ТЕРАПИЯ ЗА ДААРТ - АНТИВИРАЛНИ ЛЕКАРСТВА В БОРБАТА СРЕД ХИВ

Въвеждането на антиретровирусни лекарства в терапията на HIV (вирус на човешката имунна недостатъчност) направи възможно забавянето на прогресията на болестта и по този начин намалява честотата на усложненията и намалява смъртността. Каква е иновацията и ефективността на HAART терапията?

Антивирусни лекарства в борбата срещу ХИВ - HAART терапия

Малко след откритието ХИВ вирус През 1981 г. бяха въведени много терапии, включващи употребата на наркотици от хора, които са ХИВ-позитивни или СПИН-позитивни. Въпреки първоначалния успех, тези „монотерапии“ не успяха да забавят еволюцията на вируса.

Този неуспех е причинен от способността на ХИВ да развие бързо резистентност към тези лекарства. С други думи, ХИВ е преместен (променен) във форма, която вече не реагира на отделни лекарства.

През 1995 г. беше въведено комбинирано лечение, известно като „СПИН коктейл“. Този вид терапия сега е известен като високоактивна антиретровирусна терапия (HAART). Нарича се още комбинирана антиретровирусна терапия (CART) или просто антиретровирусна терапия (ART).

Независимо от името, HAART доведе до радикални промени към по-добро при хората с ХИВ, които са го използвали. Пациентите са имали ниско вирусно натоварване (количеството на ХИВ в организма) и увеличен брой CD4 клетки (имунни клетки, които се унищожават от ХИВ).

Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията хората, които използват антиретровирусна терапия, както се препоръчва и поддържат неоткриваемо ниво на виремия, „всъщност не рискуват“ да предадат ХИВ на други хора.

Освен това средната продължителност на живота им е значително по-близка до средната продължителност на живота на здрав човек. Една от основните причини за успех ХААРТ е, че помага за предотвратяване на резистентност към всяко лекарство.

Нуклеозидните инхибитори на обратната транскриптаза (NRTI) са в основата на високоактивната антиретровирусна терапия (ХААРТ) в продължение на почти 20 години.

Изключително активна антиретровирусна терапия (HAART)

Високо активна антиретровирусна терапия (HAART) е лекарство, използвано за лечение на ХИВ инфекция. Тези лекарства също могат да бъдат наречени антиретровирусни лекарства (ART), антиретровирусни лекарства (АРВ) или ХИВ. Въпреки че понастоящем няма лечение за ХИВ инфекция, наличието на HAART означава, че ХИВ вече не е смъртоносна инфекция, а състояние, което можете да контролирате цял живот.

ХААРТ предотвратявам ХИВ направете копието му и ограничете количеството на вируса в тялото си. Нивото на вируса в кръвта се нарича "виремия". Когато натоварването на вируса е ниско, то е по-малко вредно за имунната система на организма и усложненията на ХИВ инфекцията. Намаляването на натоварването на вируса до "неоткриваеми" нива също го намалява, рискът от предаване на ХИВ на другите.

терапия
fot. pixabay.com

Подобни терапии - антиретровирусни лекарства HAART

Настоящите класове лекарства, включени в антиретровирусните терапии, включват:

  • Нуклеозидни инхибитори на обратната транскриптаза (NRTIs). ХИВ изисква ензим, наречен обратна транскриптаза (RT), за да се възпроизвежда. Предлагайки дефектни RT версии на вируси, NRTI блокира вирусната репликация.
  • Инхинуклеозидни битове за обратна транскрипция (NNRTIs). Тези инхибитори спират ключовия протеин, който ХИВ се нуждае за репликация.
  • Протеазни инхибитори (PI).
  • Инхибитори на входа или синтеза. Тези инхибитори блокират способността на вируса да проникне в CD4 клетките на тялото.
  • Инхибитори на интегразата (InstAs).

HAART терапия - за тези, които са по-спешни?

В момента антиретровирусната терапия се препоръчва за всички хора, живеещи с ХИВ. Въпреки това, някои ситуации правят лечението по-спешно. Примери за такива ситуации включват хора, които:

  • в момента са бременни;
  • преди това сте имали деменция, рак или други усложнения, свързани с ХИВ, като инфекция или нервна болка;
  • имате хепатит В или хепатит С;
  • имат брой CD4 под 200 клетки/mm3.

След започване на антиретровирусна терапия трябва да продължи продължителното лечение. Това помага да се поддържа ниско вирусно натоварване и нормален брой CD4.

Противопоказания за HAART

за жалост, HAART терапия Това е не само изгодно, тъй като като всеки фармацевтичен агент, той може да причини странични ефекти. Отделните антиретровирусни лекарства могат да имат вреден ефект върху здравето на ХИВ-позитивно лице, така че трябва да се обърне специално внимание при избора им.
Противопоказанията могат да включват свръхчувствителност към компонентите на лекарството, бъбречна недостатъчност, чернодробно заболяване и абнормна кръвна картина. Решението за започване на лечение принадлежи на лекаря и се основава на тясно сътрудничество с индивида.

Бъдещето на HAART

В допълнение към осигуряване на постоянна репресия на ХИВ при заразени хора, ХААРТ понастоящем се използва като средство за обръщане на нивата на инфекция в много високорискови популации. Стратегията, известна като профилактика (TasP), намалява "социалното натоварване на вируса" в популацията, което значително предотвратява предаването на вируса от заразено лице до незаразено лице.

Освен това е доказано, че ХААРТ намалява риска от ХИВ и несвързани с ХИВ заболявания (включително рак и сърдечни заболявания) с до 58%, ако се започне при диагностициране. Ето защо се препоръчва да започнете Лечение на HAART на всички хора, живеещи с ХИВ, независимо от техния имунен статус, доходи, географски район, раса или тежест на ХИВ.

Концепцията HAART вероятно ще се промени с развитието на дългосрочни антиретровирусни лекарства (които биха могли да позволяват ежемесечни или тримесечни инжекции) и лекарства от следващо поколение, които имат за цел да намалят традиционния наркотичен коктейл до само две лекарства.