Тих рефлукс ► Съвети f; r s; ур беден Ърн; пътеводител

Безшумно лечение и терапия с рефлукс: съвети относно храненето на засегнатите (със списък/таблица на храни с ниско съдържание на киселини)

Д-р Евелин Зенц дава съвети за лечението и терапията на "тихия рефлукс", а експертът по хранене Александър Кийфер разкрива кои храни с ниско съдържание на киселини помагат (общ преглед с таблицата) и дали техните стойности на рН наистина са толкова важни.

Киселините са често срещано заболяване. Почти всеки вероятно е усетил досадното усещане за парене в хранопровода след голямо хранене, което се предизвиква от стомашната киселина. Киселината сама по себе си е само симптом на рефлуксна болест, от която има няколко форми.

Така че киселините не винаги са същите като киселини. Особено в случай на "тих рефлукс", симптомите са доста неспецифични, поради което диагнозата е трудна за поставяне. Въз основа на гастроезофагеалната рефлуксна болест ГЕРБ, тихият рефлукс се нарича още EERD, което означава екстраезофагеален рефлукс.

Причини за тих рефлукс

Тихият рефлукс се характеризира с факта, че пациентът не изпитва никакви типични симптоми. Обичайните симптоми на киселини, като болка зад гръдната кост или киселинна регургитация, не се появяват. Въпреки това или може би точно защото случващото се остава незабелязано, киселият стомашен сок не само попада в хранопровода, но дори продължава да се покачва.

Киселината прониква в гърлото, гърлото и горните дихателни пътища. Пациентът не забелязва нищо от това, тъй като за разлика от "нормалната" киселини, рефлуксът не е течен, а главно газообразен. Вместо хранопровода, тихият рефлукс изгаря горните дихателни пътища. Тихият рефлукс за предпочитане се случва през нощта. Докато спите, може да мине далеч безпрепятствено.

Стомашният сок, който напуска стомаха при рефлуксни заболявания, съдържа не само солна киселина, но и пепсин, ензим, който разгражда протеините. Пепсинът е адаптиран към силно киселинната среда в стомаха и бързо губи активността си, когато стойността на рН се повишава, т.е. когато киселинността на околната среда намалява.

Над стойност на pH от четири активността на ензима намалява значително и при стойност на pH от седем ензимът е необратимо денатуриран. Стойност на рН седем съответства на неутрални - нито киселинни, нито основни - условия. В нашето тяло обаче преобладават леко киселинни условия.

Остатъчната активност от около десет процента във фаринкса обаче е достатъчна, за да развие там своята разграждаща протеина активност. А протеините са съществена част от всички наши телесни клетки. Така че е направо лошо, когато пепсинът е активен извън стомаха. След това се смиламе.

Симптоми на безшумен рефлукс

Симптомите на тихия рефлукс са доста нетипични, което прави диагностиката много трудна. Когато проблемът им е тихият рефлукс, много пациенти установяват, че конвенционалните лекарства за киселини не помагат и че много общопрактикуващи лекари са претоварени с диагнозата.

Пациентите често се оплакват от следното Симптоми на безшумен рефлукс:

Възпалено гърло
хронична кашлица
дрезгавост
затруднено преглъщане
Възпаление и повишено образуване на слуз в областта на гърлото
Астма и проблеми с дишането или
просто трябва да си прочистват гърлото много често

Това са оплаквания, които не са свързани с твърде много стомашен сок. Тогава алергиите често се диагностицират неправилно въз основа на симптомите. Тихият рефлукс обикновено се разпознава само случайно в контекста на други изследвания. Вероятно би било разумно да се консултирате с УНГ лекар с такива неясни симптоми.

Ясната диагноза изисква специални тестове, като измерване на pH на въздуха, който дишате, гастроскопия и изследване на ларинкса и горната част на хранопровода за признаци на зачервяване, оток, удебеляване на епиглотиса или язви.

Лечение и терапия за безшумен рефлукс

Лечението на безшумен рефлукс се различава от лечението на гастроезофагеална рефлуксна болест, тъй като инхибиторите на протонната помпа, които обикновено се използват за рефлукс и киселини, не помагат. Основният проблем с тихия рефлукс не е киселината, а нежеланата ензимна активност.

Извън стомаха пепсинът има малка активност, но това може да се увеличи чрез добавяне на киселина. Подобно на паяк в мрежата, пепсинът изглежда дебне само за да дойдат кисели храни и напитки, които ще го съживят.

Следователно лечението на тихия рефлукс е насочено главно към инхибиране на активността на пепсина до такава степен, че да може да причини възможно най-малко увреждане. Това се постига най-добре с a диета с ниско съдържание на киселини. В допълнение към общите препоръки за храненето при киселини, като малки и нискомаслени ястия, които не трябва да се ядат твърде късно вечер, стойността на pH на храната също е важна.

За да се поддържа активността на пепсина възможно най-ниска, стойността на рН на всички храни трябва да бъде над стойността на четири. Киселинността по време на преминаването през хранопровода е от решаващо значение. В таблиците с храни обаче често се дава стойността на PRAL, която се отнася до стреса върху бъбреците, причинен от въпросната храна.

Това може да се различава значително от това на прясна, непоядена храна, когато преминава през хранопровода. Ако се съмнявате, стойността на рН може да бъде измерена директно. В аптеката се предлагат измервателни пръчки.

Хранителни съвети за пациенти с безшумен рефлукс

Но трябва ли засегнатите сега да тестват всяка храна за стойността на рН и кои храни се понасят добре от тях? Basenio.de разговаря с експерта по хранене Александър Кифер за това. Той е управляващ директор на онлайн портала ernaehrungs-therapie.net. Там засегнатите могат да намерят съвети за хранене и курсове за хранителни семинари.

Експертът не мисли много за определяне на точни нива на pH за храната. „Не е целесъобразно да се дава точна стойност на рН, тъй като пациентите трябва да практикуват балансирана, смилаема диета и да не изследват всяка храна или храна с ленти за рН тест“, обяснява Александър Кийфер.

За засегнатите той има много основен съвет относно храненето. „Първо препоръчвам на пациента„ скучна “диета: не прекалено тлъста, не прекалено пикантна, не прекалено сладка и не прекалено кисела“, казва той на въпрос. Той има такъв за basenio.de кратка хранителна маса който съдържа храни с ниско съдържание на киселини.

Зеленчуци (варени)	Пригответе с растителни масла, броколи, брюкселско зеле, спанак, цвекло, моркови
плодове	Кайсии, банани, боровинки, круши, често в комбинация с пълномаслено кисело мляко
Билки	Риган, копър, магданоз, черен пипер, розмарин, градински чай, мащерка, кориандър
Гъби	Лисички, манатарки, гъби, сморц, трюфел

Kiefer има и съвети как засегнатите могат да неутрализират излишната си стомашна киселина. „Лечебната земя може да свърже излишната киселина", обяснява експертът. Такива средства се предлагат в аптеките.

Тъй като лечебната земя не подлежи на никакви ценови ограничения, аптеките могат сами да определят цените. По-специално в онлайн търговията на дребно потребителите могат да намерят евтини оферти, тъй като доставчиците прехвърлят предимствата на разходите на своите клиенти. Съвет на Basenio: В Volksversand-Apotheke нашите редактори намериха евтини предложения за изцеление на земята.

"Дъвченето на дъвка и задействаният от нея рефлекс на преглъщане водят до факта, че повишаващата се киселина се изтласква отново. Често помага да се избягват газирани напитки и вместо това да се консумира (все още) лечебна вода, богата на водороден карбонат, която неутрализира излишната киселина", съветва Александър Кифер.

В допълнение към диетата с ниско съдържание на киселини, трябва да се направят и промени в начина на живот, за да се облекчат ефектите от рефлукса при кърмене. „Най-важното: Не пушете, също така няма електронна цигара! Също така е по-евтино да ядете няколко малки хранения през целия ден, отколкото няколко големи. Трябва да подремнете след хранене с повдигната горна част на тялото и последното хранене за деня около три часа преди лягане ", съветва диетологът.