TGO Medlife
TGO или аспартат аминотрансфераза (AST) е ензим от класа на трансферазата, който катализира обратимата реакция на трансфер на амино група от аминокиселина (L-аспарагинова киселина) до кето киселина (алфа-кетоглутарова киселина) 1. TGO се намира предимно в тъкани с повишен метаболизъм: миокард, черен дроб, скелетни мускули и в по-малки количества в бъбреците, панкреаса и еритроцитите. В черния дроб 60% от TGO се намира в цитоплазмата и 40% в митохондриите i2. Увеличението на TGO е право пропорционално на броя на унищожените (лизирани) клетки в тези органи. В същото време повишените нива зависят от времето, изминало от момента на лезията: стойностите се увеличават приблизително 8 часа след разрушаването на клетката, достигат максималната стойност за 24-36 часа и се връщат към нормалното за 3-7 дни. При чернодробно-билиарни нарушения серумният билирубин се увеличава приблизително с една седмица.
В случай на хронично нараняване стойностите на TGO са постоянно увеличени 3.4. При остър хепатит нивата на TGO са около 20 пъти над нормата.
При екстрахепатални обструкции (напр. Камъни в жлъчката), нивата на TGO се повишават бързо до 10 пъти над горната граница и намаляват също толкова бързо след разрешаването на запушването.
При пациенти с цироза нивата на TGO зависят от количеството на възпалената тъкан 3 .
Обикновено определянето на TGO се придружава от определяне на TGP (ALT). Съотношението TGO/TGP (съотношение De Ritis) има значение при насочването на диагнозата:
- Съотношение TGO/TGP> 2, при алкохолна цироза,
- Съотношение TGO/TGP> 1, при чернодробна конгестия, метастатични чернодробни тумори
При вирусен и хроничен хепатит стойностите на TGO, по-високи от стойностите на TGP, имат тежка прогноза 5. Повишени нива на TGO се откриват също при панкреатични и бъбречни заболявания, както и при аномалии или изгаряния на еритроцитите 3. При деца, в случай на коремни наранявания, стойности над 450 U/l показват увреждане на черния дроб 5. Стойностите на TGO или TGP> 9000 U/l при алкохолно-ацетаминофен синдром правят разлика между алкохолен и вирусен хепатит 6 .
Дозирането на TGO се препоръчва заедно с дозирането на TGP.
Дозирането на TGO се препоръчва за диагностика на чернодробно увреждане и за проследяване на чернодробните функции.
Ниски стойности на TGO се откриват при: остро увреждане на бъбреците, болест на бери-бери, диабетна кетоацидоза, хронична бъбречна диализа и бременност.
Повишени стойности на TGO се намират в 3:
- чернодробно заболяване: хепатит, чернодробна цироза, индуцирано от лекарства увреждане на черния дроб, чернодробни метастази, чернодробна некроза (ранен стадий), чернодробна хирургия, чернодробни тумори
- мускулно-скелетни нарушения: мускулно-скелетна травма, некардиална хирургия, множествена травма, изгаряния, прогресивна мускулна дистрофия, конвулсии, слънчево изгаряне, миопатии, миозит
- други състояния: остра хемолитична анемия, остър панкреатит.
Дозировката на TGO има следните граници и биологични смущения 3.5:
- упражнението може да увеличи стойностите на TGO
- Фалшиво ниски нива на TGO се откриват при дефицит на пиридоксин (витамин В6 - напр. Болест на бери-бери, бременност), тежко хронично чернодробно заболяване, уремия, диабетна кетоацидоза
- фалшиво повишени стойности на TGO в случай на хемолизирани, липемични серуми
- при пациенти с моноклонална гамопатия (болест на Waldenström) получените резултати могат да бъдат неубедителни 4 .
- лекарства, които могат да повишат нивата на TGO: аминосалицилова киселина, амитриптилин, анаболни стероиди, андрогени, азатиоприн, бензодиазепини, карбамазепин, хлоротиазид, хлорпропамид, клавуланова киселина, дапсон, еритромицин, естроген, етионамид, глибенкламид, глибенкламид перорално, пенициламин, пеницилин, фенотиазин, фенилбутазон, прогестин, пропоксифен, сулфонамид, сулфон, тамоксифен, толбутамид, ацебутолол, аминоглутетимид, аминогликозид, азитромицин, бромокриптин, каптоприл, карбоплатин, клефафил етамбутол, етопозид, фенофибрат, флуорохинолон, ганцикловир, хепарин, инхибитори на HMG-CoA-редуктазата (статини), интерферон, изотретиноин, лабеталол, левамизол, леводопа, линкомицин, мебендазол, метопролол, нифедолин, нифедолин, протриптилин, пиридоксин, ранитидин, стрептозоцин, сулфонилид и тиабендазол, тиклопидин, тобрамицин, третиноин, верапамил
- лекарства, които понижават стойностите на TGO: аскорбинова киселина, формалдехид, изониазид, левцин, метронидазол, пенициламин, преднизон, прогестерон, рифампицин, симвастатин, урсодиол 1 .