Тих рефлукс - хронична кашлица Какво казва пулмологът
Не може да се установи ясна причина при всеки пети пациент с хронична кашлица. Това, което Dr. Петер Кардос (пулмолог) каза на конгреса на Германското общество по вътрешни болести през май 2019 г. във Висбаден.
Въпреки продължителното търсене не може да се открие ясна причина при до 20 процента от пациентите с хронична кашлица, Dr. Петер Кардос от Франкфурт на Майн подчерта на конгреса на Германското общество по вътрешни болести (DGIM). Пулмологът посочи честата връзка с гастроезофагеален рефлукс. Ако кашлицата се появи след рефлукс, чувствителността на кашличния рефлекс вероятно ще се увеличи. Ако след кашлица възникне рефлукс, по-вероятно е долният езофагеален сфинктер да бъде отслабен.
„Единият пациент принадлежи на пулмолога, другият - на гастроентеролога“, каза Кардос, който е и водещ автор на новите насоки за кашлица на Германското общество по пневмология и респираторна медицина (DGP). Kardos съветва да не се пробва терапия с инхибитори на протонната помпа (ИПП), ранитидин или цизаприд: подобрението се основава предимно на значителен плацебо ефект, както показва мета-анализът на 14 рандомизирани, контролирани проучвания. „Антирефлуксната диета и отслабването имат по-добър ефект за облекчаване на кашлицата“, казва пулмологът.
Хронична идиопатична кашлица
Ако липсват типични задействащи кашлица като астма, рефлукс, АСЕ инхибиторна терапия или предишен риносинузит и диагностичните мерки, включително тези, свързани с извънбелодробни причини, не са разкрили нищо, трябва да се говори за хронична идиопатична кашлица. Някои хора имат синдром на свръхчувствителност при хронична кашлица - чисто клинична диагноза. Кашляте дори при ниски термични, химични или механични стимули.
Някои трябва да говорят много заради работата си, докато други се основават на силно подправени ястия, пасивно пушене, пара или температурни промени. Рефлукс или астма и хронична свръхчувствителност към кашлица могат да съществуват едновременно. Обикновено кашлицата е по-суха, възниква предимно през деня и след характерни стимули. Жените в менопауза често са засегнати.
Терапията е трудна
Логопедичните мерки или физиотерапевтичната дихателна терапия могат да помогнат при силно чувствителен рефлекс на кашлица, казва Кардос. За това обаче са необходими специално обучени логопеди или физиотерапевти. Като цяло това не е част от обхвата на услугите на подобни практики.
Тази информация не може да замени медицински съвети, диагностика или терапия. Не се самодиагностицирайте. Ако имате някакви здравословни проблеми, моля консултирайте се с Вашия лекар. Само индивидуален преглед може да доведе до решение за диагностика и терапия. Научете повече за източниците на нашето изследване тук.