Тестостерон и метаболитен синдром - MedMix
Има доказателства, че дефицитът на тестостерон увеличава риска от метаболитен синдром, коремно затлъстяване и диабет тип II.
Метаболитният синдром е частичен аспект на коремното затлъстяване, което е важен рисков фактор за сърдечно-съдови заболявания. Повишената висцерална мастна тъкан, която се появява като вид фабрика за хормони, е свързана не само с повишена секреция на инсулин и адипоцитокин, но и с намалени нива на тестостерон.
Причината за това вероятно е промененият метаболизъм: Повишеното освобождаване на инсулин и инсулиновата резистентност намаляват производството на тестостерон или, в допълнение, поради повишеното освобождаване на лептин и резистентността на централната нервна система в хипоталамуса, се образуват по-малко гонадотропини и по този начин по-малко вторичен тестостерон.
За медицинската практика това означава, че възможен дефицит на тестостерон или хипогонадизъм при пациенти с метаболитен синдром и, обратно, при пациенти с хипогонадизъм, евентуален метаболитен синдром трябва да се вземе предвид при диагностицирането и лечението.
Метаболитният синдром увеличава риска от хипогонадизъм
Според резултатите от проучването рискът от хипогонадизъм - ендокринната дисфункция на тестисите, която води до дефицит на тестостерон - е 2,6 пъти по-висок при наличие на метаболитен синдром, като нивата на тестостерон спадат с развитието на метаболитния синдром.
По-високите нива на тестостерон и SHBG са пряко свързани с по-висока инсулинова чувствителност и индиректно с метаболитен синдром.
Дали дефицитът на тестостерон увеличава риска от метаболитен синдром, коремно затлъстяване или диабет тип II
Съществуват също доказателства, че дефицитът на тестостерон увеличава риска от коремно затлъстяване и метаболитен синдром или диабет тип II. Проучванията показват, че ниските нива на тестостерон и SHBG са независим параметър и промотор на метаболитното разстройство. Намаляването на теглото или разграждането на телесните мазнини може да помогне за противодействие на дефицита на тестостерон.
Голям брой интервенционни проучвания също показват благоприятното влияние на заместването на тестостерона не само върху обиколката на корема и мастната маса, но и върху секрецията и чувствителността на инсулина, липидния профил и кръвното налягане.
Следователно терапията с тестостерон има голям потенциал не само за лечение на хипогонадизъм, но вероятно и на метаболитния синдром, по-специално за забавяне или спиране на прогресията към диабет тип II или сърдечно-съдови заболявания.
За медицинската практика това означава, че възможен дефицит на тестостерон или хипогонадизъм при пациенти с метаболитен синдром и, обратно, при пациенти с хипогонадизъм, евентуален метаболитен синдром трябва да се вземе предвид при диагностицирането и лечението.
Източник и допълнителна информация:
Тестостерон и метаболитен синдром. Унив.-проф. Прим. Д-р Фридрих Хопихлер. MEDMIX 1-2/2008.