Тимостабилизатори (антиепилептици или стабилизатори на настроението)
Основната индикация в неврологията на тези лекарства е епилепсия (гърчове).
В психиатрията се препоръчва при биполярни афективни разстройства, като стабилизатори на осцилиращи афективни състояния, при определени видове болка, при алкохолизъм, при някои поведенчески разстройства (възбуда, агресия, импулсивно поведение).
ЛИТИЙ: не се предлага в Румъния
карбамазепин cp 200mg, 400mg; cp с удължено освобождаване 150 mg, 200 mg, 300 mg, 400 mg, 600 mg
-информация: биполярно афективно разстройство, отнемане на алкохол, адювантна депресия, психоза, шизофрения, деменция
-странични ефекти: виене на свят, нарушения на равновесието, сънливост, умора, главоболие, зрителни нарушения (диплопия, замъглено зрение), левкопения, еозинофилия, тромбоцитопения, гадене, повръщане, сухота в устата, алергични кожни реакции, оток, тежка уртикария, уртикария по тегло
-доза: 400–1200 mg/ден, максимум 1600 mg/ден
-противопоказания: атриовентрикуларен блок, анамнеза за потискане на костния мозък, чернодробна порфирия; препоръчва се повишено внимание при: хематологични заболявания, анамнеза за хематологични реакции към други лекарства, нарушен метаболизъм на натрий, тежки сърдечни, чернодробни или бъбречни нарушения, бременност, кърмене
-лекарствени взаимодействия: карбамазепин ускорява метаболизма на антипсихотици, антидепресанти и тимостабилизатори, орални контрацептиви
ВАЛПРОЙНА КИСЕЛИНА (DEPAKINE, CONVULEX, ORFIRIL) cp 300 mg, 500 mg, 1000 mg мини-таблетки с удължено освобождаване
-доза: 500-2000mg
-индикации: биполярно афективно разстройство, поведенчески разстройства от гранично разстройство на личността или нарушение на импулсния контрол, агресивно поведение с различна етиология, шизофрения-намаляване на агресията и враждебността, поведенчески разстройства от умствена изостаналост или деменция, главоболие-мигренозни атаки
-неблагоприятни ефекти: гадене, повръщане, коремна болка, диария, умерена тромбоцитопения, анемия, наддаване на тегло, сънливост, объркване, замаяност, повишени трансаминази, увреждане на черния дроб, тремор, косопад, хипонатриемия
-Внимание: при бъбречно увреждане може да се наложи намаляване на дозата, не се препоръчва при тежко чернодробно заболяване; при възрастни хора ще се дават по-ниски дози поради риск от седация
-противопоказания: валпроат не трябва да се използва при жени с детероден потенциал или по време на бременност поради риск от вродени дефекти и нарушения на развитието при деца, изложени на утроба във валпроат; жените с детероден потенциал трябва да използват ефективна контрацепция по време на лечението и да бъдат информирани за рисковете от използването на каквато и да е форма на валпроат; Кърменето е противопоказано по време на лечението
Габапентин (GABARAN) cp 100 mg, 300 mg, 400 mg
-индикации: епилепсия, лечение на невропатична болка (болка при диабет, алкохолна невропатия, пост-херпесна невралгия, фибромиалгия), синдром на неспокойни крака, психични и поведенчески разстройства, свързани с консумация на алкохол, приложение за намаляване на консумацията или въздържание, помощна роля в лечението спиране на алкохола и профилактика на гърчове
-доза: 300-900 mg/ден, може да се увеличи до максимум 3600 mg/ден
-странични ефекти: сънливост, световъртеж, нарушения на равновесието, умора
-предпазни мерки: изисква корекция на дозата при пациенти с бъбречно увреждане
ламотрижин cp 25, 50, 100 mg, 200 mg
-индикации: биполярно разстройство - лечение и профилактика на депресивни епизоди
-доза: 100-200 mg/ден
-странични ефекти: виене на свят, нарушения на баланса, замъглено или двойно виждане, гадене, повръщане, обрив - потенциално тежък алергичен обрив (!) - изисква консултация със специалист
-лекарствени взаимодействия: карбамазепин намалява плазмената концентрация на ламотрижин; валпроат увеличава плазмената концентрация на ламотрижин и добавянето на ламотрижин намалява концентрацията на валпроат (дозите трябва да бъдат коригирани съответно, за да се избегне недозиране или интоксикация)