Термоабсорбция при лечението на щитовидната жлеза
Терапевтичната аблация вече се използва при лечението на различни заболявания, но ние непрекъснато проучваме допълнителни възможности, при които този нов метод може да замести традиционните хирургични техники. Днес в Унгария все още се предлага радиочестотна аблация на щитовидната жлеза, която може да бъде решение за много пациенти. За новия метод д-р. Разговаряхме с Pál DeBk, клиниката по трансплантация на университета Semmelweis и интервенционния рентгенолог в здравния център Premier Med, който беше първият, който извърши тази процедура в страната.
Какво е термоаблация и при какви заболявания могат да се използват тези интервенции?
Същността на техниката за аблация на топлината е да се третира топлината с игла с помощта на игла, тоест да се нагреят/изгорят термочувствителните клетки. Може да се използва в много области. Всъщност, навсякъде, където можете да вземете игла по време на изпит, така че да не бъде увреден нито един друг орган. Най-често злоупотребите на черния дроб, бъбреците, костите, а понякога и панкреаса са целите, но доброкачествените лезии могат да бъдат лекувани и в черния дроб (хемангиом, аденом, ангиопластика (напреднала), бъбречна хиперплазия - FNH). Освен това могат да се лекуват често срещани проблеми като разширени вени, хъркане или дерматологични заболявания. Голям напредък е, че подобни на щитовидната жлеза болести вече могат да бъдат лекувани без отворена операция.
Микровълновата и радиочестотна аблация също са минимално инвазивни процедури. Как да си представим?
В хода на обработките промяната се филтрира с тънка обработка и тъй като тя вече е нагрята, мъртвите клетки се убиват. Не се изисква отворена операция за пациента, което значително опростява и съкращава времето на срещата.
Лечението на радиочестотна аблация на щитовидната жлеза, RFA, все още се счита за нова характеристика в Унгария. След прилагане на този метод?
Аблация на щитовидната жлеза в чужбина е била успешна в продължение на много години и сега е напълно приет метод. У дома през 2014 г. успяхме да тестваме за първи път на няколко пациентки, които преди това са претърпели операция на щитовидната жлеза.
За кои заболявания на щитовидната жлеза може да се използва този метод?
В тази връзка се вземат предвид международните препоръки. Най-важното нещо, което трябва да се изясни още в началото, е дали възелът, който искаме да лекуваме, е доброкачествен, тъй като само тогава може да се извърши интервенцията. Ако случаят е такъв, индикацията може да е, че възелът причинява симптоми като усещане за чуждо тяло, нарушение на преглъщането, дискомфорт във врата, болка или натиск от хранопровода. Може да се използва и ако расте бързо и причинява трудно поносими естетически проблеми, особено ако крушките се контролират редовно. Новият метод може да бъде ефективен при възли, които причиняват повишена функция на щитовидната жлеза, т. Нар. Вегетативни аденумени и в случаите, когато операцията би била изключително рискова.
Какво може да улесни радиочестотната аблация на щитовидната жлеза от конвенционалната хирургия?
Тази процедура може да се извърши амбулаторно, няма нужда от хоспитализация. Тъй като няма болка в областта на шията, тя не причинява такава болка или затруднено движение, така че пациентът може да се върне към нормалния си живот и работа след ден-два.
Беше казано, че може да се приложи за тези, за които операцията би била рискована. Ами пациентите, които вече са претърпели една или две операции на щитовидната жлеза?