Тези невероятни бременности при двойна матка; Биомедицински реалности
Това е историята на бременността това наистина е необичайно. Съобщава британски акушер-гинеколози в статия, публикувана на 18 април 2018 г. в онлайн списанието BMJ Case Reports. Пациентът е жена, родена с дефект, наречен диделфична матка, характеризиращ се с наличието на две матки, две шийки на матката и две независими вагини, разделени от преграда, както е показано на диаграмата по-горе.
Двойната матка (диделфус) е свързана с висок риск от спонтанен аборт, недоносеност, забавяне на вътрематочния растеж, неправилно положение на плода и цезарово сечение. За поставяне на диагнозата обикновено се използва ултразвук. ЯМР е полезно, когато ултразвукът или клиничният преглед не позволяват заключение.
Тази вродена малформация на матката е диагностицирана при този британски пациент през 2004 г. по време на тазов преглед. Тогава на 34, тя се е консултирала за болезнени сношения, болки в таза и нередовни менструации. Тогава ултразвукът показа, че тази жена има две отделни маточни кухини, без свързани уринарни аномалии.
Осем години по-късно, през 2012 г., тя забременява. Пренаталното изследване разкрива наличието на плод в лявата матка. Ултразвукът показва общ преглед на седалището. Цезарово сечение се извършва през 36-та седмица от бременността. Новороденият мъж е здрав и тежи 2,9 кг.
През 2016 г. пациентът забременя отново, както преди след спонтанно зачеване, тоест без да се налага да се подлага на ин витро оплождане (IVF). Този път плодът се развива в дясната матка. Тук отново той се представя до седалката. Извършва се раждане със секцио. Както при първата бременност, бебето се ражда в срок. С нормално тегло той е в добро здраве. Оперативните последици са прости. Майка и бебе напускат болницата два дни след цезарово сечение.
Този пациент имаше много късмет, тъй като коефициентът на раждаемост при бременност в диделфична матка е между 40% и 81,5%. Тази вродена малформация е рядка, завършва неотдавнашно проучване с честота 0,3%. Диделфичната матка присъства при 0,3% до 2,9% от жените с безплодие. Честотата му е 0,6% и 0,8% при жени, които са имали повтарящи се спонтанни аборти.
В сравнение с жените с нормална матка, тези с диделфична матка имат 3,5 пъти по-висок риск от преждевременно раждане и 3,7 пъти по-висок риск от необичайни позиции на върха на главата на плода в сравнение с майчиния таз. Всичко това обяснява защо диделфичната матка е свързана с 20 пъти по-голяма от нормалната вероятност за цезарово сечение. Всъщност този начин на доставка се извършва в такъв контекст в около 82% от случаите.
Двойна бременност при диделфична матка: 1 на 1 милион
Това е дори по-рядка ситуация от бременността в диделфична матка: наличието на плод във всяка от маточните кухини. В този случай сякаш става дума за две отделни бременности, като всяка матка се свива независимо една от друга.
Двойната бременност при жена с диделфична матка е изключително рядко събитие. Има една на около милион бременности. Наличието на близнаци във всяка кухина на двойна матка е описано за първи път през 1927 г. Към днешна дата в медицинската литература има само около 20 случая на бременност с близнаци в диделфична матка.