Тератом на яйчниците при 6-годишна кучка - Synevovet

Животински сигнали: кучка, лабрадор ретривър, на 6 години, некастриран

Клинични признаци: хипертермия, апатия, загуба на апетит за два дни, леко раздуване на корема, осезаема трансабдоминална интраабдоминална формация.

Резултати от параклиничните тестове:

хемолевкограма: левкоцитоза, лимфопения;
биохимия на кръвта: няма биохимични промени в кръвта;
коремна ехография: кистозна формация на ниво яйчници.

Проба (потопен в 10% буфериран разтвор на формалдехид):

образуване на тумор на яйчниците (десен яйчник)
маточни рога
ляв яйчник

Заявен изпит: хистопатологични

Изпращащ ветеринарен лекар: Д-р Leica Laurentiu, лекар по първична медицинска помощ, ветеринарен кабинет на Vetzone, Констанца

Макроскопско описание (фиг. 1):

тумор: 14 х 12 х 7 см, капсулиран и твърд тумор; белезникава туморна повърхност, предимно гладка, с леко неравни участъци. Повърхността на участъка е разнородна, състояща се предимно от кисти. Кистите са с неправилна форма, изолирани или комуникиращи, с променливи размери (1,5 - 2,5 cm) и съдържат косми и/или течен или вискозен материал, кафяв на цвят. Кистите са разделени от белезникава тъкан, с мека или твърда консистенция.

Маточни рога и контралатерален яйчник: нормален макроскопски външен вид.

Широки връзки: области с приблизително кръгла форма, с ясно разграничение, с размери в диапазона от 0,2 до 1 см, черен цвят, разпространени в дебелината на широки връзки.

Хистопатологично описание:

тумор: Произходът на тумора се счита за яйчников, въз основа на анатомичното местоположение. Диагнозата на доброкачествения (зрял) тератом се основава на идентифицирането на добре диференцирани тъкани с произход от трите ембрионални листа - ектодерма, мезодерма и ендодерма. Повечето кисти са облицовани с кератинизиран многослоен епител, с косми, мастни и апокринни жлези (фиг. 2, 3, 4, 5). Някои кисти съдържат кератин и са облицовани с многослоен или еднослоен плосък епител, без придатъчни жлези (фиг. 6, 7). Твърдата част на тумора се състои от бяла мастна тъкан (фигура 8), осеяна с колагенови влакна, гладка мускулна тъкан (фигура 9), влакнеста тъкан (фигура 10) и хрущялна тъкан (фигура 11). Гладката мускулна тъкан показва неправилно подреждане на мускулните влакна (фиг. 12), сред мускулните влакна, в които се намират множество меланоцити. Тези меланоцити могат да се считат за елементи, произхождащи от нервния гребен. Малък брой кисти са облицовани с ресничест дихателен епител (фиг. 13). На нивото на папиларната дерма и на нивото на съединителната тъкан се подчертава възпалителен инфилтрат, подреден под формата на изолирани клетки или на групи, доминирани от типични лимфоцити (фиг. 14).

Маточни рога и контралатерален яйчник: нормален микроскопичен външен вид.

Широки връзки: множество червени кръвни клетки, разположени извън кръвоносните съдове, подредени сред типични адипоцити.

Хистопатологична диагноза: зрял (доброкачествен) тератом и хематоми на нивото на широките връзки.

Тератомите на яйчниците при домашните животни обикновено са редки, доброкачествени тумори, които засягат предимно левия яйчник. Те произхождат от ембрионалния нотохорд, разположен в зародишната тъкан на яйчника или тестиса (в случай на гонадна локализация на тератома). Тези тумори могат да се образуват и в ретроперитонеалното пространство, гръбначния стълб или шийката на матката (в случай на екстрагонадна локализация на тератома).

При кучетата тератомът е сравнително рядък тумор, представляващ 2% от всички първични кучешки тумори на яйчниците. Породите немска овчарка, боксьор, йоркширски териер са най-често засегнатите породи. Засяга млади кученца, на възраст до 6 години. Много е възможно тератомът да започне в началото на живота на кучето, но се наблюдава, когато регистрира бърз растеж, обикновено месец преди диагнозата. Скоростта на растеж е приблизително 14,4 - 16,2 cm/година, което обяснява големия размер на тумора при млади кучки (1 - 30 cm). Клиничните признаци включват: наличие на осезаема интраабдоминална маса, коремно разтягане, натрупване на перитонеална течност, загуба на тегло, полидипсия, диария, болка в лумбалната област.

Тератомите се състоят от ектодерма, мезодерма и/или ендодерма.тератоми зрели, обикновено съдържат добре диференцирани тъкани от ектодермален произход (кожа, нервна тъкан), мезодермални (гладка и/или набраздена мускулна тъкан, мастна тъкан, костна тъкан, хрущялна тъкан, фиброзна тъкан) и/или ендодермални (стомашно-чревен епител, епител дихателни и жлезисти структури, свързани с тези тъкани). Незрели тератоми те съдържат тези видове тъкани, но са слабо диференцирани. Монодермални тератоми са съставени от единичен ембрионален тип (например овариална струма, състояща се предимно или изключително от зряла щитовидна тъкан, с колоидни игли).

Клиничната диагноза се поставя въз основа на ултразвуковото изследване на корема, което подчертава голяма маса, разположена в опашната част на коремната кухина, свързана с наличието на натрупване на перитонеална течност. Кръвните тестове и перитонеалните сканирания не показват промени, специфични за тази лезия. Ако в структурата на масата има области на калцификация, те могат да бъдат подчертани рентгенографски. Хирургичното отстраняване е избраното лечение.

Окончателната диагноза се установява чрез хистопатологично изследване на инцизионната или ексцизионната биопсия на туморната маса. Диференциалната диагноза включва рабдомиосарком, киста на яйчника, саркоид, дисгерминоми, папиларен аденокарцином, лутеом, теком, гранулозни тумори.