Терминът „възпалителни заболявания ...
Терминът „хронично възпалително заболяване на червата“ (IBD) се отнася главно до две състояния: болест на Crohn (BC) и улцерозен колит (RCUH), характеризиращи се с появата на възпаление и язви в червата.
RCUH засяга само ректума и дебелото черво, засягащи лигавицата (вътрешния слой на чревната стена). BC може да засегне всеки сегмент на храносмилателния тракт, обикновено тънките черва и/или дебелото черво, а възпалението обикновено засяга всички слоеве на чревната стена.
При RCUH кървавата диария е най-честият симптом. При БК основните симптоми са: хронична диария (със или без кръв), постоянна коремна болка и загуба на тегло. Липсата на апетит и хроничната умора могат да бъдат установени и при двете състояния. И при BC, и при RCUH периодите на обостряне на заболяването често са непредсказуеми, последвани от периоди на ремисия, когато състоянието на пациента видимо се подобрява, докато симптомите изчезнат.
Някои пациенти могат да имат болки в ставите, възпаление на очите, язви в устата или кожни лезии. При BC може да се появят перианални абсцеси и фистули.
Кой и кога
И двата пола са засегнати еднакво. RCUH и BC могат да се задействат на всяка възраст, най-често между 10 и 40 години. През последните години се наблюдава увеличаване на броя на хората, страдащи от БК, особено сред младите хора. В Румъния честотата на тези заболявания е все още по-ниска в сравнение със западното население, болестите се появяват по-късно и имат по-слабо развитие.
продължителност
Като хронични заболявания те се простират през целия живот, с периоди на спокойствие (ремисия), последвани от периоди на реактивация. Понастоящем няма лечение за лечение на тези състояния, с изключение на операция за отстраняване на дебелото черво в RCUH.
Причината за заболяването все още е неизвестна. Настоящата хипотеза е, че при генетично предразположени хора има ненормална реакция на имунната система срещу собствената им чревна бактериална флора. Това предизвиква неадекватен възпалителен отговор, който причинява увреждане на тънките и дебелите черва. Възможни задействащи фактори са: бактерии, вируси, хранителни добавки, пушене, но няма убедителни доказателства към днешна дата.
Как се влияе на живота на пациента
За хората е трудно да разберат BII, но те не могат да бъдат обвинени, дори за пациентите е доста трудно да разберат състоянието си поради непредсказуемостта му.
BII може да ви постави в трудни позиции, но е важно да обясните на семейството, приятелите, колегите си, че вашите нужди са непосредствени.
Качеството на живот се влияе по време на периоди на реактивация, вариращо в зависимост от вида на заболяването и неговата тежест, но може да бъде нормално по време на периоди на ремисия. Физическите усилия, способността да пътувате, способността да имате здрави деца и социално-професионалната интеграция са аспекти, повлияни от развитието на болестта.
Лечението трябва да бъде персонализирани в зависимост от вида на заболяването, тежестта, локализацията и отговора на предишни терапии на и строго контролиран от гастроентеролога.
САМОЛЕКАРСТВОТО НЕ ПОМАГА И МОЖЕ ДА ИЗТРИВА СЕРИОЗНИ НЕЖЕЛАНИ РЕАКЦИИ.
Има атакова терапия (на леторастите) и поддръжка на зарастване на рани. Леко-умерени издънки се лекува амбулаторен, с местни производни на 5 аминосалицилова киселина (супозитории/клизми) и/или орално (по-ефективно при RCUH) или с перорални кортикостероиди. Тежки огнища изискват интерниране, лечение с инжекционни кортикостероиди и в случай на липса на отговор, имуносупресори или биологична терапия. В случай на неуспех е необходима операция. Хирургията е лечебна при RCUH чрез премахване на цялото дебело черво, но е насочена само към компрометирани сегменти на червата (стеснени, перфорирани, възпалени) при пр. Н. Е.
Лечение поддръжка необходимо е в дългосрочен план и се извършва с 5 производни на аминосалицилова киселина (в RCUH), с имуносупресори в случаи на персистиращо възпаление или с биологична терапия при пациенти с тежко заболяване, които не се повлияват от конвенционалното лечение. В BC антибиотиците се използват при перианална болест или следхирургична резекция.
Тъй като еволюцията на болестта е непредсказуема, за предпочитане е винаги да бъдете на крачка пред нея.