Терапия с белези Само постоянството носи успех PZ - Pharmazeutische Zeitung
От Brigitte M. Gensthaler, Мюнхен / Груби, изпъкнали, зачервени: пролифериращите белези са неестетични и стресиращи за пациента. Терапията изисква много време и търпение. Правилното поведение и добрата грижа спомагат за предотвратяване на нарастването на белези на първо място или подобряват външния вид на кожата.
Всяко по-дълбоко нараняване на кожата и тъканите създава белези. В повечето случаи резултатът от зарастването на рани е незабележим и едва ли се забелязва по-късно. Но нещата могат да се окажат и по различен начин.
"width =" 300 "height =" 239 "/>
В тази страна забележимите белези обикновено се разглеждат като козметичен проблем. За разлика от тях, декоративните белези, каквито все още се срещат днес при някои африкански народи, се считат за атрибут на красотата.
Повдигнатите (хипертрофични) белези могат да възникнат в резултат на инфекция на раната или ако зоната на раната е изложена на повишени опънни сили по време на фазата на зарастване. Те са склонни към изпъкналост, но винаги са ограничени до зоната на нараняване, обясни д-р. Герд Гауглиц от Дерматологичната клиника на Университета в Мюнхен на семинар, подкрепен от Merz Pharmaceuticals като част от седмицата за усъвършенстване на практическата дерматология и венерология в Мюнхен. Хипертрофичните белези могат да се свият и втвърдят, но е възможна и спонтанна регресия.
За разлика от тях, келоидите нямат тенденция да регресират. По дефиниция доброкачествените израстъци се простират отвъд първоначалната рана до съседните области на кожата. Изпъкналите белези са много червени, могат да сърбят и изгарят и често са нежни. Горният им слой на кожата често е тънък и уязвим. Според дерматолога келоидите са склонни да се развиват на части от тялото като раменете и гръдната кост, където кожата е изложена на напрежение. Те могат да растат и върху ушните миди. Хората със силна пигментация на кожата са по-често засегнати. Тенденцията към образуване на келоиди е наследствена.
Поддържайте зоната на раната
Потъналите (хипотрофични) белези изглеждат съвсем различно. Те възникват, когато по време на зарастването на раната се образуват твърде малко влакна на съединителната тъкан за разрушената тъкан. Белезите, подобни на трапчинки, са типични при пациенти с тежко акне.
Прекалените белези често се развиват след изгаряния, операции и кожни инфекции, каза Гауглиц. Лекарят трябва да избягва операции, които не се изискват спешно при предразположени лица, или ако е необходимо, да действа възможно най-внимателно. С добри грижи и правилно поведение пациентът може да помогне да направи белега възможно най-незабележим. Екипът на аптеката може да му даде съвети как да се държи правилно (виж карето).
Съвети за заздравяване на рани
предпазват пресните белези от дразнене и дехидратация
Избягвайте да дърпате, бутате и разтягате раната; без абразивно облекло, внимавайте със спортни упражнения и упражнения за разтягане
стриктна хигиена, за да се избегнат инфекции на рани
Избягвайте силни температурни стимули: без интензивно UV лъчение, солариум, сауна или силен студ
Използвайте препарати с висок слънцезащитен фактор („слънцезащитни средства“), когато сте изложени на слънце
избягвайте повторни наранявания на тъканта на белега; особено белези, които са близо до костта, например на лакътя, пищяла или глезена, са изложени на риск.
Gauglitz препоръча белезите да бъдат третирани възможно най-скоро след нараняването или операцията. Докато в миналото се чакаше шест до осем седмици, за да се види дали белегът ще се удебели или зачервяването продължава, днес се препоръчва ранното прилагане на външен белег. Веднага след като нишките се изтеглят или корите падат от раната, пациентът може да започне леко да масажира локално, например с хепарин, екстракт от лук и алантоин (напр. Contractubex ®) два пъти дневно.
Локалната терапия изисква постоянство: само последователната употреба в продължение на няколко месеца обещава успех. Допълнителното лечение с терапевтичен ултразвук може допълнително да подобри резултата.
Лекувайте в комбинация
В зависимост от възрастта и тежестта на белега, дерматолозите могат да използват инвазивни процедури за справяне с израстъците. В повечето случаи придружаващото локално лечение може да подобри резултата, съобщи Гауглиц от своя опит.
"width =" 322 "height =" 235 "/>
Свеж белег след операция на базалиома.
Първият избор на терапия за келоиди е интралезионното инжектиране на кортикостероиди като триамцинолон ацетонид. В отделни случаи лекарите инжектират цитостатици като 5-флуороурацил или блеомицин в излишната тъкан.
Криотерапията с течен азот също показва добри резултати. Тук тъканта се замразява и след това се отстранява. Тази терапия, подобно на инжектирането на стероиди, продължава на цикли в продължение на няколко месеца. Можете да комбинирате и двете процедури, съобщава Gauglitz: първо замразете и след това лекувайте със стероиди. И накрая, лекарят може да премахне излишната тъкан с лазерни лъчи.
Натиск върху белега
Пациентът може да покрие относително свежи белези със силиконови филми, гелове и спрейове. В допълнение към лекия натиск върху тъканта се насърчава хидратацията. И тук се изисква търпение: в продължение на четири до дванадесет месеца белегът трябва да бъде покрит от силикона за 12 до 24 часа на ден. Според Gauglitz методът почти няма успех със зрели белези и келоиди. Пациентът може да използва мазилки от белези от полиуретан за пресни и по-стари хипертрофични белези. Те също оказват лек натиск върху тъканта и трябва да я направят по-еластична.
Компресионни превръзки се прилагат особено в случай на големи наранявания, например след изгаряния. Непрекъснатият натиск (от 15 до 40 mmHg) върху тъканта на белега трябва да го накара да отстъпи. В зависимост от тежестта, пациентът трябва да носи компресията ден и нощ до две години. Има специални "ушни скоби" за компресия за келоиди на ушните миди. /