Тестисът не е спуснат при детето

"Сваленият тестис е най-често срещаното генитално състояние при децата. Около 3% от доносените момчета се раждат с падналия тестис в скротума, като процентът е по-висок - 30% - в случай на преждевременно родени или с поднормено тегло в Тази аномалия трябва да бъде коригирана, за да се предотвратят усложнения в зряла възраст, включително безплодие и рак на тестисите. "- обяснява д-р Джордж Салавастру, първичен детски хирург в академичната болница Ponderas.

Тестисите, мъжките репродуктивни органи, се образуват през вътрематочния период в корема на плода и преди раждането те започват да се спускат прогресивно, пресичайки слабините. Така при раждането тестисите са в скротума. Ако единият или двата тестиса не са разположени в скроталната бурса, се поставя диагнозата за неспаднал тестис или крипторхизъм. Приблизително 90% от неспускащите се тестиси са разположени на нивото на ингвиналния канал и в по-малък процент извън него (извънматочна) или интраабдоминално.

Рискови фактори за неспуснатия тестис

Крипторхизмът възниква поради аномалии, възникнали по време на развитието на плода. Включени са генетични и хормонални причини, но те не са напълно известни. Сред рисковите фактори за тази малформация са:

Преждевременно раждане (Около 30% от недоносените бебета са диагностицирани с неродения тестис)
Фамилна анамнеза за крипторхизъм: напр., брат с крипторхизъм
Ниско тегло при раждане

Как да диагностицирам спуснатия тестис

Неспускащият се тестис в скротума обикновено се наблюдава при първия преглед на новороденото, от лекар или родители. В този случай неонатологът ще препоръча на родителите a консултация в службата по детска хирургия където впоследствие лекарят специалист ще установи извънматочната позиция на тестиса чрез клиничен преглед и коремна екография, които могат да бъдат допълнени от други образни изследвания като ЯМР.

Ако ултразвукът и клиничният преглед не показват тестиса върху ингвиналния канал и се подозира позиционирането му в коремната кухина, може да се практикува. лапароскопски коремен преглед.

Какви са усложненията на спуснатия тестис

За добро развитие на тестиса и за нормално производство на сперматозоиди е необходима температура под 37 градуса по Целзий, като тази в скроталната бурса, разположена извън тялото. Неопуснатият тестис ще произведе много по-малко количество тестикуларни хормони и сперматозоиди, тъй като ще бъде засегнат от високата коремна температура. Следователно крипторхизмът изисква лечение.

При липса на терапия те могат да се появят в зряла възраст:

безплодие
Рак на тестисите
Ниско производство на хормони, необходими за развитието на мъжките полови белези

Непониженият тестис се лекува хирургично

През първите 9 месеца след раждането 80% от неопуснатите тестиси могат да се позиционират в скротума.. Ако това не се случи, е необходимо операция, която ще се извършва между 9 месеца - 2 години. Това се прави при напълно заспал пациент (обща анестезия). В коремната ингвинална гънка се прави разрез за изследване и чрез новосъздадената скротална бурса тестисът се спуска и фиксира.

Продължителността на операцията е приблизително един час, а времето за хоспитализация е 24 часа, ако изберете класическата операция. В случай на лапароскопска хирургия, като цяло, детето се прибира в същия ден.

Консултант: Д-р Джордж Салавастру, детски хирург от първичната помощ, академична болница Пондерас