Тиф Германски зелен кръст за здраве
субекти
Клиничната картина
Тифът е инфекциозно заболяване, причинено от бактерията Salmonella enterica Typhi или Paratyphi. Това е сериозна обща инфекция с висока температура около 40 ° C, която продължава около три седмици. Треската обаче може да продължи по-дълго. Други нежелани реакции са диария, сънливост и подуване на далака или черния дроб. Поради нехарактерната си клинична картина, тифът често се разпознава късно. Ако има усложнения като чревно кървене или белодробен тиф, болестта може да бъде и фатална. Без лечение с антибиотици, около 10 до 15 процента от болните умират, с лечение около един до два процента. Около два до пет процента от болните стават така наречените постоянни екскретори, които могат да останат заразни до края на живота си.
Колко разпространен е тиф в дадена страна, е тясно свързано с преобладаващите хигиенни условия там. Тифът бактерия се предава чрез храна и напитки, замърсени с фекалии и чрез инфекция с цитонамазка. Следователно са необходими редовно измиване на ръцете и предпазливост при хранене.
Прилага се старото правило на опитни тропически пътешественици: „Обелете го, гответе го или го забравете!“ („Обелете го, гответе го или го забравете!“).
Тифът е рядък в повечето индустриализирани страни през последните няколко десетилетия. Тифусните инфекции, придобити в чужбина, създават проблеми, при които също все по-често се наблюдава антибиотична резистентност. Рискът от инфекция обикновено е най-голям в Северна и Централна Африка, но е широко разпространен и в Азия, Южна и Централна Америка, а болестта може да се появи дори в Южна Европа.
Ваксинация
Налични са два вида ваксини: орална ваксина (жива ваксина) и инжектирани инактивирани ваксини. И двата вида ваксини са еднакво подходящи за възрастни и деца от двегодишна възраст. Ваксинацията срещу коремен тиф може да се извършва едновременно с други ваксинации.
Пероралната ваксина по същество съдържа живи тифозни бактерии, които са направени безвредни. За пълна защита срещу ваксинация трябва да се вземат три капсули с интервал от два дни, т.е. една на 0, 2 и 4 дни, един час преди хранене. Поредицата от ваксинации трябва да бъде завършена поне 10 дни преди пътуване. За случайни пътувания до коремни тифове се изисква реваксинация по същата схема след една година; ако останете в коремен тиф, се препоръчва реваксинация на всеки три години. За да не се застраши успехът на ваксинацията, профилактиката срещу малария, лаксативи, антибиотици или сулфонамиди не трябва да се приемат до три дни след третата ваксинална капсула.
Така наречените мъртви ваксини, които ще се инжектират, съдържат определени пречистени фрагменти от мъртви тифозни бактерии. Ваксината се инжектира веднъж, не по-късно от 14 дни преди пътуване до ендемичен район. Ако рискът от инфекция продължава, препоръчва се реваксинация след три години.
Кой трябва да бъде ваксиниран?
STIKO препоръчва ваксинация срещу коремен тиф за всички пътуващи в райони, където коремният тиф е широко разпространен, особено ако пътуват при трудни хигиенни условия. Той е насочен предимно към приключенски и туристически пътешественици. Тъй като коремният тиф е без симптоми, рискът от инфекция не може да бъде изключен дори в случай на „пакетна почивка“, например ако коремните тифози, които изхвърлят коремен тиф, работят в хотелите като кухненски персонал. Следователно ваксинацията се препоръчва и за почиващите на пакет.
Бременните жени трябва по-добре да избягват ваксинацията с жива ваксина (орална ваксинация), тъй като засега няма достатъчно опит с ваксинирането на бременни жени.