Тихата зависимост

Ние използваме бисквитки, за да развиваме непрекъснато DAZ.online и да го адаптираме все по-добре към вашите нужди. DAZ.online се финансира чрез реклама и за това също са определени бисквитки. Следователно използването на сайта е възможно само със съгласието за използването на бисквитки. Подробности за използването на бисквитките можете да намерите в нашата политика за поверителност.

Ние използваме бисквитки, за да подобрим вашето изживяване и да предоставим персонализирано съдържание. Ние се финансираме от реклама, която също се нуждае от бисквитки. Следователно, за да използвате DAZ.online, трябва да се съгласите с използването на бисквитки.

"Жалко! Но DAZ.online не може без бисквитки изцяло, включително защото се финансираме от приходи от реклама. Следователно понастоящем не можете да използвате DAZ.online без това съгласие.

Съжаляваме, но нямате достъп до DAZ.online, без да се съгласите с използването на бисквитки.

DAZ.online
DAZ/AZ
DAZ 23/2010
Тихата зависимост

Разширено обучение

Според последните оценки на Германското централно управление по въпросите на пристрастяването (DHS) в Германия има 1,4 до 1,9 милиона зависими от наркотици хора (1,5 милиона зависими от алкохола), повечето от които са зависими от бензодиазепините. До 2,8 милиона души, особено на възраст над 60 години, имат проблемно използване на психоактивни лекарства. Преходът към неправилна употреба често е течен.

Рисковите групи са предимно жени и възрастни хора. Жените, особено на средна възраст и възрастни хора, са до два пъти по-склонни от мъжете да приемат медицински предписани или закупени самостоятелно успокоителни, хапчета за сън, болкоуспокояващи или лекарства за отслабване. Жените също са по-склонни да страдат от депресия, сън и тревожни разстройства и хронична болка. Следователно шансът да бъдат предписани лекарства за тези заболявания е по-голям. Около 8% от всички жени на възраст над 70 години редовно се предписват бензодиазепини, 25% от тях обикновено за повече от шест месеца.

Наркотици с потенциал за пристрастяване

Лекарствата с потенциал за пристрастяване включват предимно успокоителни и транквиланти като бензодиазепини и бензодиазепинови аналози като "Z веществата" (золпидем, зопиклон, залеплон), както и клометиазол и гама-хидроксибутират (GHB). Те засилват GABAergic невротрансмисията в ЦНС. Опиатите и морфиноподобните аналгетици, периферните аналгетици, средствата против кашлица, съдържащи кодеин, и заместващи препарати като левометадон също имат потенциал за пристрастяване. Освен това тук трябва да се споменат и подтискащи апетита, лаксативи и психостимуланти (напр. Метилфенидат).

Интересно наблюдение: През последните години предписването на бензодиазепини за сметка на задължителното здравно осигуряване е намаляло с около 70%, докато предписването на тези препарати по частна рецепта и предписването на Z-вещества са се увеличили.

Когато има зависимост

Според Международната класификация на болестите (ICD-10) на Световната здравна организация, синдром на зависимост на бензодиазепини, бензодиазепиноподобни вещества и клометиазол съществува, ако в рамките на дванадесет месеца са налице три или повече от следните критерии:

Силно желание или някакъв вид принуда за консумация на успокоителни и хипнотици;
намалена способност за контрол на началото, края и размера на консумацията на успокоителни или хипнотици;
физически синдром на отнемане при спиране или намаляване на консумацията, доказан от специфичните за веществото симптоми на отнемане или от консумацията на същото или тясно свързано вещество с цел облекчаване или избягване на симптомите на отнемане;
Доказателство за толерантност. За да се постигнат ефектите на веществото, първоначално постигнато с ниски дози, са необходими все по-високи дози;
прогресивно пренебрегване на други удоволствия или интереси в полза на използването на успокоителни или хипнотици; Увеличено време, изразходвано за получаване на веществото (напр. Многократни посещения при лекар за получаване на рецепти), за консумация или за възстановяване от последствията;
постоянна употреба на вещества, въпреки доказателствата за явни вредни последици.

Такива последици могат да бъдат например физически (последици от припадъци след отнемане на припадъци) или социални (загуба на работа поради загуба на ефективност, свързани с вещества) или психологически (депресивни състояния след масивна консумация на вещества). Негативните последици включват също нарушения на паметта или падания и фрактури при прием на успокоителни и хипнотици. Типичната триада на пристрастяване към бензодиазепините (афективно безразличие, когнитивно-мнестични дефицити, физическа слабост) се среща и при консумация в диапазона на ниски дози.

Признаци на пристрастяваща аналгетична употреба

Инжектиране на орални/трансдермални форми на приложение
Фалшиви рецепти
престъпно снабдяване с опиоиди
тайна справка от други лекари
Дискретна употреба на психотропни вещества, включително опиоид, въпреки медицинската история
честа загуба на рецепти за опиоиди
Изисква парентерален начин на приложение
често повтарящи се епизоди на увеличаване на дозата въпреки медицинските резерви и предупреждения
продължителна резистентност към промени в опиоидната терапия въпреки явната неефективност
Пациентът се разбира добре в работата, семейството и социалната среда

Защо хората стават наркомани

Причините за наркоманията са много: биологичните, психологическите и социалните фактори работят заедно. Но навиците на предписване на много лекари също играят роля. Развитието на зависимост от успокоителни и транквиланти е многофакторно. Фармакологичните свойства на веществата взаимодействат с определени структури в ЦНС, което води до невроадаптивни промени в мозъка (десенсибилизация на GABAergic рецепторите, сенсибилизация на глутаматергичните рецептори).

Потенциалът за злоупотреба с психостимуланти е сравним с този на кокаина и амфетамините. Тези вещества засягат мозъчната допаминова система.

За развитието на пристрастяване към аналгетици, сериозните негативни събития в живота (травми, физическо насилие, сериозни заболявания, злополуки или дори сериозни психосоциални проблеми) често се считат за рискови фактори. Основен риск от наркотична зависимост от опиати е предишната зависимост (напр. Алкохолизъм или зависимост от незаконни наркотици).

Как може да се помогне на зависимите

Само няколко зависими от наркотици хора намират път в терапията, въпреки че шансовете за успех за оттегляне и въздържание са високи тук (около 47%). Оттеглянето, понякога с медицинска подкрепа и лечение на съпътстващи заболявания, обикновено е последвано от психотерапевтично ориентирано лечение (рехабилитационно лечение). Пациентът трябва да разпознае и приеме болестта си, трябва да научи техники за справяне със страха и стреса. Личната отговорност трябва да се насърчава. Лечението включва индивидуални интервюта, упражнения и терапевтични мерки; партньорът или семейството трябва да бъдат включени.

Лечението си струва, казва Бергеман. Две трети са отново продуктивни след лечението, процентът на рецидив е само около 13,5%.