Тест за накланяне на маса (TILT тест)

Вашият кардиолог може да препоръча тест с наклонена маса или TILT тест, за да установи причината за припадъци или краткотрайна загуба на съзнание (синкоп). По време на този тест ще лежите на маса, която постепенно се накланя от хоризонтала към различни ъгли. Тестът измерва как кръвното налягане и сърдечната честота варират в отговор на действието на гравитацията. Сестрата непрекъснато ще записва стойностите на кръвното налягане и пулса, за да види как се променят по време на теста.

Когато е показан тест TILT?

Кардиологът извършва тест TILT, за да предизвика симптомите, докато ви наблюдава внимателно. По време на теста той ще измерва кръвното Ви налягане и сърдечната честота, за да установи причините за припадък. Счита се, че тестът е нормален, ако кръвното налягане остава постоянно, тъй като масата се накланя нагоре и сърдечната честота се увеличава с определена стойност.

Ако кръвното Ви налягане спадне или остане ниско по време на теста, ще Ви се завие свят. Припадането се случва, защото мозъкът не е достатъчно напоен по това време. Това може да се дължи или на бавен пулс, или, напротив, на твърде бърз. Пулсът не се коригира, тъй като масата е наклонена нагоре или кръвоносните съдове не се свиват достатъчно, за да поддържат кръвното налягане.

Усещане за замаяност или празен главата може да се дължи на странични ефекти на някои лекарства, дехидратация, аритмии (аритмии), хипогликемия (ниска кръвна захар), продължителна почивка в леглото или някои неврологични състояния, които причиняват хипотония.

Какви усложнения могат да възникнат по време на теста?

Има малко рискове. Рядко може да се появи припадък по време на теста TILT. Но дори и да се появи, вие сте в безопасност, защото сте предварително обезопасени с помощта на поддържащи ленти. Ще се почувствате отново добре след няколко минути, след като масата се премести хоризонтално.

Как да се подготвим за теста TILT?

Не яжте и не пийте 2 часа преди теста
Ако тестът е сутрин, Вашият лекар ще Ви посъветва да не ядете или пиете след полунощ преди теста.
Ако провеждате определено лечение, попитайте Вашия лекар дали обикновено ще приемате лекарството преди теста.

Първата част от теста TILT

Първата част от теста показва как тялото ви реагира, когато позицията му се промени.

Ще лежите по гръб на маса. Ще бъдете прикрепени към масата с презрамки в кръста и коленете, които ще ви държат в същото положение. На ръката ще бъде монтирана IV (интравенозна) линия. Електрокардиограмните (ЕКГ) електроди са монтирани на гърдите, за да регистрират сърдечния ритъм. Монтирайте маншета на рамото за кръвно налягане, за да измерите кръвното налягане.
Сестрата накланя масата така, че главата да е леко повдигната (30 градуса) от хоризонтално положение. Сестрата проверява кръвното Ви налягане и сърдечната честота.
След около 5 минути сестрата ще наклони масата повече под ъгъл от 60 градуса или повече. Сестрата ще продължи да измерва кръвното налягане и сърдечната честота в продължение на 45 минути. Сестрата ще ви помоли да запазите спокойствие през цялото това време, но трябва да й кажете, ако се чувствате неудобно.
Ако кръвното Ви налягане спадне през това време, медицинската сестра ще намали масата и ще спре теста. Няма да се налага да правите втората част от теста. Ако обаче кръвното налягане не спадне след този период на наблюдение, медицинската сестра ще намали масата и ще започне втората част от теста.

Втората част от теста TILT

Той показва как тялото реагира на приложението на лекарство (нитроглицерин). Неговата роля е да ви направи по-отзивчиви, ако кръвното налягане е останало постоянно в първата част на теста с наклонена маса.

Сестрата ще прилага лекарството итравенос
След това медицинската сестра ще наклони масата под ъгъл от 60 градуса
Възможно е да почувствате повишаване на сърдечната честота (сърцебиене) поради лекарството
Ако кръвното налягане спадне, медицинската сестра ще спусне масата в хоризонтално положение, ще спре да приема лекарството и тестът ще приключи.
Ако кръвното налягане не спадне след около 15 минути, медицинската сестра ще намали масата и тестът ще приключи

Тестът TILT може да отнеме около 90 минути, ако са изпълнени и двете части, и само 30-40 минути, ако се изпълни само първата част.

Какво се случва след теста TILT?

Веднага след теста може да почувствате умора или гадене. Ще останете в клиниката за около 30-60 минути, като през това време медицинската сестра ще Ви измери кръвното налягане и пулса. След като се възстановят, повечето хора могат да шофират и да се връщат към ежедневната работа. Ако обаче сте загубили съзнание по време на теста, ще бъдете под наблюдение за по-дълъг период от време и не е препоръчително да шофирате в този ден.

Какво е значението на резултата от теста TILT?

Ще получите резултата веднага щом тестът приключи.

Резултатът може да бъде „положителен“ или „отрицателен“:

Отрицателен TILT тест (нормален): кръвното налягане не спада и нямате симптоми по време на теста
Тестът TILT е положителен: кръвното Ви налягане спада и имате симптоми по време на теста (ще припаднете или ще се чувствате празни). Вашият кардиолог може да препоръча смяна на лекарства или извършване на допълнителни тестове. Ако припадъкът се дължи на твърде ниска сърдечна честота (брадикардия), Вашият лекар може да препоръча пейсмейкър.

Накратко

Кардиологът използва теста TILT, за да установи причината за припадък или синкоп (временна загуба на съзнание)
Тестът TILT се използва, когато припадъкът се дължи на нарушен сърдечен ритъм или ниско кръвно налягане (хипотония). Брадикардия (ниска сърдечна честота) може да причини припадък.
По време на теста ще лежите на маса с повдигната глава на около 60-80 градуса над останалото тяло, докато сестрата измерва кръвното Ви налягане и сърдечната честота. Ще имате венозна линия, през която ще се прилага лекарство или ще се събира кръв.

Следващи стъпки

Научете повече от вашия кардиолог за теста TILT. Можете да го попитате:

Защо да използвате този тест вместо различен тест?
Ще усетя ефектите от теста след приключване?
Как ще се чувствам, когато получа лекарства по време на втората част на теста?
Ами ако имам отрицателен тест?
Какво означава, ако имам положителен тест?
Какво мислиш, че ме припада?
Какво мога да направя, за да предотвратя припадък?