Терапия за понижаване на холестерола Самоубийства, злополуки и насилие
Ние използваме бисквитки, за да развиваме непрекъснато DAZ.online и да го адаптираме все по-добре към вашите нужди. DAZ.online се финансира чрез реклама и за това също са определени бисквитки. Следователно използването на сайта е възможно само със съгласието за използването на бисквитки. Подробности за използването на бисквитките можете да намерите в нашата политика за поверителност.
Ние използваме бисквитки, за да подобрим вашето изживяване и да предоставим персонализирано съдържание. Ние се финансираме от реклама, която също се нуждае от бисквитки. Следователно, за да използвате DAZ.online, трябва да се съгласите с използването на бисквитки.
"Жалко! Но DAZ.online не може без бисквитки изцяло, включително защото се финансираме от приходи от реклама. Следователно понастоящем не можете да използвате DAZ.online без това съгласие.
Съжаляваме, но нямате достъп до DAZ.online, без да се съгласите с използването на бисквитки.
- DAZ.online
- DAZ/AZ
- DAZ 28/2001
- Понижаване на холестерола .
Лекарства и терапия
Намаляването на нивата на холестерола намалява сърдечно-съдовата смъртност и заболеваемост. Първоначалните терапевтични мерки включват промени в начина на живот чрез диета с ниско съдържание на холестерол, много упражнения, спиране на тютюнопушенето и умерена консумация на алкохол. Ако нивото на холестерола остава високо, се предписват лекарства за понижаване на холестерола. Статините са сред най-мощните лекарства. Те намаляват производството на липопротеини с висок холестерол (LDL) чрез инхибиране на синтеза на холестерол. Някои големи клинични проучвания показват, че статините могат значително да намалят смъртността от коронарна артериална болест.
Оказва ли се негативно влияние върху поведението?
Данните от някои проучвания обаче показват също, че терапиите за понижаване на холестерола могат да имат отрицателно въздействие върху човешкото поведение. През последните години, например, резултатите от три рандомизирани клинични проучвания показват риск от повишена смъртност от самоубийства, злополуки и насилие в резултат на лечението на високи нива на холестерол. Едно от тези проучвания, мета-анализ от 1990 г., разглежда 103 смъртни случая от самоубийство или насилие при участници в големи проучвания за първична превенция. Оценката на данните показа, че несърдечно-съдовите смъртни случаи от диети за понижаване на холестерола или съответните лекарства се увеличават значително. В този мета-анализ обаче липсват данни от проучвания за вторична профилактика и данни от проучвания със статини като лекарства за понижаване на холестерола.
Други проучвания показват връзка между ниските нива на холестерол в кръвта, от една страна, и суицидното поведение, бруталната престъпност, импулсивната агресия и личностните разстройства, от друга. В две проучвания с примати диета с ниско съдържание на мазнини и холестерол повишава агресивното поведение между животните и намалява уменията за социално включване.
Няма референция в новия мета-анализ
За да се определи дали всъщност има връзка между мерките за понижаване на холестерола и смъртните случаи от самоубийство, злополука или насилие, нов мета-анализ оценява данни от 19 големи, рандомизирани клинични първични и вторични превантивни проучвания, участниците в които са лекувани с различни терапии за понижаване на холестерола.
19-те проучвания включват 70 700 участници, предимно мъже на възраст между 40 и 70 години, за които се полагат грижи за период от една до десет години. Нивото на холестерола е било намалено или чрез диета с ниско съдържание на холестерол, медикаментозна терапия със статини и други вещества, или, в едно проучване, чрез частична операция на байпас на илеалната област Регистрирани са общо 215 смъртни случая от самоубийство, произшествия или актове на насилие.
Оценката на всички данни показа: Всички лекувани участници в проучването в сравнение с контролната група са имали относителен риск от 1,18 смърт от несърдечно-съдова смърт. Разликата не е статистически значима. Относителният риск от смърт от самоубийство, злополука или насилие в рандомизирани клинични проучвания, използващи статини като лекарства за понижаване на холестерола, е 0,84, също не е значителен. От друга страна, се забелязва лека тенденция към увеличаване на смъртните случаи от самоубийство или насилие при участници, които са били лекувани с диетични мерки или нестатинови лекарства (относителен риск 1,32).
Литература: Muldoon, M. F., et al.: Намаляване на холестерола и смъртност при липса на заболявания: мета-анализ на рандомизирани клинични проучвания. Br. Med. J. 322, 11-15 (2001).