Термични, химически и електрически изгаряния до (

Публично предупреждение

Напомняме на нашите читатели, че сайтът Urgences Online, кампусът за спешна медицина е насочен към студенти, лекари и здравни специалисти.

Илюстрациите, представени по-долу, могат да обидят широката общественост

1) Важни съобщения:

Винаги трябва да се има предвид изгаряне на лицето поради риск от увреждане на дихателното дърво

Дълбока и кръгова лезия в крайник трябва да бъде видяна от специалист (риск от ефект на турникет).

Значителна дълбока лезия в ръцете, лицето или шията трябва да се види от специалист.

Никога не използвайте:

• антисептичен крем и мехлем
• оклузивни мембрани

Електрическо изгаряне без входна или изходна точка не е опасно

Изгорелият човек винаги е в съзнание (ако той не е няколко хипотези: интоксикация, TC, â € ¦)

Пациентът с тежко изгаряне, който не е реанимиран, винаги има състояние на хиповолемичен шок, който се отлага с хемоконцентрация. Простото наблюдение на нормален хематокрит или хемоглобин при пациенти с тежко изгаряне трябва да бъде изследвано за вътрешно кървене

2) Телефонно обаждане или имейл:

Поставете изгарянето под студена вода (15 градуса), ако е на по-малко от 15 минути (намалява дълбочината на изгарянето, намалява възпалителния отговор, аналгетичен ефект). Без заледяване. Няма традиционно лечение.

Елате в спешното отделение бързо, без да губите време и направете превръзка (ако не успеете, увийте изгарянията с чиста кърпа).

3) IAO сортиране:

Сортирай 1 или 2 Според:

• скорошни изгаряния и
  • интересно лицето (панфациал и врата)
  • изгаряния, възникнали по време на пожар в апартамент/вдишване на пожарен дим
  • респираторни нарушения (диспнея, дрезгав глас, кашлица, ± наличие на сажди в носа и устата)
  • възраст> 60 години

• изгаряне> 10% от телесната повърхност (еквивалентно на 10 пъти дланта на ръката на пациента)

• изгаряния с продължителност повече от 24 часа с общи признаци на инфекция

• електрически изгаряния

• химически изгаряния

• резултати от константи (треска, артериална хипотония в полза на хиповолемия)

Сортиране 3: Изгаряния с продължителност повече от 24 часа без общи признаци на инфекция, с площ под 20%

4) Разпит, клиничен преглед, допълнителни прегледи

Преглед

• обстоятелства на произшествието
• дата и час на изгаряне
• причинител: Термично, химическо или електрическо изгаряне
• извършено първоначално охлаждане ?
• възможно първоначално лечение, проведено преди пристигане в спешното отделение
• свързана травма? Проекция ?

Оценка на прогнозата

• Оценете зоната на изгаряне (правилото на Уолъс от 9)

• Жизненоважна прогноза, пряко свързана с изгорената телесна повърхност:
  • Бокс индекс (прилага се само за възрастни): възраст (години) + изгорена площ (%):
  • > 75 лоша прогноза; > 100 много лоша прогноза

Оценка на дълбочината на изгарянето

• 1-ва степен: еритем и повишена чувствителност (слънчево изгаряне); само епидермално засягане

• 2-ра повърхностна степен: блистер, червен фон, много болезнен, кървене при скарификация (по принцип регенерация на кожата без белези между 1 до 2 седмици)

• 2-ра дълбока степен:
  • фликтен, светло розов или бял фон, не много болезнен, не кърви при скарификация, нито спонтанно излекуване за 2 или 3 седмици, или присаждане на кожата

  ---