Тихите миокардни инфаркти обширна оценка на тяхната честота и прогноза
Казва се, че инфарктът е „тих“ коганито един от класическите симптоми, а именно усещане за болка в гърдите и в лявата ръка, задух, изпотяване или дори гадене, не се проявява.
Този тип инфаркт обаче може да бъде открива се дистанционно на електрокардиограма (ЕКГ) благодарение на своя отпечатък върху Q вълната ("Q вълна на некроза").
Според последващо проучване на 10 000 американци стартира през 1987 г. и публикуван в списание Circulation в края на май 2016 г., тези безшумни инфаркти са много по-чести, отколкото може да се мисли: анализът на техните данни показва, че те представляват около 45% на инфаркти, диагностицирани при тези американци по време на проследяване !
Още един урок от това проучване, да се потвърди разбира се, по-специално във Франция: тихият инфаркт е свързан със силно повишен риск от смърт, със сърдечен произход или не, през следващите години. Тази излишна смъртност (дори по-силно изразена в случай на симптоматичен инфаркт) може да е свързано с недостатъчната диагноза тихи инфаркти и произтичащата от това липса на започване на подходяща грижа.
Според авторите тези данни за диагнозата и прогнозата на инфаркта трябва да подтикнат към опитайте се да подобрите откриването на тези безшумни инфаркти, поне при хора в риск (хипертония, пушене, диабет и др.), за да се увеличат шансовете за оцеляване.
Клиниката и електрокардиограмата са ключовите точки при диагностицирането на инфаркт на миокарда, независимо дали мълчат или не (илюстрация).
Попълнете и усъвършенствайте съществуващите епидемиологични и прогностични данни
Авторите подчертават във въведението, че други проучвания са се опитали да оценят честотата на тихи и типични инфаркти, за десетилетия, с много променливи резултати (22%, 30%, до 60% при хора с висок риск). Те посочват това тези проучвания не включват достатъчно на хора от двата пола, нито на чернокожи, или касаещи ограничена извадка, с кратко проследяване.
Оттук и работата им върху голям, мултиетнически, двата пола и с достатъчно дълго проследяване да се опита да оцени по-точно диагнозата и прогнозата на тези 2 вида инфаркт.
Анализ на медицинските досиета на 9500 участници, включени от 1987 г. и последвани до 2013 г.За 20-годишен период 9500 медицински досиета отARIC проучване относно риска от артериосклероза са анализирани от д-р Elsayed Soliman и неговите сътрудници от медицинския център на баптистите Wake Forest в Северна Каролина (САЩ).
Всеки участник беше азвключени между 1987 и 1989г. Средната възраст е На 54 години, с малко мнозинство от жените (56,9%) и 20,3% афроамериканци.
Четири посещения бяха програмирани на всеки 3 години. Последният се проведе от 2011 до 2013 г., 15 години по-късно, за да се оцени конкретно появата на сърдечно-съдови заболявания и оцеляването (средно проследяване: 13,2 години).
Инфарктна диагностика, безшумна или не, на ЕКГ и симптоми