да получат хипогликемия (кръвна захар под 50 mg/dl). Тези лекарства стимулират панкреаса да произвежда повече инсулин. По време на физическо натоварване количеството отделен инсулин вече не може да бъде намалено, което може да доведе до рязък спад в кръвната захар. Консумацията на алкохол може да стимулира хипогликемия - особено в комбинация с физическа активност.
По отношение на механизма, по който се развива това заболяване, става ясно, че е необходим цялостен подход. Хората с диабет тип II обикновено нямат склонност да се движат лесно и достатъчно. Съответно е трудно да вдъхновите засегнатите да се занимават с постоянна физическа активност. Освен това често има противопоказания (наднормено тегло, оплаквания от стави и т.н.), които ограничават избора на дейности или спорт.
Обучението за издръжливост е особено полезно за хора с наднормено тегло и диабет тип II. В допълнение към очаквания спад в кръвната захар, има подобрение на сърдечно-съдовите рискови фактори като затлъстяване, високи липиди в кръвта и високо кръвно налягане. Физическата активност и спортът противодействат на типичните вторични заболявания. В хода на редовните тренировки за издръжливост запасите от захар в мускулите и черния дроб се увеличават. Чрез подобрен транспорт на кислород в кръвта и по-добро оползотворяване на кислорода в мускулите, натоварванията могат да бъдат овладени по-добре. Редовното упражнение също понижава триглицеридите и LDL холестерола. HDL холестеролът, който действа като защитен механизъм срещу артериосклероза, се повишава.
Преди да започнете някаква спортна дейност, трябва да бъде записана ЕКГ в покой. Трябва да се извърши EKG натоварване, за да се оцени работата. Въз основа на резултатите от теста може да се определи индивидуална зона за обучение. В консултация с лекар/екип по диабет е важно да се намери физическа активност, която е забавна и може да се извършва в дългосрочен план. Като цяло трябва да се вземат предвид съществуващите усложнения или противопоказания. Освен това физическата активност - в смисъл на промяна в начина на живот - трябва да бъде интегрирана в ежедневието. По отношение на мотивацията, участието в организирани групи може да бъде от полза. По отношение на холизма не могат да бъдат изключени нежни силови тренировки и координационни спортове. По принцип програмата за упражнения трябва да бъде разработена в съответствие с общоприложимите принципи на обучение.