Теза. Сестринската наука и хранителната медицина отговаря на дизайна
Дипломна работа Диссертация Наука за медицински сестри и хранителна медицина отговаря на разработването на софтуерна концепция за планиране, внедряване и документиране на управлението на храненето в стационарни грижи за възрастни хора за софтуера за документация за грижи ProfSys Стационарна грижа, подадена във Факултета по здравни и медицински сестри на Университета в Западен Саксон в Цвикау, за да получи академичната степен на квалифицирана медицинска сестра (FH ) представено от Александър Краузе. Wilfried Schlüter West Saxon University of Applied Sciences Zwickau Втори рецензент: проф. Д-р Katharina Oleksiw West Saxon University of Applied Sciences Zwickau Изпратено на: 3 април 2011 г. 1
Страница на съдържанието Съдържание. 3 Списък на фигурите. 7 Списък на таблици. 9 Въведение. 10 Част I Хранене в напреднала възраст. 12 1. Определения. 12 2. Съвременна ситуация с доставките на храни и течности в стационарните грижи за възрастни хора. 15 3. Осигуряване на адекватно хранене. 17 4. Рискови аспекти на храненето в напреднала възраст. 18 5. Възможни последици от недохранване за засегнатите. 21 6. Методи за регистриране на хранителния статус в областта на стационарните грижи за възрастни хора. 23 7. Избрани записващи уреди за оценка на хранителната ситуация. 27 7.1 Мини хранителна оценка. 28 7.1.1 Структура и работа с уреда. 28 7.1.2 Бележки за работа с критичната оценка на инструмента. 29 7.2 Осигуряване на качеството на храната и напитките в напреднала възраст. 30 7.2.1 Структура и работа с уреда. 30 7.2.2 Използване и оценка на концепцията QuETiA на практика. 31 7.3 Регистрация на медицински сестри за недохранване и причините за него. 32 7.3.1 Структура и работа с уреда. 32 7.3.2 Използване и оценка на инструмента PEMU на практика. 33 3
Част II Основи на ориентиран към потребителя дизайн на софтуер. 35 1. Определения. 35 1.1 Потребителски интерфейс. 35 1.2 Използваемост. 36 1.3 Разграничаване на различните аспекти на дизайна. 36 1.3.1 Дизайн на интерфейса. 37 1.3.2 Дизайн на взаимодействието. 38 1.3.3 Дизайн на екрана. 38 1.3.4 Информационен дизайн. 39 1.4 Диаграми на потока. 39 1.5 Прототипи. 40 1.6 Потребителски тестове. 41 2. DIN EN ISO 9241-10 Принципи на дизайна на диалога. 42 Част III Практическо изпълнение и резултати. 46 1. Фирмата IC-SYS Informationssysteme GmbH и софтуерният продукт ProfSys Inpatient Care ". 46 2. Подготовка за разработването на софтуерната концепция. 46 2.1 Установяване на рамкови условия с компанията IC-SYS Informationssysteme GmbH. 46 2.2 Създаване на проектния план и създаване на проектната група 47 3. Процедура за разработване на софтуерната концепция 48 3.1 Идентифициране на необходимите елементи и общи изисквания за хранителната документация 48 3.1.1 Изследване на литературата 48 3.1.2 Анализ на процесите в практиката 49 4
3.5.2 Разработване на софтуерната структура. 76 3.5.3 Избор на подходяща методология за прототипно изпълнение. 77 3.6 Прототипно изпълнение на спецификацията на изискванията и изпълнение на потребителските тестове. 77 4. Завършване на проекта. 79 5. Съответствие с поставените изисквания. 79 5.1 Доказателства за спазване на общите изисквания за мениджъра по хранене. 79 5.2 Доказателства за изпълнението на изискванията за модула "Скрининг/оценка" 88 5.3 Доказателства за прилагането на принципите на DIN EN ISO 9241-10 за диалогов дизайн в диспечера по хранене 89 5.3.1 Уместност на задачите 89 5.3.2 Самоописание 92 5.3. 3 Контролируемост 93 5.3.4 Съответствие с очакванията 94 5.3.5 Адаптивност 95 5.3.6 Допустимост на грешките 96 5.3.7 Лекота на обучение 97 97 Заключение 99 Списък на източниците 101 Списък на приложения 108 108
Фигура 12: Специфичната за въпроса информация и връзките към други части на документацията имат за цел да подпомогнат потребителя при попълването на оценката на риска. 87 Фигура 13: Дисплей за определяне на фактора на язва под налягане при наличие на рани от язва под налягане. 90 Фигура 14: Показва се, когато има риск от язва под налягане и стойността на точката на Брейдън в областта на хранене е твърде ниска. 90 Фигура 15: Показване, когато няма нито рана, нито недостатъчна стойност на скалата на Braden в областта на храненето. 91 Фигура 16: Изглед за изчисляване на дневните нужди от енергия и течности. 92 Фигура 17: Илюстрация на елементите за навигация и ориентация, използвайки примера на документа за контролен списък за оценка. 93 Фигура 18: Броят на показаните документи може да бъде ограничен с помощта на датата. 94 Фигура 19: Автоматизираните (предупредителни) известия дават на потребителя обратна информация за неговите данни и му посочват специални обстоятелства в резидента (напр. Съществуваща бъбречна недостатъчност). 97 Фигура 20: В зависимост от съответния потребителски контекст на разположение на потребителя са различни функции. 98 8
Страница на списъка с таблици Таблица 1: Общи и специфични рискове от недохранване. 20 Таблица 2: Възможни последици от недохранване. 21 Таблица 3: Възможни признаци и последици от дехидратацията. 22 Таблица 4: Желана стойност на ИТМ. 25 Таблица 5: Значителни загуби на тегло. 27 Таблица 6: Шестте аспекта на дизайна. 36 9
Възниква въпросът кои мерки могат да допринесат за подобряване на хранителната ситуация на живущите и подпомагане на медицинския персонал в тяхната сестринска работа. Една от възможните отправни точки е предоставянето на софтуер за документация, който е подходящ за изискванията на медицинските сестри, практичен и същевременно ефективен. Целта на дипломния проект беше да се разработи софтуерна концепция за планиране, документиране и внедряване на хранителен мениджмънт в стационарните грижи за възрастни хора за софтуера за документация ProfSys стационарна грижа от IC-SYS Informationssysteme GmbH. Взаимодействието на съвременните познания за сестринската и хранителната наука, разумно внедрените програмни логики и ориентираният към потребителя дизайн трябва да бъдат проектирани по такъв начин, че медицинският персонал да получи най-добрата възможна подкрепа при храненето и хидратацията на техните обитатели въз основа на нуждите и на нуждите им. 11.
Мозъчни социални ефекти Заболеваемост Смъртност Неврологични и когнитивни разстройства с възможна последица от объркване - Загуба на независимост - Самота - Изискване на институционални грижи - Увеличен престой в болница - Нарушено заздравяване на рани (заздравяване на рани) - Забавено възстановяване - Повишен риск от усложнения - Повишен риск от недохранване, въпреки че част от недохранването е част от недохранването трябва да се разглежда отделно поради понякога различните признаци и последици (Таблица 3). Таблица 3: Възможни признаци и последици от дехидратация (MDS 2003: 42) Възможни признаци/последици от дехидратация - повишена жажда - загуба на тегло - запек - спад на кръвното налягане, увеличаване на пулса - слабост/световъртеж с възможните последици от падане, счупване на костите, обездвижване и декубитус - летаргия - Сухи лигавици, липса на слюнка под езика - Намалено количество урина, силно концентрирана урина - Намалено възприятие/състояния на объркване - Тромбоза, белодробна емболия - Електролитни дисбаланси с гърчове - Увеличаване на урея и креатинин - Стойни кожни гънки 22
В цялостната оценка точките, определени за предишната медицинска история и медицинската история, са разделени в три класификации (DNQP 2009a: 95): - Задоволителен хранителен статус (MNA резултат 24) - Диапазон на риска от недохранване (MNA резултат 17 23,5) - Лош хранителен статус (оценка на MNA от и