Рак под l; експлозия на бюджети - Предизвикателства

Публикувано на 06.08.2019 г. в 16:00 ч.

Изследванията правят революция в подхода към болестите. Той също така взриви бюджетите преди лечението да бъде пуснато на пазара и следователно цените им. Конкуренцията бушува между фармацевтичните гиганти.

На конгреса на Американското общество по клинична онкология (Asco) в Чикаго през юни 2018 г. До 2022 г. се очаква пазарът на нови терапии за рак да достигне 200 млрд. Долара.

Родни Уайт/ASCO 2018

Цената на рака за обществото е колосална. 9,6 милиона смъртни случая през 2018 г. 18,1 милиона нови случаи са регистрирани по целия свят. Икономическото въздействие е оценено от Световната здравна организация (СЗО) през 2010 г. на повече от 1,160 милиарда евро. Но оттогава имунотерапията и новите терапии революционизираха нашия подход към болестта. Разбира се, законопроектът продължава да се покачва поради броя на новите случаи, но с по-добри проценти на излекуване и по-малко обременителни грижи може да бъде драстично намален. Не веднага. Тъй като, за да разработят тези нови техники, лабораториите трябва да инвестират милиарди и цената на лечението все още е изключително висока (прочетете страници 58 до 60).

При имунотерапията това включва модифициране на клетките на имунната система, така че те да разпознават и унищожават клетките на тумора според техния молекулярен и генетичен профил. Но има много профили, включително в рамките на един и същ тумор. Именно това разнообразие определя цените на много „нови лекарства против рак“ и икономиката на биотехнологиите като цяло.

На фона на остра конкуренция между фармацевтичните гиганти. За пет години 63 от тези лечения са стартирани в Съединените щати, включително 49 в имунотерапията. Трудно е да се изчислят общите разходи за разработка на лекарство от този тип, като се вземат предвид всички параметри: основни изследвания, степен на неуспех, последователни клинични изпитвания ... „Това е ключовата информация, която всички бихме искали да имаме, но е много сложна“, отбелязва Томас Дюбоа, ръководител на отдела за международни отношения в Националния институт по рака (инките).

Цената на рака за обществото е колосална. 9,6 милиона смъртни случая през 2018 г. 18,1 милиона нови случаи са регистрирани по целия свят. Икономическото въздействие е оценено от Световната здравна организация (СЗО) през 2010 г. на повече от 1,160 милиарда евро. Но оттогава имунотерапията и новите терапии революционизираха нашия подход към болестта. Вярно е, че сметката продължава да се покачва поради броя на новите случаи, но с по-добри проценти на излекуване, по-малко обременяващи грижи, тя може да бъде драстично намалена. Не веднага. Тъй като, за да разработят тези нови техники, лабораториите трябва да инвестират милиарди и цената на лечението все още е изключително висока (прочетете страници 58 до 60).

Кавга заради числата

През 2014 г. Центърът за изследване на разработването на лекарства „Туфтс“ изчислява на 2,6 милиарда долара сумата, изразходвана преди комерсиализацията на ново лечение. Фигура, разпитана през 2017 г. от експерти от втория най-добър американски център за рак, Центъра за раково заболяване Memorial Sloan Kettering в Ню Йорк. От десет анализирани лечения диапазонът варира от 203 милиона до 2,6 милиарда евро за най-скъпите, със средна стойност 900 милиона. Зад тази кавга около цифрите се крие противоречието относно цените на тези лечения. Но цената на изследванията не е на път да спадне, тъй като новите пътища непрекъснато се изчистват.

По този начин Т клетките (за убийци) на нашата имунна система вече могат да бъдат събрани, генетично модифицирани in vitro, за да се насочат към определен туморен профил и след това да бъдат инжектирани отново в тялото. Известният CAR-T, след като беше коронясан за „откритие на годината“ през 2018 г., отново беше в центъра на вниманието на конгреса на Американското общество по клинична онкология (Asco), който току-що приключи в Чикаго, най-важният в света място за среща по онкология. Досега само две технологии CAR-T са получили разрешение за пускане на пазара: Yescarta от американската група Gilead и Kymriah от Swiss Novartis. Във Франция две болници бяха наречени „експертен център“ през август 2018 г. за използването на тези две терапии. Цените, определени за пациент във Франция? 320 000 евро за единия и 350 000 евро за другия.