Пролапс на матката - Причини, симптоми, диагностика и лечение - CSID Какво се случва с доктора
Какво е пролапс на матката?
Пролапсът на матката е промяна в положението на матката чрез плъзгане във влагалището. По-често се среща при по-възрастни жени, но се среща и при жени, които са имали повече от едно естествено раждане или са имали сложни раждания (продължително раждане, възрастни момичета, форцепс).
Причини за пролапс на матката
Матката се поддържа от мускули, тъкани и връзки. Поради многоплодна бременност или трудни раждания, мускулите на таза отслабват, което затруднява поддържането на матката. Друга причина е намаляването на нивата на естроген с напредване на възрастта на жената.
Вродените аномалии, операции, които са причинили промени, довели до понижаване на шийката на матката, белодробни заболявания, които повишават интраабдоминалното налягане (хронични белодробни заболявания, асцит, коремни тумори) са сред причините за пролапса на матката.
Симптоми и рискови фактори за пролапс на матката
Някои жени нямат симптоми, като съществуването на пролапс на матката се открива след рутинен гинекологичен преглед. За други жени обаче основният симптом е постоянното усещане за натиск върху пикочния мехур или червата.
Други симптоми, които могат да се влошат по време на няколко часа стоене или ходене, могат да бъдат:
• Болка по време на полов акт
• Усещане за натиск в таза
• Чести повтарящи се инфекции на пикочния мехур
• Запек
• Уринарна инконтиненция и затруднено уриниране
• Появата на теста извън вагината
Рискови фактори
Отслабването на мускулите и връзките, които поддържат матката, може да се дължи на естествения резултат от стареенето (мускулите губят своята тоничност), големия брой килограми (затлъстяване), наранявания, причинени по време на раждане, хроничен запек и др.
Диагностика на пролапса на матката
Диагнозата се поставя чрез тазов преглед, по време на който лекарят въвежда спекулум, с който изследва вагината и шийката на матката.
Пролапсът на матката засяга до 30% от жените, които са имали поне едно раждане. Други състояния, които могат да бъдат свързани с пролапс на матката, отслабващи мускулите, които поддържат матката в нормално положение, са:
цистоцеле - представлява пролапс на част от пикочния мехур във влагалището, което води до често уриниране, чести усещания за уриниране или инконтиненция на урината
Ентроцелул - пролапс на част от тънките черва
ректоцеле - представлява пролапсът на ректума
Лечение на пролапс на матката
В зависимост от това колко или по-малко е засегната матката, лечението на пролапса на матката може да се извърши чрез операция, но също така и чрез други техники.
хистеректомия - пролапсът се лекува чрез отстраняване на матката
Суспензия на матката чрез лапароскопия - тазовите връзки са прикрепени отново към долната част на матката, интервенцията има предимството от следоперативната болка с ниска интензивност, но и по-бързото зарастване.
Други техники за лечение на пролапс на матката са:
Упражнения на Кегел - за поддържане на тонуса на тазовите мускули
Вагинално претегляне - специално гумено или пластмасово устройство, което помага да се поддържа врата в нормално положение
Заместителна терапия с естроген - подпомага поддържането на тонуса на тазовите мускули
Еволюция, усложнения, профилактика
Ранните форми на пролапс на матката могат да бъдат лекувани доста лесно. Ако обаче състоянието се пренебрегне, то може да достигне до тежки форми, като в този случай матката заедно с вагиналните стени излизат през вагината.. Симптомите стават все по-досадни, което затруднява уринирането или дефекацията. В напреднали случаи инфекции могат да възникнат поради триенето на органите, излизащи от влагалището от бельото.
Медицински препоръки
Въпреки че появата на пролапс на матката не може да бъде предотвратена във всички случаи, има няколко фактора, които трябва да се вземат предвид през целия живот:
• Балансиран прием на протеини
• Откажете се от пушенето
• Поддържане на здравословно тегло
• Практикуване на упражнения на Кегел
• Контрол на хроничната кашлица
• Избягвайте вдигането на тежести