Тестове за алергия и астма
Тестове за алергична реакция - Тестовете за алергия помагат на лекаря да идентифицира причинителите на заболяването и да изготви индивидуален план за ефективно лечение.
Възможно е да се диагностицират алергии с помощта на кожен алергичен тест, кръвен тест и други диагностични лабораторни изследвания.
Тест за кожна алергия
Този тест помага бързо (в рамките на един час), доста точно и евтино да се определи какво причинява обостряне на астмата. Много е важно да следвате всички инструкции на Вашия лекар, преди да вземете теста, например, да спрете приема на антихистамини (антиалергични лекарства), тъй като това може да изкриви резултатите.
При съмнение за алергична природа на астма се извършва алергичен кожен тест. Състои се от въвеждане на специфичен алерген под кожата за откриване на IgE (имуноглобулин Е) отговор. При пациенти с алергични заболявания нивото на специфичните IgE антитела е повишено. Имуноглобулин Е активира мастоцитите, те започват да произвеждат медиаторни вещества (като хистамин), които от своя страна, действайки върху други клетки и тъкани, причиняват външните прояви на алергии: оток, зачервяване и сърбеж.
Лекарят може да предпише един от следните видове кожни алергични тестове: приложение, интрадермално и скарификация.
(Внимание: Ако имате тежка астма, намалена белодробна функция или имате предразположение към анафилактична реакция, уведомете Вашия лекар преди да вземете теста)
Тест за скарификация на кожата (тест за убождане)
Това е най-често срещаният тип тест за алергия. Няколко капки алерген капе върху кожата, най-често на гърба. След това всяка капка се пробива. Ако в организма присъства имуноглобулин Е, който реагира на определен вид алерген, зачервяване, сърбеж по кожата и появата на папули на мястото на пункцията могат да се появят в рамките на 15 минути. Реакция, по-голяма от 3 mm, се счита за положителна (т.е. показва наличието на алергия). За да се изясни диагнозата, лекарят може да се позове на медицинската история или да предпише нов тест.
Използва се интрадермален тест, ако резултатът от теста за убождане е отрицателен. В този случай алергенът се инжектира директно под кожата. Същата техника се използва в теста на Манту за диагностика на туберкулоза. Интрадермален тест често се използва за откриване на алергии към външни фактори и лекарства, но не е подходящ за откриване на хранителни или латексни алергии.
Въпреки че този тип тест е по-чувствителен, той също има повишен риск от фалшиво положителни резултати. Интрадермалният тест може да предизвика системна алергична реакция, така че се използва само като потвърждение, ако резултатът от убоден тест изглежда неубедителен за лекаря.
По време на този тест няколко капки от специфичен алерген се нанасят върху специален апликатор (пластир), който се поставя върху кожата. Понякога този тест се използва за идентифициране на причинителя на кожни алергии. Ако кожата се зачерви, появи се дразнене и сърбеж, това означава положителна реакция към този алерген.
Алергии и кръвни тестове
Въпреки че кръвният тест е по-малко чувствителен и освен това по-скъп от кожните тестове, той е доста информативен при определяне на нивото на IgE. Ако по някаква причина не са възможни кожни тестове, лекарят може да предложи следните тестове.
Тест за радиоалергосорбент (RAST)
Този тест се използва за откриване на IgE антитела срещу специфични алергени в кръвта на човек, което се извършва в епруветка. Въпреки че тестът за радиоалергосорбент не е по-точен и по-скъп от кожните алергични тестове, резултатите от него не се влияят от приемането на лекарства. Поради това е показан за свръхчувствителност на тялото (когато кожен тест представлява заплаха за здравето на пациента), както и за диагностика на алергии на дихателните пътища при деца.
Хартиен радиоимуносорбентен тест (BRIST)
Количествено определяне на имуноглобулини
Имуноглобулиновите тестове измерват количеството на различни антитела в кръвта. За това се взема кръвна проба за анализ.
Повишаването на нивото на имуноглобулин Е (IgE) може да показва наличието на алергичен характер на ринит или астма. Ако има повишено ниво на други видове имуноглобулин, може да се предположи пневмония или гъбични заболявания. Ниското ниво на определен вид имуноглобулин сигнализира за бактериална или вирусна инфекция.
Алергенни инжекции и астма
Ако употребата на лекарства не дава очаквания ефект при лечението на алергична астма, лекарят може да предпише инжекции с алергени (алерген специфична имунотерапия). Те са много ефективни за намаляване на алергичните реакции към космите на домашни любимци, полени, акари, плесени и ухапвания от червени мравки. Редовното въвеждане на алерген в организма в постоянно нарастваща доза е един вид „алергична ваксина“, повишава устойчивостта на имунната система и намалява тежестта на алергичната реакция.