Тестове за изпразване на рак за ранно откриване
Ние използваме бисквитки, за да развиваме непрекъснато DAZ.online и да го адаптираме все по-добре към вашите нужди. DAZ.online се финансира чрез реклама и за това също са определени бисквитки. Следователно използването на сайта е възможно само със съгласието за използването на бисквитки. Подробности за използването на бисквитките можете да намерите в нашата политика за поверителност.
Ние използваме бисквитки, за да подобрим вашето изживяване и да предоставим персонализирано съдържание. Ние се финансираме от реклама, която също се нуждае от бисквитки. Следователно, за да използвате DAZ.online, трябва да се съгласите с използването на бисквитки.
"Жалко! Но DAZ.online не може без бисквитки изцяло, включително защото се финансираме от приходи от реклама. Следователно понастоящем не можете да използвате DAZ.online без това съгласие.
Съжаляваме, но нямате достъп до DAZ.online, без да се съгласите с използването на бисквитки.
- DAZ.online
- DAZ/AZ
- DAZ 9/2006
- Скрининг за рак: тестове за изпражнения.
Съсредоточете се върху рака на дебелото черво
Общо 138 пациенти са взели участие в прегледа, 22 от които са били диагностицирани с рак на дебелото черво и 116 са представени за колоноскопия. Предпоставки за включване в проучването бяха твърда консистенция на пробите на изпражненията, участие във всичките три теста и пълна колоноскопия. Пациентите не са яли специална диета преди събирането на проби от изпражненията. С изключение на 22-те пациенти с рак, които вече са известни в началото на проучването, изследването на пробите на изпражненията беше заслепено.
Изследвани са три метода за изпитване
Тестът с гваяк, признат за здравноосигурително обезщетение, извършва биохимични тестове за окултна кръв в изпражненията, тъй като колоректалните карциноми кървят по-често от нормалната чревна лигавица. Тук се измерва активността на пероксидазата. Използваният тест за hemoCARE работи по метода с три дупки, за да увеличи статистически истински положителните резултати чрез по-голям брой проби. Границите на теста се определят преди всичко от принципа на метода. Например, яденето на сурово месо и зеленчуци, съдържащи пероксидаза, може да доведе до фалшиво положителни резултати. По-големи количества антиоксиданти, като аскорбинова киселина, могат да предотвратят положителен резултат.
Имунологичният процес immoCARE-C също открива кръв в изпражненията, но с помощта на антитела към човешкия хемоглобин. Отново положителните резултати могат да бъдат причинени от кървене в стомашно-чревния тракт, което има други причини.
Тест за изпражнения, наречен Tumor-M2-PKTM също е на пазара. Съдържа антитела към димерна пируват киназа М2. Според предишни познания това се случва само в туморни клетки; тетрамери се намират в пролифериращи клетки, които не трябва да се записват.
Имунологичното откриване на окултна кръв е изгодно
Колоноскопията не разкрива никакви патологични находки при 64 от 138 изследвани пациенти. В тази група седем теста с гваяк, четири теста на immoCARE и 18 проби M2-PK са положителни. Това води до специфичност на карцинома от 89% за биохимично откриване и 94% за immoCARE. Тестът за димерна пируват киназа М2 постигна само специфичност от 72%. Полипите не се разпознават достатъчно от нито един от трите теста на изпражненията. Един или повече полипи са диагностицирани при 21 пациенти. HemoCARE беше положителен при двама пациенти (9%), immoCARE също се представи слабо тук: четири положителни резултата дават чувствителност от 19%, на базата на полипи. Само тестът M2-PK даде приемлив резултат с десет положителни откривания (48%).
Ракът на дебелото черво, който е съществувал при 22 пациенти, е бил правилно показан от теста с гваяк само в шест случая (27%); immoCARE е бил положителен при 20 пациенти от тази група (91%). Втората имунологична процедура M2-PK даде 17 (77%) верни резултата. Трябва да се обърне внимание на условията на теста с гваяк, които не са изпълнени в полза на спазването от страна на пациента: Производителят препоръчва да се избягват сурови и полусурови месни продукти. В други публикации, в които тестът е извършен съгласно инструкциите, методът постига резултатите от теста за антитела за хемоглобин по отношение на неговата чувствителност.
Колоноскопията остава методът на избор
С тези тестове се откриват много тумори, но до 70% от карциномите остават неоткрити! Определянето на сурогатни маркери при изследвания на изпражненията може да даде първоначални индикации за неопластични промени в червата, но те имат значителни недостатъци в сравнение с колоноскопията по отношение на тяхната окончателна информативна стойност. Освен това полипите, от които може да се развие рак на дебелото черво, могат да бъдат отстранени само по време на диагностичната процедура с колоноскопия.
Скринингът за рак на дебелото черво за асимптоматичната популация трябва да започне от 50-годишна възраст. Горна възрастова граница за скрининг не може да бъде дадена в случай на увеличаване на продължителността на живота. Тук е посочено индивидуално решение, като се вземат предвид съпътстващите заболявания.
Нито един от тестовете не може директно да открие колоректални новообразувания - като индикатор се изисква сурогатен маркер: хемоглобин или туморна М2 пируват киназа. В теста за hemoCare активността на пероксидазата се определя биохимично; останалите тестове използват моноклонални антитела срещу човешки хемоглобин или срещу димерната пируват киназа М2.