Тестостерон; Д-р
Андрогени - тестостерон
Андрогените са полови хормони, които имат вирилизиращ, т.е. мъжки ефект.
Всички 19-въглеродни стероидни хормони, произведени в организма, се наричат андрогени. Само малка част от общото количество произведени андрогени се превръща в тестостерон или по-нататък в естрогени.
Най-важният андроген е тестостеронът и неговите метаболити дихидротестостерон, андростендион и андростерон. Друг важен андроген е дехидроепиандростеронът (DHEA), който се образува в надбъбречната кора.
Тестостеронът се произвежда при жени в яйчниците и при мъже в тестисите. По този начин както женските, така и мъжките полови хормони присъстват в женското тяло.
Тестостеронът също се транспортира в кръвта с помощта на специални протеини и се доставя до прицелните органи. Тук хормонът се свързва с хормонални рецептори вътре в клетките и влияе върху клетъчната активност.
Ефекти на андрогените
Андрогенният тестостерон има предимно анаболен, т.е. анаболен ефект.
Тези ефекти са по-изразени при мъжете; физиологично жените имат по-ниски нива на тестостерон.
Ефектите са изброени по-долу:
- Причинява растежа на половите органи и развитието на вторични полови белези (растеж на косата, брадата и др.)
- Важен е за функцията на тестисите
- Влияе на протеиновия метаболизъм към структурата
- Укрепва костната маса, мускулната тъкан и образуването на нов хрущял
- Намалява производството на телесни мазнини
- Увеличава напрежението и дебелината на кожата
- Има стимулиращ шофиране, енергизиращ ефект
- Подобрява мисловните умения
- Стимулира образуването на еритропоетин в бъбреците, така че се образуват увеличен брой червени кръвни клетки.
- Намалява образуването на целулит, като влияе върху структурата на съединителната тъкан
- Повишените стойности могат да доведат до повишена загуба на коса, акне и повишено окосмяване по тялото
Липса на андрогени
При жените активността на яйчниците намалява с настъпването на менопаузата, като по този начин ограничава производството на женски полови хормони, както и намалява мъжките полови хормони, произведени в яйчниците.
Първоначално хипофизата се опитва да стимулира производството на яйчници, поради което секрецията на тестостерон първоначално се повишава. В дългосрочен план обаче има дефицит на естрогени, гестагени и тестостерон.
Признаци на дефицит на тестостерон може да бъде:
- Липса на концентрация и апатичност
- Силно намалено сексуално желание и активност
- намалена жизнена енергия и благосъстояние
- Сухота на кожата, стареене и бръчки по лицето
- Намаляване на мускулния тонус
- Прекомерно натрупване на мазнини в коремната област (упорит „спасителен пояс“, който трудно може да бъде повлиян от диета или упражнения)
Лечение с андроген
И тук лечението с андрогени изисква разумно указание от лекар. Лечението с неговите ефекти и възможните нежелани реакции трябва да бъде внимателно наблюдавано. Тук са насочени и физиологичните нива на хормоните.
Тестостеронът може да се прилага терапевтично върху засегнатите области под формата на мехлеми или може да се прилага под формата на супозитории. Тук разграждането на мазнините се стимулира локално и рецепторната плътност се увеличава.
В противен случай може да се използва и системно лечение със спринцовки или таблетки.
Могат да се използват и импланти, които освобождават хормона равномерно за по-дълъг период от време (около 6 месеца).
При жените тестостеронът обикновено се замества в комбинация с естрогени и гестагени, за да се постигне възможно най-естественото заместване.
За да се поддържа ниската честота на страничните ефекти, човек се опитва да замести най-ниската ефективна доза.
Ефекти и странични ефекти от лечението с андроген
Чрез използване на хормонално заместване с тестостерон и женски полови хормони може да се постигне подобрено благосъстояние с положителни ефекти върху костите, кръвоносните съдове и липидния метаболизъм. По този начин могат да се намалят излишните мастни натрупвания.
Нежелани реакции могат да се появят, когато нивата на тестостерон са твърде високи:
- Мазна кожа и склонност към акне
- Хирзутизъм (увеличаване на окосмяването по тялото при жени на горната устна, брадичката, вътрешната част на бедрата, срамните косми, гърдите)
- Задълбочаване на гласа, увеличаване на ларинкса
- Модификация на пропорциите на тялото
- Косопад с наследствена повишена чувствителност на корените на косата към тестостерон
- Увреждане на сърцето и сърдечни аритмии
- Атеросклероза и влошаване на нивата на холестерола
- Риск от тромбоза и риск от инсулт
- Промени във функцията на щитовидната жлеза
- промени в настроението и депресия
Синдром на дефицит на тестостерон
Padam (свързано с възрастта намаляване на производството на тестостерон в тестисите)
Кариерата е в разгара си, доходите се регулират и репутацията се консолидира. По-зрелите мъже всъщност нямат причина да се оплакват. Много от тях обаче страдат от недостатъци в тялото, ума и сексуалния си опит. Сега експертите се съгласяват, че свързаното с възрастта намаляване на производството на хормони е отговорно за това. Не само при жените, но и при мъжете има спад в производството на хормони около 40-годишна възраст.
Синдромът на дефицит на тестостерон е непрекъснато падащото ниво на хормона при мъжете с типичните симптоми. Производството на най-важния мъжки полови хормон, тестостерон, се увеличава непрекъснато след пубертета до 25 до 30 години и остава постоянно до около 35 до 40 години. Но с увеличаване на възрастта нивото на ефективния тестостерон намалява годишно със средно 1,2%. Балансът между хормоните също се променя. Съществуват обаче големи индивидуални различия. Около една четвърт от мъжете имат нива на тестостерон в напреднала възраст, които могат да се справят с тези на младите мъже. За други обаче стойностите едва ли са измерими. Сега лекарите знаят, че 30 процента от тази променливост е генетична. Други причини за дисбалансираните нива на хормоните са алкохол, лекарства, психологически и физически стрес и сериозни заболявания.
Симптоми на ниски нива на хормоните
Симптомите на синдрома на дефицит на тестостерон засягат благосъстоянието и самочувствието на възрастния мъж. Това може да доведе до апатичност и спад в способността за изпълнение и концентрация. Нарушения на съня, горещи вълни, повишено нощно изпотяване или сърдечно сърце също могат да се появят в резултат на недостиг на хормони. Освен това намаляват либидото, сексуалната активност, силата и продължителността на ерекцията. Мускулната сила намалява и рискът от развитие на остеопороза се увеличава. Приблизително всеки трети мъж след 55-годишна възраст има такива
Нива на тестостерон под 12 наномола на литър в кръвта. В тези случаи лекарите говорят за хипогонадизъм, заболяване, при което производството на тестостерон вече не е достатъчно.
Хормонална ситуация при мъже над 40 години
Това, което прави мъжа мъж, зависи главно от нивата на хормоните му. Централният контрол играе важна роля в това. Хормоналният център в диенцефалона изпраща сигнали, които стимулират отделянето на хормони в хипофизната жлеза (хипофизната жлеза). Един от тези хормони действа директно върху клетките между тестисите, така наречените клетки на Лейдиг. Там се произвежда основно тестостерон. В напреднала възраст и централната контролна функция, и функцията на тестисите намаляват. В допълнение, има увеличение на SHBG (глобулин, свързващ половите хормони), който свързва тестостерона в кръвта със себе си. Но тъй като само свободният, несвързан хормон е биологично ефективен, това също допринася за недостиг на биологично ефективен тестостерон.
Заместването с тестостерон компенсира недостига на хормони
Въпреки че много мъже се сблъскват със симптоми от 40-годишна възраст нататък, които могат да бъдат проследени до намаляване на производството на хормони и нарушен баланс на хормоните, много малко се консултират с лекар, най-вече поради невежество. Може да им се помогне с целенасочена заместване на тестостерон. Един от установените положителни ефекти на хормоналната терапия е подобряването на психологическото и физическото благосъстояние. Например, при терапия с тестостерон, мускулната маса се е увеличила с три до осем процента, силата и производителността са се увеличили. Не само се предотвратява загубата на кост, но всъщност се увеличава костната плътност. Депресивните настроения се появяват по-рядко. Също така се счита, че приемането на тестостерон стимулира еритропоезата, т.е. образуването на кръв. Свързаното с това увеличение на транспорта на кислород допринася значително за подобряване на общото физическо и умствено представяне. В допълнение, тестостеронът има положително влияние върху либидото и потентността, както и върху метаболизма на мазнините.
Кога има смисъл заместването с тестостерон?
Внимателният преглед от лекар може да покаже дефицит на тестостерон. Кръвен тест осигурява сигурност. Всеки, който страда от хормонален дефицит, но няма симптоми, не се нуждае от никаква терапия. Само комбинацията от клинични симптоми и значителен спад в производството на тестостерон (стойността на тестостерона под 12 наномола на литър в кръвта) оправдава хормоналната терапия. Тестостеронов гел, който мъжът може лесно и дискретно да прилага ежедневно върху раменете, горната част на ръцете и/или стомаха, или дългодействаща инжекция на тестостерон, която лекарят трябва да дава само на всеки дванадесет седмици, може да толерира дефицит на тестостерон баланс.
Граници на заместване на хормони
Тъй като неконтролираното приложение на тестостерон може да има трайни ефекти върху простатата, мъжете с рак на простатата са изключени от прилагането на тестостерон. Следователно, ректално сканиране и ултразвуково изследване на простатата, както и определянето на PSA (простатно специфичен антиген) трябва да се извърши преди терапията, за да се изключи този рак.
Грижата за здравето му е всичко друго, но не и "мъжествена" - и това, което мъжът не иска да прочете всяко пожелание на жена си от очите?