Най-честата причина за холецистит са камъните в жлъчката
ГАЛЕРИЯ
Проф. Карол Станциу, Институт по гастроентерология Яш:
„Холециститът е възпаление на жлъчния мехур, орган, разположен близо до черния дроб, с роля в смилането на храната. Обикновено течността, наречена жлъчка, преминава от жлъчния мехур в тънките черва. Ако потокът от жлъчка бъде спрян, той се съхранява в жлъчния мехур, причинявайки възпаление, болка и възможна инфекция. Най-честата причина за остър (тежък) холецистит са камъните в жлъчката (камък), който блокира кистозния канал, т. Е. Тръбата, през която жлъчката тече от жлъчния мехур.
Камъните в жлъчката блокират изтичането на течност от жлъчния мехур. Това води до дразнене и възпаление на жлъчния мехур. Образуването на камъни (камъни в жлъчката) в жлъчния мехур или литогенезата най-често се причинява от пренасищане на жлъчката в холестерола. За различен период от време камъните в жлъчката могат да останат безсимптомни при повечето пациенти. От друга страна, при тези, за които състоянието става симптоматично, възможността за възникване на по-късни усложнения е много по-голяма.
Образуването на камъни в жлъчката може да се осъществи в различен интервал от време от няколко седмици до 5-10 години. Инфекцията или травмата на пикочния мехур, както в случай на автомобилна катастрофа, може да причини холецистит.
Хроничният холецистит е друга форма на холецистит, причинена най-често от дискинезия на жлъчката. Това се случва, когато жлъчният мехур остава възпален дълго време, което води до удебеляване и втвърдяване на стените на жлъчния мехур. В тези случаи се препоръчва диета и медикаментозно лечение. Но, както казах най-често, холециститът се причинява от камъни в жлъчката.
Как да разберем, че това са билиарни колики
Клиничните прояви се появяват, когато камък (камък) мигрира в кистозния канал или главния жлъчен канал, причинявайки запушване (запушване, стесняване на канала) и възпалителни промени на това ниво. Повтарящите се контракции на засегнатите жлъчни пътища с цел преодоляване на препятствието имат като клиничен кореспондент жлъчна колика.
Билиарните колики имат внезапно начало, с болка, разположена в десния хипохондриум - отстрани на корема, разположен точно под последното ребро - или в епигастриума - горната част на корема, между ребрата и пъпа, с облъчване в гърба. Болката се увеличава бързо и прогресивно, с променлива продължителност от 30 минути до 3-4 часа (освен ако не възникне усложнение). Често коликите (интензивна коремна болка) се появяват след обилен обяд.
Често коликите се появяват през нощта и са придружени от гадене, жлъчно повръщане, изпотяване, понякога преходна треска. Отначало пациентът е развълнуван, но след това търси позиция за облекчаване на болката, тъй като внезапните движения, треперене, дълбоко дишане подчертават коликите. Кризата приключва внезапно, но в зависимост от положението на камъка, възобновяването на жлъчния поток, наличието или отсъствието на усложнения, има повишен риск от рецидив след часове, дни или седмици.
Някои пациенти съобщават за свързани диспептични разстройства (непоносимост към мазни храни, гадене, горчив вкус, подуване след хранене, оригване), метеоризъм - прекомерно натрупване на газове в стомаха и червата, но те могат да се появят и при липса на камъни в жлъчката (15 -40% от случаите) и може да продължи, след като пациентът е бил холецистектомизиран - хирургично отстраняване на жлъчния мехур.
При колики лечението включва диета и прием на антихолинергични, спазмолитични и аналгетични лекарства; При наличие на повръщане ще бъдат препоръчани Метоклопрамид, Торекан, Еметирал, Зофран. Камъните в жлъчката (жлъчните камъни) също могат да бъдат лекувани с лекарства. Недостатъкът е, че в тези случаи рискът от рецидив на заболяването се увеличава.
Лечението чрез перорално разтваряне на камъни се основава на прилагането на жлъчни киселини, които имат способността да намаляват насищането на жлъчката в холестерола и да разтварят холестероловите камъни.
Въпреки това, в случай на лечение за разтваряне на камъни, рискът от рецидив се увеличава (40-50%) след няколко години след спиране на лечението. Следователно, когато холециститът се причинява от камъни в жлъчката, най-изгодното лечение остава холецистектомия - отстраняване на жлъчката - лапароскопски или чрез класическа хирургия. ".
Диета: няма богати на холестерол храни
Първичната профилактика при холестероловите камъни се състои в борбата с действието на рисковите фактори за литогенеза и трябва да започне от 20-30 годишна възраст. Хигиенно-диетичният режим включва избягване или борба със затлъстяването, лечение на хиперлипопротеинемии.
Диетата не трябва да съдържа животински мазнини и храни с високо съдържание на холестерол; при пациенти с хиперлипопротеинемия и диабет диетата ще бъде адаптирана към всяка ситуация.
Препоръчват се 4-5 хранения на ден за предотвратяване на застой на жлъчката и при необходимост ще бъдат посочени специфични лекарства. Диетичните фибри ще бъдат препоръчани за ускоряване на чревния транзит.