Тест за непоносимост към хистамин, когато се препоръчва
Непоносимостта към хистамин не е чувствителност към хистамин, а индикация, че човек има твърде много. Как да диагностицираме непоносимост към хистамин и кога се препоръчва да се определи активността на DAO?
Хистаминът е химикал, отговорен за няколко основни функции: той предава съобщения на мозъка, задейства освобождаването на стомашна киселина, за да подпомогне храносмилането и се освобождава след нараняване или алергични реакции като част от имунния отговор. Когато нивата на хистамин станат твърде високи или когато не могат да се разрушат правилно, те могат да повлияят на нормалните функции на тялото.
Въпреки че симптомите варират, някои често срещани реакции, свързани с тази непоносимост, включват главоболие, назална конгестия, умора, копривна треска, храносмилателни проблеми, нередовен менструален цикъл, гадене, повръщане. При по-тежки случаи на непоносимост към хистамин може да изпитате коремни спазми, подути тъкани, високо кръвно налягане, неравномерен сърдечен ритъм, безпокойство, затруднено регулиране на телесната температура и световъртеж.
Как да диагностицираме непоносимост към хистамин
Преди да достигнете диагноза, Вашият лекар ще изключи други възможни нарушения или алергии, които причиняват подобни симптоми. Вашият лекар може също да предложи да се спазва елиминационна диета за 14 до 30 дни. Тази диета изисква елиминиране на всякакви храни, богати на хистамин или хистаминови тригери и постепенното им повторно въвеждане, за да се наблюдават реакциите на организма. Вашият лекар може също да вземе кръвна проба, за да установи дали имате дефицит на диаминоксидаза (DAO).
Друг начин за диагностициране на непоносимост към хистамин е чрез тест за убождане. Проучване от 2011 г. изследва ефективността на тест за диагностика на непоносимост към хистамин. Изследователите ужилили кожата на 156 души и нанесли 1% разтвор на хистамин. За тези със съмнение за непоносимост към хистамин, тестът за ужилване е бил положителен за 79%, разкривайки малък червен оток и сърбеж върху тестваната област, който не се е разрешил в рамките на 50 минути.
Определяне на DAO активност
Основният ензим за метаболизма на погълнатия хистамин е диаминоксидазата (DAO). Изследванията са установили, че определянето на серумната активност на DAO е полезен диагностичен инструмент, заедно с подробна история на пациентите, за да се направи разлика между хранителната алергия и непоносимостта към хистамин.
Тестът за активност DAO трябва да се извърши при предполагаеми пациенти със симптоми като главоболие, тахикардия, уртикария, сърбеж, диария и хипотония, при които е изключена хранителна алергия. Тестът се прави на празен стомах и трябва да се потърси съвет от лекаря кои лекарства не трябва да се приемат преди теста. Например, ако приемате антихистамини, те трябва да бъдат спрени една седмица преди прибиране на реколтата, а ако приемате хепарин, лечението трябва да бъде спряно два дни преди теста.
Резултат от 14-33 IU/ml означава нормална ензимна активност. Резултат под 3 IU/mL означава възможна намалена ензимна активност на генетичен фон, а такъв в диапазона от 3-10 IU/mL показва ниска ензимна активност. Резултат от повече от 33 IU/ml показва повишена ензимна активност. Тестът за определяне на активността на DAO по време на бременност не се препоръчва, тъй като стойностите могат да бъдат много по-високи.
Диагнозата на непоносимост към хистамин се счита за положителна, ако са налице два или повече типични симптома и подобрението е резултат от спазването на диета с ниско ниво на хистамин и/или прилагането на антихистамини. Воденето на хранителен дневник е от съществено значение, за да може пациентът да следи реакциите на определени храни. Това също е много полезно, ако започнете елиминационна диета.
Какви храни имат високи нива на хистамин
Храните, за които се съобщава, че имат по-високи нива на хистамин, са алкохол, патладжани, мариновани или консервирани храни, зрели сирена, пушени месни продукти (салам, колбаси, шунка), ракообразни, бобови растения (боб, нахут), ядки (румънски ядки, фъстъци, кашу, бадеми, шам фъстък), шоколад и други какаови продукти, оризов оцет, сейтан, бисквити и сладки с консерванти и изкуствени оцветители.
Ако имате непоносимост към хистамин, включването на храни с ниско съдържание на хистамин във вашата диета може да помогне за намаляване на симптомите. Добре е да се консултирате с диетолог или да потърсите медицинска помощ, когато съставяте диетичния си план. Храните с ниско съдържание на хистамин включват прясно месо и прясно уловена риба, нецитрусови плодове, яйца, безглутенови зърнени храни, киноа и ориз, млечни заместители като кокосово и бадемово мляко, пресни зеленчуци, с изключение на домати., авокадо, спанак и патладжан, олио за готвене като зехтин.
Как да си направя дневник за храна
Писането на хранителен дневник трябва да помогне на Вас и Вашия лекар да откриете причината за Вашите симптоми (кои храни са виновни), да следите реакциите си и да направите необходимите диетични промени.
Опитайте се да запишете колкото е възможно повече информация в дневника за храните, така че следващия път, когато отидете на лекар, той да има по-ясна визия за храните, които ви нараняват. Запишете в дневника си информация като: