Тестване на безплодие Мюнхен Д-р
Прегледи, ако искате да имате деца - Как протича процесът в нашата практика?
Обещаваща терапия е възможна само ако бъде открита правилната причина. Ние сме на върха на науката и с удоволствие отделяме време за личен разговор. Имаме собствена хормонална лаборатория, така че резултатите са достъпни бързо. Лекарят по плодовитост, д-р. Човек би искал да ви улесни максимално. Ето защо ние предлагаме часове за консултация рано сутрин и вечер и може да бъдете достигнати в кратки срокове по имейл, ако имате въпроси.
Как може да се тества плодовитостта при жени и мъже? За да получите първо впечатление за това как работи диагностиката в много случаи, можете да използвате следния преглед като ръководство:
Процес на проверка на плодовитостта
Етап 1
стъпка 2
стъпка 3
Стъпка 4
1-ва стъпка: Основен преглед - Каква е първоначалната ситуация?
В първия разговор с д-р Имате достатъчно време, за да обясните спокойно ситуацията си. От колко време искате дете и какво вече сте направили сами? Вашият цикъл е от значение за разпознаване на възможни хормонални дисбаланси. Редовен ли е, кърви ли или боли през периода? Важни са и възможните гинекологични и други съществуващи състояния, както и предишни операции и лекарства. Също така изясняваме въпроси относно храненето и хранителните добавки. Госпожица д-р Също така бихте искали да научите повече за вашата лична ситуация, за да можете да прецените точно какви съпътстващи обстоятелства са налице. Може би в момента сте подложени на силен стрес и сте изправени пред специални предизвикателства в работата си?
След това се провежда подробен гинекологичен преглед, който вече може да даде доказателства за ендометриоза, миома или кисти на яйчниците. Понякога първите признаци се появяват и по време на годишния преглед от гинеколога, който вече може да бъде изяснен допълнително с помощта на ултразвук.
Точният основен ултразвуков преглед показва женските полови органи.По този начин може да се оцени положението и големината на матката и да се изследва маточната кухина за възможни пречки за имплантиране. Кисти и други промени могат да се видят в яйчниците.
Освен това, маточната лигавица може да бъде оценена с ултразвуково изследване и фоликулите в яйчника могат да бъдат измерени, за да се тества резервът на яйцеклетката и плодовитостта. Използваме съвременна 3-D ултразвукова технология с висока резолюция, с която маточната кухина може да бъде изследвана още по-добре.
Искате да разгледате първо хормоните си, без да се налага да чакате?
Направете нашия тест за плодовитост сега и получете личния си резултат в рамките на 48 часа.
Стъпка 2: Изследване на хормони - Хормоните са в дисбаланс?
За да се подпомогне естественото зачеване, в началото се извършва задълбочена диагноза на цикъла. Понякога желанието за раждане на деца вече може да бъде изпълнено чрез прости мерки за оптимизиране на цикъла. Ако вече сте били прегледани от вашия гинеколог, практиката по плодовитост ще извърши само необходимите допълнителни прегледи.
Женският цикъл е сложен процес, основан на фино взаимодействие на различни хормони. Хормоналните нарушения често са причина за неосъщественото желание да имат деца. Ето защо има смисъл да се тестват нивата на хормоните.
Разполагаме със собствена хормонална лаборатория, така че резултатите от теста за плодовитост да са бързо достъпни. Там се откриват възможни хормонални промени и резервът на яйцеклетката се определя въз основа на хормонални стойности, които заедно с ултразвуковото изследване дават добра информация за резерва на яйцеклетките. В допълнение към женските хормони, други хормонални промени, например в щитовидната жлеза или кората на надбъбречната жлеза, могат да бъдат причина за неосъществено желание за раждане на деца.
В зависимост от хормоните, прегледите се провеждат по различно време. Основното изследване на всички съответни хормони се провежда между втория и петия ден от цикъла. По време на контрол на цикъла, хормонална стимулация и лечение на плодовитостта, избраните хормони се проверяват на всеки два до три дни през първата половина на цикъла от втората седмица, за да се определи овулацията. Стойността на жълтото тяло се определя в определен ден след овулацията през втората половина на цикъла.
Стъпка 3: Спермиограма - колко високо е качеството на спермата?
Мъжете се преглеждат от уролога или андролога. Ако все още нямате уролог, ще се радваме да ви дадем препоръки за специалисти от нашата мрежа. В допълнение към подробна анамнеза на условията на живот, предишни заболявания, диета и професионална ситуация, се извършва физически преглед. Кръвни тестове и ултразвукови изследвания също често се правят за тестване на плодовитостта.
Най-важният преглед за тестване на качеството на спермата е анализът на спермата. Извършваме анализа на спермата по стандартизиран начин в съответствие с изискванията за качество на Световната здравна организация. Има постоянен вътрешен и външен контрол на качеството. Ето как практиката участва в QuaDeGA (контрол на качеството на Германското общество по андрология).
Можете да носите пробите сперма със себе си от вкъщи (в чаша, предоставена от нас), ако пътуването отнема максимум 45 минути и пробата се транспортира при телесна температура. Като алтернатива можете да предадете пробата в нашия красиво проектиран андрологичен кабинет, който ви дава висока степен на поверителност. Изследването в идеалния случай се извършва след около два до пет дни сексуално въздържание.
Плодовитостта се тества главно въз основа на броя, подвижността и формата на сперматозоидите. Тъй като качеството на спермата и по този начин резултатите от теста за сперматозоиди се колебаят силно от природата, препоръчително е да се правят поне 2 спермиограми на всеки 4 - 6 седмици, за да се тества точно плодовитостта.
4-та стъпка: HyCoSy - Маточните тръби затворени ли са?
Блокираните или нефункционални фалопиеви тръби са причина за предишната бездетност при около всяка 4-та до 5-та двойка с неосъществено желание да имат деца .
С HyCoSy (хистероконтрастна сонография) можем да използваме ултразвук за проверка на проходимостта на фалопиевите тръби.
Използвайки естествена хиперехогенна пяна, тя оценява маточната кухина и фалопиевите тръби. При 3-D ултразвуково изследване фалопиевите тръби и ходът на фалопиевите тръби могат да бъдат показани по-точно, отколкото при конвенционалното 2-D изследване.
Този нежен метод на изследване е много по-приятен от рентгеновите изследвания на фалопиевата тръба (HSG), които често се провеждаха. Освен това няма рентгеново облъчване. За разлика от хирургичната лапароскопия, изследването HyCoSy не е инвазивно. Нямате нужда от упойка.
Как работи прегледът HyCoSy?
Първо, шийката на матката е показана както при превантивния медицински преглед при гинеколога. След цялостна дезинфекция, Dr. Човекът внимателно въвежда тънък катетър в шийката на матката. Правилното положение се проверява чрез ултразвуков контрол и богатата на ехо пяна внимателно се изплаква в маточната кухина. Под ултразвуковия изглед Dr. По този начин проверявате дали фалопиевите тръби от двете страни са чисти за пяната. Можете да проследите прегледа на ехографския монитор.
Често малките сраствания във фалопиевите тръби също се разхлабват чрез зачервяване и фалопиевите тръби стават по-достъпни - както за сперматозоидите, така и за ембриона. Шансът да забременеете често е по-голям след напояване на фалопиевите тръби.
Лапароскопията, от друга страна, може да бъде полезна, ако има съмнения за сраствания или сраствания. Това се отнася и за други аномалии или при съмнение за ендометриоза.
Допълнителни тестове за плодовитост за специални въпроси
Хидросонография - откриване на сраствания
Маточната кухина се излага чрез внимателно промиване с физиологичен разтвор. 3-D ултразвукът позволява прецизно изобразяване. По този начин възможните пречки пред имплантацията като полипи или миоми могат да бъдат оценени още по-добре в три измерения.
Посткоитален тест - секретът в шийката на матката прегражда пътя за спермата?
Така нареченият посткоитален тест на Sims-Huhner изследва дали сперматозоидите могат да се изкачат във фалопиевите тръби чрез секрета в шийката на матката. В някои случаи има повишен вискозитет на цервикалната слуз в шийката на матката и сперматозоидите не могат да преминат през секрета или само в ограничена степен.
Тестът обаче има само ограничено значение, тъй като се интерпретира по различен начин в зависимост от проверяващия. Ако пропускливостта на цервикалния секрет е намалена, правилното лечение е инсеминация с цел измиване на сперматозоидите през вискозния секрет в маточната кухина.
Ехографско сканиране се провежда няколко дни преди да се подозира овулация. Той показва дали има фоликул от поне 15 до 16 mm. След това овулацията може да се определи предварително у дома или на практика. Половият акт трябва да се извърши вечер преди планираната овулация. На следващия ден в практиката се отделя секрет от шийката на матката с мек катетър и се изследва под микроскоп за мобилни сперматозоиди.
Специално изследване на маточната лигавица в случай на неуспешно IVF/ICSI
Някои жени не забременяват въпреки многократните трансфери на качествени ембриони като част от IVF/ICSI лечение. Това е известно като „повтаряща се неуспешна имплантация“. Процесът на имплантиране на ембриона в матката е изключително сложен процес, който все още не е напълно изяснен.
Има много възможни причини за този проблем. Освен всичко друго, може да се изследва лигавицата на матката. В допълнение към измерването на дебелината и структурата с помощта на ултразвук, сега тя може да бъде оценена и с помощта на молекулярна генетика.
Определете дали сте готови да забременеете (тест ERA):
Лигавицата на матката се променя постоянно в хода на цикъла. След менструалния цикъл маточната лигавица отново бавно се натрупва. След овулацията структурата се променя и лигавицата на матката става възприемчива за ембриона, но очевидно само за определен период от време. Този период на възможно имплантиране се нарича имплантационен прозорец. Изглежда, че е с различна дължина и е „изместен“ при някои жени, така че имплантирането е възможно само за кратък период от време или понякога изобщо не. Ако прозорецът за имплантиране е затворен, имплантирането на ембрион вече не е възможно в този цикъл. Промените в лигавицата на матката и по този начин подходящото време за имплантиране могат да бъдат изследвани с помощта на молекулярно генетични методи.
За това д-р Направете тънък катетър. По време на този преглед много пациенти съобщават за леко „изтегляне в долната част на корема“, подобно на това при менструално кървене. Вземането на проби отнема само няколко секунди и не е необходима анестезия. Веднага след като оценката стане достъпна, ние ще обсъдим резултата с вас и ще планираме времето за прехвърляне на новия ембрион.
Хронично възпаление на маточната лигавица:
Друга причина за неуспех на имплантацията или многократни спонтанни аборти може да бъде хроничният ендометрит. Това е хронично възпаление на лигавицата на матката. Обикновено протича безсимптомно или само с леки неспецифични симптоми като отделяне, хронична тазова болка или случайно кървене.
Плазмените клетки предполагат хроничен ендометрит, поради което те също се изследват. Понастоящем обаче няма единна международна дефиниция за броя на плазмените клетки, от които е налице хроничен ендометрит.
Вашата лична терапия
Заедно с вас определяме каква е следващата ви стъпка по пътя от раждането на деца до мечтаното дете. Има много различни лечения. Ние ви предлагаме всички често срещани възможности за терапия и обикновено препоръчваме подход стъпка по стъпка. Нежните процедури първо се изчерпват, преди да се използват по-инвазивни методи.