Тиктакаща бомба със закъснител

В момента около 20 милиона души в Германия са засегнати от метаболитния синдром - и тенденцията се увеличава. Това е комплекс от симптоми с опасни последици.

Под метаболитен синдром се разбира съвместно възникване на коремно затлъстяване, нарушения на липидния метаболизъм, високо кръвно налягане и инсулинова резистентност. Тези четири фактора имат много висок риск от развитие на животозастрашаващи заболявания, поради което това съзвездие е известно още като фаталния квартет. Страхуват се от атеросклеротични вторични заболявания като инфаркти и инсулти, както и от захарен диабет тип 2.

Затлъстяване Друго име на метаболитния синдром е синдромът на богатството. Този синоним ясно показва, че западният начин на живот, който се характеризира с преяждане и хронична липса на упражнения, е основата за развитието на болести. И двете водят до затлъстяване, което е важна предпоставка за развитието на метаболитния синдром. Разпределението на мазнините тук играе решаваща роля.

Преди всичко твърде много килограми в стомаха благоприятстват появата на болестта. Коремната мазнина, която се отлага в корема около вътрешните органи, изглежда има особено вредно влияние върху организма. Хората с високо затлъстяване на корема могат да бъдат разпознати по обиколката на талията им.

Обиколката на талията на нивото на талията (един сантиметър над пъпа) е прост индикатор за излишните мазнини на корема. С обиколка на талията над 88 сантиметра за жените или 102 сантиметра за мъжете, мастните подложки се натрупват предимно върху стомаха. В научен план това е коремно затлъстяване, в разговорно говорим също за типа ябълка.

Инсулинова резистентност Хората с коремно затлъстяване са особено изложени на риск, тъй като телесните им клетки са по-малко чувствителни към инсулин. За тях е особено лесно да развият инсулинова резистентност, т.е.намалена реакция на мускулните и мастните клетки към инсулина. Хормонът все още е там, но вече не работи правилно. Следователно кръвната захар вече не може да се внася контрабандно в телесните клетки, така че нивото на кръвната захар да се повиши.

Ако това се увеличи, това от своя страна е сигнал за панкреаса да произвежда повече инсулин, за да компенсира първоначално резистентността. Той успява да направи това за известно време, но с течение на годините производството на инсулин намалява, тъй като произвеждащите инсулин бета-клетки постепенно се изтощават и вече не могат да отговорят на повишената нужда от инсулин. В резултат на това нивото на инсулина постепенно започва да намалява, докато панкреасът спре да произвежда напълно и в крайна сметка има абсолютен дефицит на инсулин и високо ниво на кръвната захар.

Захарният диабет тип 2 се е развил. Манифестният диабет е наличен със следните стойности на глюкозата в плазмата:

Плазмена глюкоза на гладно ≥ 126 mg/dL (7,0 mmol/L)
Случайна стойност на плазмената глюкоза ≥ 200 mg/dL (11,1 mmol/L)
oGTT-2-h стойност във венозна плазма ≥ 200 mg/dl (11,1 mmol/l)

Стойностите на гладно между 100 до 125 mg/dl (5,6 до 6,9 mmol/l) могат да показват предварителен стадий на диабет (преддиабет), при който могат да се измерват повишени нива на кръвната захар, но които все още са под границите на диабета.

Нарушение на липидния метаболизъм Малко преди появата на диабет или почти по същото време често се развива нарушение на липидния метаболизъм (дислипидемия). Това се характеризира с повишени стойности на триглицеридите и намалени нива на HDL (липопротеин с висока плътност) холестерол. И двете значително увеличават риска от артериосклероза с последствията от инфаркт и инсулт. Максималната граница за триглицериди при гладуване е 150 ml/dl. HDL холестеролът трябва да бъде над 40 mg/dl при мъжете и над 50 mg/dl при жените.

високо кръвно налягане Повишените нива на инсулин също участват в развитието на високо кръвно налягане (хипертония). От една страна, инсулинът активира симпатиковата нервна система и по този начин има съдосвиващ ефект, който има директен ефект на повишаване на кръвното налягане. Освен това, в случай на диабет, в бъбреците се задържат повече вода и натрий, което насърчава повишените стойности на кръвното налягане. Налице е високо кръвно налягане със стойности над 130/85 mm HG. В комбинация с повишени нива на липидите в кръвта, той може да насърчи развитието на артериосклеротични съдови промени и да доведе до инфаркти и инсулти.

Диета и упражнения Първата и решаваща стъпка в лечението на метаболитния синдром е промяната в начина на живот, която включва предимно намаляване на теглото и повишена редовна физическа активност. По този начин е възможно да се намали обиколката на талията и да се намалят липидите в кръвта, кръвното налягане и кръвната захар до необходимата степен.

Медицинска терапия Ако промяната в диетата и повишеното физическо натоварване не са достатъчни за постигане на желаните целеви стойности, могат да се използват допълнителни лекарства. Използват се предимно препарати от групите антихипертензивни средства, антидиабетни средства и липидопонижаващи средства. Естествената медицина може да има значителен принос, особено в регулирането на липидния метаболизъм, а фитотерапевтичните средства с артишок и чесън са се оказали особено ефективни.

Статията може да бъде намерена и в PTA IN DER APOTHEKE 11/16 от страница 148.