Онлайн програма DGEpi2019
Епидемиология на стареенето
Резюме
Кликнете върху подадена заявка, за да визуализирате абстрактното съдържание.
Връзката между крайните продукти на Advanced Glycation и техните разтворими рецептори с смъртност от всички причини в общата популация (# 95)
Х. Еберт 1, M. E. Lacruz 1, A. Kluttig 1, A. Simm 2, K. H. Greiser 1, 3, D. Tiller 1, N. Kartschmit 1, R. Mikolajczyk 1
1 Университет Мартин Лутер Хале-Витенберг, Институт по медицинска епидемиология, биометрия и компютърни науки, Хале, Саксония-Анхалт, Германия
2 Университетска клиника Хале (Заале), Университетска клиника и поликлиника за кардиохирургия, Централен немски сърдечен център, Хале, Саксония-Анхалт, Германия
3 Немски център за изследване на рака Хайделберг, Хайделберг, Баден-Вюртемберг, Германия
Въведение: Повишените концентрации на крайни продукти за напреднал гликационен процес (AGEs) са свързани със свързани с възрастта заболявания като сърдечно-съдови заболявания, бъбречни заболявания или болест на Алцхаймер. Целта на това проучване е да се изследва дали съществува цялостна връзка между AGEs и техния разтворим рецептор (sRAGE) като антагонисти и смъртността от всички причини в общата популация и дали прогнозното им твърдение се променя в рамките на периода на наблюдение от 12 години.
Методи: Връзката на плазмените AGEs и sRAGE със смъртността от всички причини е изследвана, като се използват мултивариативни и зависими от времето модели на регресия на Cox при 958 мъже и 802 жени в проучването CARLA. Проучването CARLA е популационно кохортно проучване, което наблюдава субекти на възраст между 45 и 83 години от Хале (Заале), Германия.
Резултати: По време на периода на наблюдение AGE и sRAGE не показват значителна връзка със смъртността от всички причини, нито при мъжете, нито при жените (AGE: коефициент на риск (HR) = 0,93, 95% доверителен интервал (CI) = 0,83-1,05 за мъже; HR = 0,88, 95% CI = 0,74-1,05 за жените; sRAGE: HR = 1,08, 95% CI = 0,95-1,23 за мъжете; HR = 1,10, 95% CI = 0,92-1,30 за жените). Също така няма доказателства, че асоциациите се променят с времето след измерването. Субанализите, стратифицирани за предишни заболявания, възраст, със сърдечно-съдова смъртност като крайна точка и коефициентът между AGEs и sRAGE (AGE/sRAGE) като предиктор също не показват връзки.
Заключения: Не можахме да потвърдим очакваната връзка между AGEs и sRAGE и смъртността от всички причини. Връзката е възможно слаба или отслабена от податливостта на измерените стойности на грешки. Бъдещите проучвания трябва да изследват AGEs, измерени в кожата, тъй като може да се предположи, че те отразяват по-добре хроничната AGE експозиция на тялото и следователно вероятно са по-силно свързани със смъртността от всички причини.
Физическата активност на открито, определена с акселерометър, е свързана с метеорологичните условия сред възрастните възрастни: Резултати от напречното сечение от AEQUIPA (# 112)
Б. Албрехт 1, I. Stalling 1, C. Drell 1, K. Bammann 1
1 Университет в Бремен, Институт за изследване на общественото здраве и медицински сестри, Бремен, Бремен, Германия
Заден план: Метеорологичните условия са потенциални определящи фактори за физическа активност (PA). За промоцията на PA е необходимо задълбочено разбиране на детерминантите на поведението на PA. Това проучване изследва връзката между оценената с акселерометър PA и метеорологичните условия сред възрастните възрастни.
Методи: Това проучване на напречното сечение включва данни за 577 възрастни на възраст 65-75 години, живеещи в Бремен, Германия (52% жени; 3278 дни). PA беше измерена с акселерометри в продължение на седем последователни дни (10/15-08/16). Праг от 240 лукса е използван за разграничаване на физическата активност на открито (OPA) и физическата активност на закрито (IPA). Линейни смесени модели оценяват връзките между PA (дневен брой акселерометри в минута (CPM)) и метеорологични фактори (температура, облачност, вятър и без валежи), получени чрез анализ на основните компоненти.
Резултати: Анализите показват връзки между PA в CPM и температура (93,7; 95% -CL: 64,9, 122,5) и липса на валежи (48,4; 95% -CL: 19,8, 77,0) при жените и вятъра (-40,3; 95% -CL: ‑59.7, ‑20.8) и без валежи (30.1; 95% -CL: 5.6, 54.6) при мъжете. След разграничаване в OPA и IPA за подпроба от 128 участници (473 дни), половите различия вече не присъстват. OPA в CPM се свързва с температура (310,2; 95% -CL: 195,4, 425,0), облачност (-229,8; 95% -CL: -288,2, -171,4) и вятър (-178,9; 95% -CL: - 268,2, -89,6). Не е установена връзка между OPA и валежи (-1,7; 95% -CL: -114,9, 111,5).
Заключения: Изследването свързва обективно измерената PA с метеорологични данни и идентифицира няколко асоциации. Разграничаването между OPA и IPA е необходимо, за да се отчетат различните поведения на ПА на жените и мъжете. Бъдещите изследвания трябва да се фокусират върху асоциациите на OPA и IPA с метеорологичните условия в различни климатични региони.
Обструктивна белодробна болест и 8-годишна смъртност в обществени жилища възрастни възрастни или Колко повече можем да спечелим, като духаме свещите за рождения ден - Проучването ActiFE. (# 115)
А. Бъкър 1, 2, U. Braisch 1, 3, G. Weinmayr 2, D. Rothenbacher 2, M. Denkinger 1, 3, D. Dallmeier 1, 3, 4
1 AGAPLESION клиника Bethesda, Улм, Баден-Вюртемберг, Германия
2 Институт по епидемиология и медицинска биометрия, Университет Улм, Улм, Баден-Вюртемберг, Германия
3 Гериатричен център Улм/Алб-Донау, Университет Улм, Улм, Баден-Вюртемберг, Германия
4 кат. по епидемиология, Университетско училище за обществено здраве в Бостън, Бостън, САЩ
Заден план: Малко се знае за разпространението на обструктивна белодробна болест (OPD) при възрастни възрастни. За това състояние е описан висок риск от смъртност. Проучихме връзката на OPD с 8-годишната смъртност в по-възрастните възрастни в общността.
Методи: В рамките на проучването за активност и функция при възрастни хора (ActiFE) OPD е дефиниран, ако участниците съобщават, че i) някога е бил диагностициран с хроничен OPD, емфизем, астма или хроничен бронхит и/или ii) настоящата употреба на дихателни лекарства. Моделите с пропорционална опасност на Cox анализираха тази асоциация въз основа на възрастта и пола, последвано от добавяне на идентифицирани объркващи фактори. Стратифициран вторичен анализ с използване на спирометрия изследва риска от смъртност за тези i) с OPD и ii) без OPD, но намалена белодробна функция в сравнение с липса на OPD и нормална белодробна функция (белодробна здрава).
Резултати: Сред 1271 участници (средна възраст 75,5 години, 57,3% мъже, 306 смъртни случая) 200 (15,7%, 65 смъртни случая) съобщават за OPD, показващи повишена възраст и коригиран по пол риск за смъртност (HR 1,38 [95% CI 1,05; 1,83]), което намалява до HR от 1,09 [95% CI 0,82; 1.45] след допълнителна настройка. Стратифицираният вторичен анализ (n = 919, 205 смъртни случая) показва подобно повишен риск, адаптиран към възрастта и пола, сред тези с OPD (HR 1,77 [95% CI 1,24; 2,52]) и тези без OPD, но намалена белодробна функция (HR 1,65 [95 % CI 1,20; 2,28]) в сравнение с белодробно здрави. При многовариационния анализ опасностите бяха намалени по подобен начин (HR 1,39 [95% CI 0,96; 2,00] и HR 1,35 [95% CI 0,96; 1,89] съответно) (Фиг. 1).
Заключения: Въз основа на самоотчет един от седем участници е имал OPD, не показващ повишен 8-годишен риск от смъртност. Нашият вторичен анализ обаче предполага повишен риск от смъртност при тези с OPD и тези без OPD, но намалена белодробна функция в сравнение с белодробните здрави. Характеристиката на OPD, базирана само на самоотчет, може да доведе до погрешна класификация със свързано подценяване на разпространението и риска от смъртност.
Акселерометрия при хора на 65 и повече години: опит от възрастови проучвания за бариери и особености. Резултати от семинара DGEpi 2018 (# 134)
J. Fuchs 1, K. Bammann 2, F. Kleinke 3, J. Klenk 4, A. Luzak 5, E. Grill 6
1 Институт Робърт Кох, Отдел по епидемиология и мониторинг на здравето, Берлин, Германия
2 Университет в Бремен, Институт за обществено здраве и изследвания на медицинските сестри, Бремен, Германия
3 Университетска медицина Грайфсвалд, Институт за общностна медицина, Грайфсвалд, Германия
4 Университет в Улм, Институт по епидемиология и медицинска биометрия, Улм, Германия
5 Helmholtz Zentrum München - Немски изследователски център за здраве и околна среда, Институт по епидемиология, Нойхерберг, Германия
6 Университет „Лудвиг Максимилианс“ Мюнхен, Институт за биометрия и епидемиология за обработка на медицинска информация, Мюнхен, Германия
Въведение: Адекватното ниво на физическа активност играе решаваща роля както по отношение на профилактиката, така и при лечението на заболявания във всички възрастови групи. Все още не са налице стандарти за адаптиране на методологията за регистриране на физическата активност при възрастни хора.
Методи: Като част от годишната конференция на Германското общество за епидемиология 2018, работната група „Епидемиология на стареенето“ организира семинар за бариерите и факторите за подкрепа при използване на различни устройства. Бяха представени и обсъдени заедно резултатите от четири епидемиологични проучвания, проведени в Германия при възрастни хора, които използват акселерометрия. Следните проучвания са в основата: MOVING (Greifswald), ActiFE (Ulm), KORA-Age (Мюнхен), OUTDOOR ACTIVE (Бремен). Целта беше да се разработят експертни препоръки за бъдещи проучвания.
Резултати: Устройство може да бъде избрано в зависимост от целта на изследването, например въз основа на неговата практичност, наличната техническа поддръжка или неговата съпоставимост с други изследвания. Предвид препоръките от литературата е представен контролен списък за избор на подходящ модел. Това включва аспекти като възможно време за носене, поставяне на устройството или документация за времената на носене.
Заключения: Ясна препоръка за използването на конкретно устройство за записване на физическа активност при възрастни не беше предмет на семинара. Приемането, придържането и практичността за възрастни хора са от съществено значение за успеха на измерването. Това означава, че избраните устройства трябва да са лесни за използване и да не изискват допълнителна техническа връзка, например със смартфон или уеб приложение.
Надеждност на хаптоглобин, несфатин-1 и галектин-1 като обещаващи биомаркери за метаболитна дисфункция и възпаление при епидемиологични изследвания (# 172)
Р. Райхман 1, М. Шенк 1, Л. Коелман 1, Н. Рудович 2, 3, 4, А. Ф. Пфайфер 2, 3, 4, Р. ди Джузепе 5, К. Александрова 1
1 Немски институт за хранителни изследвания, хранене, имунитет и метаболизъм Старша група учени, отдел по хранене и геронтология, Nuthetal, Бранденбург, Германия
2 Немски център за изследване на диабета, Обершлайсхайм, Бавария, Германия
3 Немски институт за хранителни изследвания, Отдел за клинично хранене, Nuthetal, Бранденбург, Германия
4 Болница Bülach, отделение по вътрешни болести, Bülach, Швейцария
5 Christian-Albrechts University of Kiel, Институт по епидемиология, Кил, Шлезвиг-Холщайн, Германия
Въведение: При експерименти с животни хаптоглобинът (Hp), несфатин-1 (Nes1) и галектин-1 (Gal1) вече се оказаха обещаващи биомаркери за имунитет, метаболизъм и стареене. Пригодността за изследвания върху хора обаче все още не е достатъчно доказана. Оценката на надеждността на биомаркерите е от особено значение, за да се гарантира откриването на реални взаимоотношения в епидемиологичните проучвания. Целта на това проучване е да се оцени вътрешно-индивидуалната стабилност на Hp, Nes1 и Gal1 въз основа на 207 плазмени проби от здрави възрастни за период от 4 месеца.
Методология: Стабилността на концентрациите на биомаркери беше оценена с помощта на изчисления на вътрешнокласови корелации и създаването на диаграми на Bland-Altman. Биомаркерите също бяха изследвани за връзки с възрастта, затлъстяването и маркерите за възпаление.
Резултати: Коефициентите в рамките на класа бяха добри до отлични за Hp [0,69 (95% CI: 0,60-0,76)], Nes1 [0,85 (95% CI: 0,80-0,89) ] и Gal1 [0.74 (95% CI: 0.67-0.80)]. Визуалната оценка на диаграмите на Bland-Altman също потвърждава високата степен на съгласуваност между многократни измервания на биомаркер. Умерени положителни корелации между биомаркерите и индекса на телесна маса (Hp: Rho = 0,11; Nes1: Rho = 0,14; Gal1: Rho = 0,29), както и маркерът на възпалението С-реактивен протеин (Hp: Rho = 0,18; Nes1: Rho = 0,11; Gal1: Rho = 0,23) бяха определени. Gal1 също беше умерено положително корелиран с възрастта (Rho = 0,15), докато Nes1 беше отрицателно корелиран с възрастта (Rho = -0,11).
Заключение: Резултатите от това проучване предполагат, че еднократните измервания на Hp, Nes1 и Gal1 са надеждни и представителни биомаркери. Това ги прави подходящи за разследване в проспективни епидемиологични проучвания за изследване на потенциални връзки между имунитета, метаболизма и свързаните с възрастта заболявания.
Оценка на възпалителния статус при епидемиологични изследвания на стареенето: надеждност и фенотипна характеристика на целевите цитокини (# 201)
Л. Коелман 1, 2, О. Пивоварова-Рамич 3, 4, 5, А. Ф. Пфайфер 3, 4, 5, Т. Груне 6, К. Александрова 1, 2
1 Немски институт за изследване на храненето, хранене, имунитет и метаболизъм Старша група учени, отдел по хранене и геронтология, Nuthetal, Бранденбург, Германия
2 Университет в Потсдам, Институт за хранителни науки, Nuthetal, Бранденбург, Германия
3 Немски институт за хранителни изследвания, клинично хранене, Nuthetal, Бранденбург, Германия
4 Немски център за изследване на диабета, Oberschleißheim, Бавария, Германия
5 Charité - Universitätsmedizin Berlin, Диабет и хранителна медицина, Берлин, Берлин, Германия
6 Немски институт за хранителни изследвания, молекулярна токсикология, Nuthetal, Бранденбург, Германия
Въведение: Интересът към ролята на нискостепенното възпаление по време на стареенето и развитието на хронични заболявания нараства. Цитокините са мощни разтворими имунни медиатори, които могат да се използват като целеви биомаркери; въпреки това тяхното измерване в човешката плазма е предизвикателство. Това проучване има за цел да оцени надеждността на про- и противовъзпалителния цитокинов панел в проба от здрави хора, измерена с нов мултиплексен имуноанализ Meso Scale Discovery (MSD), и да характеризира техните връзки с метаболитни фенотипове.
Методи: 10 цитокини [интерлевкин-1бета (IL-1β), интерлевкин-2 (IL-2), интерлевкин-4 (IL-4), интерлевкин-6 (IL-6), интерлевкин-8 (IL-8), интерлевкин- 10 (IL-10), интерлевкин-12p70 (IL-12p70), интерлевкин-13 (IL-13), интерферон гама (IFN-γ) и фактор на туморна некроза алфа (TNF-α)] са измерени два пъти в плазмата 4 месеца при 207 здрави участници, избрани на случаен принцип от кохортата на EPIC-Потсдам. Надеждността на измерванията на биомаркерите беше оценена с помощта на вътрешнокласови коефициенти на корелация (ICC). Асоциациите в напречно сечение между концентрациите на цитокини и метаболитните фенотипи се характеризират с помощта на корелациите на Spearman.
Резултати: Като цяло по-голямата част от цитокините са над границата на откриване (85,3% от пробите). IL-6, IL-8, TNF-α, IL-10, IL-13 и IFN-γ показаха добра до справедлива надеждност (ICC> 0,40), докато IL-1β, IL-2, IL-4 и IL -12p70 показа лоша надеждност (ICC