Тест за сърдечно-белодробен стрес (CPET)

Тестът за сърдечно-белодробни упражнения (CPET) е основният стандарт за оценка на кардиореспираторната функция. Това е ценен и основен инструмент, който може да намали времето и разходите, необходими за диагностициране на заболявания, които ограничават способността за усилие. Предоставя превъзходна информация на тези, получени в покой, което позволява по-добра функционална оценка на сърдечно-съдовата и дихателната системи.

Какво е тестване за кардиопулмонални упражнения (CPET)?

Тестът за сърдечно-белодробни упражнения (CPET) е усъвършенствано, специализирано разследване, което предоставя сложна информация за способността за упражнения на лицето, което се подлага на тестване. Този тест осигурява общ, паралелен анализ на данни, които позволяват пълна оценка на сърдечно-съдовата, дихателната, мускулната и метаболитната системи по време на тренировка. Основната функция на сърдечно-съдовата и дихателната системи е да осигури газообмен между клетките на тялото и външната среда.

Това е неинвазивна процедура, която се извършва на бягаща пътека или велосипед. Пациентът диша през маска и едновременно следи както сърдечната честота с електрокардиограмата, така и динамиката на дихателните газове (кислород и въглероден диоксид) по време на тренировка, връзката между тях и връзката им с сърдечната честота и белодробната вентилация.

Измерването на обмена на газ е от основно значение за разбирането на патофизиологията на ограничаването на усилията. Предоставя важна информация за интегрирана оценка на сърдечно-съдовата, дихателната, мускулната и метаболитната системи. По този начин тестът за кардиопулмонални упражнения може да отговори на повече въпроси, отколкото тест за упражнения, който използва само електрокардиограмата.

CPET оценява индивидуалните възможности за упражнения и предоставя важни диагностични и прогностични данни.

Какво е тестване за кардиопулмонални упражнения (CPET)?

Тестът за сърдечно-белодробни упражнения (CPET) се извършва с помощта на маска за лице или мундщук. Вдишаният въздух се ръководи от датчик за обем, който записва всички физически характеристики на дишането на човек.

Чрез смукателна система, свързана с нея, могат да се вземат редовно проби от въздух (дъх по дъх) от дихателния поток на човека. Те се анализират, като се определят нивата на кислород и въглероден диоксид.

В областта на спортната медицина измерванията на газообмена (спироергометрични) се прилагат за няколко цели:

при оценка на способността за издръжливост,
при определяне на енергийните разходи
разследване на ограниченията на производителността

Кардиологичните оценки остават да бъдат направени от кардиолога.

Какво се определя по време на тестове за кардиопулмонални упражнения

Изпитването за издръжливост е най-голямата област на приложение. Показателите за издръжливост са максимална консумация на кислород (VO2) и прагове на вентилация (VT1 и VT2). В допълнение, анаеробният капацитет, икономичността на движение и механичната ефективност могат да бъдат определени чрез измервания на газообмена.

С помощта на тестове за кардиопулмонални упражнения едновременно се определят областите на интензивността на упражненията, които след това се използват в тренировките. Тези нива на интензивност могат да бъдат и са индивидуализирани за всеки тестван обект, значително намалявайки рисковете от хронична умора и намалена производителност.

Разходите за енергия по време на физическа активност и съотношението на метаболизма на мазнините към въглехидратите могат да бъдат оценени чрез непряка калориметрия.

Когато се препоръчва тестване на кардиопулмонални упражнения (CPET)?

Установяване на диференциална диагноза

когато причината за диспнея (задух) или непоносимост към упражнения е неизвестна, CPET помага да се определи сърдечно-съдовата, белодробната или мускулната етиология на ограничението на упражненията.
откриване или изключване на индуцирана от упражненията миокардна исхемия чрез анализ на газообмен, особено когато електрокардиограмата не може да се интерпретира

Оценка на функционалния капацитет

предоставя обективна информация за капацитета на усилията и степента на щетите
предписване на тренировки за повишаване на представянето при спортисти

Оценка на пациенти със сърдечни заболявания

за оценка на тежестта и прогнозата при сърдечна недостатъчност
в програмите за сърдечна рехабилитация за предписване на физическа подготовка и нивото на упражнения, които пациентът може да изпълнява безопасно. Подобряването на толерантността към упражненията може да бъде обективно оценено само с CPET упражнение за кардиопулмонално тестване
за оценка на ефективността на медикаментозното лечение и оценка на функционалното подобрение след имплантиране на пейсмейкър при пациенти със сърдечен блок
подбор на пациенти за сърдечна трансплантация

Определяне на предоперативния риск

При пациенти, подложени на тежка хирургическа интервенция, упражненията за сърдечно-белодробно тестване предоставят повече информация за сърдечно-съдовия и белодробния резерв по време на метаболитен стрес, отколкото оценката на сърдечно-съдовата и вентилационната система в покой.

Оценка на пациенти с респираторни заболявания

хронична обструктивна белодробна болест
интерстициална белодробна болест
съдова белодробна болест
установяване на степента на функционално увреждане
определяне на степента на хипоксемия и необходимостта от кислородна терапия
определяне на терапевтичния отговор
предизвикан от упражнения бронхоспазъм

Интерпретация на резултатите от теста за кардиопулмонално натоварване

Белодробни газообмени (VO2, VCO2, VO2 max). Консумацията на кислород (VO2) е обемът на O2, извлечен от въздуха, вдишван по време на белодробна вентилация за единица време и се изразява в ml.min - 1 или L.min - 1 (STPD).

Белодробна вентилация (EV), изразена в литри в минута. Това е обемът на въздуха, който се придвижва и излиза от белите дробове. Определя се като продукт на дихателната честота от обема на издишания въздух при всеки дихателен цикъл. Коефициент на дишане или коефициент на дихателен обмен (R): изразява съотношението между производството на CO2 и консумацията на O2 (VCO2/VO2). В момента това е най-добрият неинвазивен показател за максимална или квазимаксимална интензивност на усилията.

(VE/VO2) и (VE/VCO2) представляват връзките между белодробната вентилация и консумацията на O2 (VE/VO2) или производството на CO2 (VE/VCO2). Тези коефициенти определят анаеробния праг (AT), CPR (дихателна компенсационна точка), индиректна калориметрия (VO2, VCO2, RQ) с маска, енергийни разходи в покой (REE, RMR), доброволна максимална вентилация (MVV).

Cortex MetaLyzer 3B

Ергоспирометрията играе жизненоважна роля за ефективното, неинвазивно тестване на дихателната, сърдечната и метаболитната функция чрез едно изследване. Предсказуемите параметри за дихателната функция, сърдечната функция и метаболизма могат да бъдат определени просто и бързо чрез тестване с иновативната система Cortex MetaLyzer 3B.

Използването на системата Cortex MetaLyzer 3B в ергоспирометрията има множество предимства. Те включват следното:

Това е неинвазивна процедура, която осигурява обратна връзка за ефективността и толерантността към движението в ежедневието, за спортни тренировки и за медицинска рехабилитация (медицинско възстановяване, физикална медицина и балнеология).
Бързо идентифицира функционални сърдечно-съдови, кардиореспираторни и метаболитни дефицити, като същевременно позволява бързи корекции в тренировъчните програми и методи
Записаните данни са обективни, подходящи и по-широки от тези, получени чрез измерване на нивото на лактат и сърдечната честота.

Преди тестове за сърдечно-белодробни упражнения е най-добре да не ядете храна поне четири часа преди или кофеинови продукти. И ако се чудим колко дълго продължава тестът с упражнения, трябва да знаем, че действителният тест с упражнения не достига 15 минути. Ще има постепенно увеличаване на усилията, от нормално ходене до бягане, но продължителността на теста е персонализирана. Той няма да надвишава един час и лекарят може да прекъсне теста, ако се установят тежки симптоми.