Тежко затлъстяване, както се лекува днес
Необходимостта и видът на лечението се определят чрез внимателно изясняване. Тук си струва да посетите признат център за затлъстяване.
ИТМ под 35 все още се лекува без хирургическа намеса (консервативно). Фокусът тук е върху промяна в диетата, редовни физически тренировки и, ако е необходимо, психологически мерки.
Ако консервативното лечение (без операция) е неуспешно, хирургичните методи за лечение са опция. Днес знаем, че затлъстяването може да съкрати живота с 10 години, поради което бариатричната хирургия става все по-важна през последните години.
Какво да правите, ако имате сериозно наднормено тегло ?
От ИТМ над 35 се говори за тежко затлъстяване или затлъстяване. В този случай знаете, че чистата воля, промяната в диетата и самото упражнение рядко водят до траен успех
Знайте своя ИТМ? Щракнете тук за теста >>
Лечение на затлъстяване - какво означава това?
Хирургията в краен случай - за кого?
Бариатричните операции включват стомашен балон, стомашна лента, стомашна редукция и стомашен байпас.
Предпоставка за хирургическа интервенция е ИТМ над 35 и пациентът трябва да е имал поне две години неуспешна терапия за намаляване на теглото. Подходящият метод на хирургично лечение се обсъжда подробно с пациента предварително - също и по отношение на здравословното му състояние - и съответно се избира.
Днес бариатричните операции се извършват предимно лапароскопски, т.е.с малък разрез в коремната стена и често с помощта на робот. Това прави операциите много безопасни за пациентите.
Методи на хирургично лечение в детайли
Стомашен балон
Поставянето на стомашен балон е помощно средство, което може да доведе до загуба на тегло с едновременна промяна в диетата, промени в поведението и редовна физическа подготовка.
Метод: Пластмасов или силиконов балон се вкарва в стомаха през хранопровода и се напълва с въздух. Въздушният пълнеж предотвратява балона да мигрира обратно в хранопровода или да мигрира през червата. Целта е ранно усещане за ситост и намален прием на храна.
Ако имате 15 кг наднормено тегло, стомашен балон може да ви помогне бързо да отслабнете и да се почувствате по-добре. Стомашен балон често се използва преди намаляване на стомаха, за да се намали теглото на много тежки пациенти с 15-20% и по този начин също така рискът от операция.
Намаляване на стомаха
Намаляване на стомаха (известно още като гастректиомия на ръкава) се постига чрез отстраняване на част от стомаха. Останалата част се трансформира в удължена тръба. Поради намаляването на обема на стомаха, след това не може да се консумира толкова много храна, което води до по-ранно усещане за ситост. Стомахът на ръкавите също има предимството, че "хормонът на глада" герлин, който се произвежда в стомашната лигавица, е значително намален и се развива съответно намалено чувство на глад.
От ИТМ над 40, намаляването на стомаха може да помогне за премахване или значително намаляване на придружаващите заболявания и постигане на здравословно тегло. След операцията животът може да продължи нормално. Въпреки това, когато ядете храна, трябва да я дъвчете добре и да избягвате висококалорични или газирани напитки. Намаляването на стомаха е необратимо, така че тази стъпка трябва да се обмисли внимателно.
Стомашна лента
Стомашната лента е механична ключалка. Стомахът не се намалява и производството на херлин остава непокътнато. Под анестезия в горната част на стомаха около стомаха е прикрепена силиконова лента при лапароскопска процедура. Вътрешният диаметър на тази лента може да бъде по-тесен или по-широк, което изисква високо ниво на опит от хирурга. Прилагането на стомашната лента създава малък Forestomach, който е отговорен за приема на храна. Forestomach е много по-малък от самия стомах, което също води до много по-малък прием на храна.
Стомашната лента се препоръчва особено при пациенти с ИТМ над 40 или със съществуващи съпътстващи заболявания (напр. Диабет) с ИТМ от 35 или повече. След операция на стомашната лента трябва да избягвате предимно сладкиши. Ако имате проблеми тук, препоръчва се стомашен байпас.
Стомашен байпас
Стомашният байпас е процедура, при която се спира функцията на повече от две трети от стомаха. В същото време останалата част от стомаха е свързана с първата верига на тънките черва. В зависимост от дължината на този цикъл на тънките черва, приемът на храна или употребата на храна съответно значително се намалява, така че излишните килограми падат доста бързо.
Според международните стандарти се препоръчва стомашен байпас от ИТМ от 40 или от 35 със съществуващи съпътстващи заболявания (например високо кръвно налягане, диабет и др.) За подобряване на здравето. Предпоставката е готовността за промяна през целия живот в хранителното и хранителното поведение, както и започването на редовни физически дейности. Целта е относително бързо, високо намаляване на теглото. Недостатък: Тази процедура не може да бъде обърната и операцията е по-сложна от напр. намаляване на стомаха.
Пластична хирургия след операцията
Пластичната хирургия е необходима, когато трябва да се премахне излишната тъкан (така наречените кожни престилки). Поради липсата на еластичност на кожата, тези проблеми не могат да бъдат отстранени само с упражнения, масаж или липосукция. Кожните гънки обаче могат да се превърнат в хигиенни и физически проблеми за пациента, тъй като кожата се трие върху кожата. В повечето случаи една-единствена намеса не е достатъчна.
Последващи грижи и контрол на успеха на операцията
Съвременните лечебни центрове не оставят пациента сам дори след операцията. След операцията курсът се изследва и документира с помощта на рентгенови лъчи. От 6-та седмица нататък се провежда целенасочено обучение за хранително поведение и специална хранителна програма. В същото време експертите по упражнения помагат да се създаде програма за упражнения. Защото: Само операцията не е достатъчна. Засегнатото лице трябва спешно и за цял живот да промени диетата си и занапред те трябва да спортуват редовно, за да бъде операцията успешна. Диетолозите предлагат ценна помощ и подкрепа тук.
С отслабването желанието да се движите по-често идва естествено. Спортните дейности в групата също помагат за мотивацията. С прости трикове - седене, вместо изправяне, бягане, вместо шофиране - сравнително лесно е да се упражнявате повече в ежедневието и по този начин да изгаряте повече калории.
Но не само тялото, но и душата, която също винаги страда силно при хора с наднормено тегло, се нуждае от помощ. С психологическа подкрепа засегнатите се научават да определят причините за нарушеното хранително поведение и да укрепват самочувствието. Те също така се научават да се справят по-добре със стреса и напрежението, а не просто да компенсират чувството на разочарование от храната.
Бариатрична хирургия - кой плаща?
С ИТМ от 35 и повече, хирургичното лечение в Швейцария се покрива от основна застраховка от началото на 2011 г. Те включват намаляване на стомаха, стомашна лента и стомашен байпас. За пациенти със силно наднормено тегло (от BMI 40) и особено за тези пациенти, които вече не могат да бъдат оперирани поради високото си затлъстяване, разходите за стомашния балон също се поемат от здравноосигурителните компании. Сравнението на цените си заслужава.
Предпоставка: Пациентът е имал две години неуспешна терапия за намаляване на теглото и показанията, изпълнението на операцията, осигуряването на качеството и последващите контроли на лечението се провеждат в център, който отговаря на указанията на "Швейцарската изследователска група за морбидно затлъстяване" (SMOB) последва.